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导尿病程记录范文(推荐11篇)

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导尿病程记录范文 第1篇

1.日常病程记录的结构

一般第一段记录日期,第二段写病程记录,最后签名。

2.日常病程记录的内容

(1)病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小便等情况以及病情变化、新症状的出现、体征的改变、并发症的发生等。

(2)新进行的辅助检查、特殊检查结果的分析、判断。

(3)特殊诊疗操作的经过情况、治疗的效果及反应。

(4)病人或其亲友的要求和意见。

(5)个人对患者病情的分析,上级医生对诊疗工作的意见,会诊意见。

(6)重要医嘱的更改及其理由,补充或更改诊断和治疗措施的理由。

(7)今后诊疗意见和计划。

3.日常病程记录的写作要求

(1)日常病程记录通常每日或隔日写一次;慢性病患者病程记录间隔时间可适当延长,但每周至少1次一2次;危重病人或病情突然变化者应随时记录,()新人院患者的病程记录正常情况下应连续记录三次。

(2)日常病程记录可以由进修医生、实习医生、住院医生编写。但无处方权的进修医生和实习医生写的'病程记录,上级医生应及时修改并签字。

(3)一定要围绕患者所患疾病的特点和发展情况来写,要能反映出病例的观察要点和诊疗特色,要有明确的三级查房记录,记录查房的上级医师姓名、技术职称、查看病人后的诊断或进一步应做检查、治疗的意见及依据、上级医师有关本病例的其他指示应归纳记录等,并应用引号标记,还要将上级医师查房指示的执行情况及效果或结果如实记录。

(4)编写病程记录要实事求是,病情好转要记录,病情恶化更须及时记录;成功的经验要记录,工作中的失误、差错也要如实记录。

导尿病程记录范文 第2篇

教育内容:加强法纪教育,引导学生学法、守法,自觉遵守校规班纪

目 标:对学生进行法律知识的宣传与教育,使学生树立起正确的法律意识

意 义:培养学生基本法律意识,帮助学生树立守法观念和法律信仰。增强了学生的法制观念,使他们懂得了遵纪守法的道理,知道了如何用法律的武器来保护自己。

过 程:

一. 引出标题“踏好青春的每一步”

二. 给出一组青少年犯罪的数据,触动学生内心。

三. 解释“违法”“犯罪”两组概念。

四. 围绕轻度、中度、重度三种不同程度的不良行为结合案例进行分五. 引导学生总结青少年违法犯罪的自身原因。

六. 案例分析,向学生介绍相关法律。

七. 自我预防——勿以恶小而为之,勿以善小而不为

八. 一失足成千古恨:《死囚犯写给弟弟的一封信》,播放《少年犯》的主题 曲——心声

九. 向学生提出殷切的希望。

十. 全体学生宣誓。

总 结:初中生由于年龄小,法律知识单薄。此次班会旨在通过教育帮助学生学习法律知识,形成基本的法律意识,培养他们对法律规范的内在信仰,从而做到知法、守法。

学习《中小学生守则》,和修改后的《小学生日常行为规范》。帮助学生树立正确的理想信念,养成良好行为习惯,促进他们身心健康发展。

2、提高学生的道德修养,牢固树立规范意识,增强自觉性。培养学生对照规范找差距,从现在做起,从自我做起,从一点一滴做起,做讲文明守规范的好学生。

3、对照规范找差距,让学生切实的按照规范规定的执行,看看哪几条做的比较好,哪几条没有做好,给自己提出建议;

活动准备:

1、组织学生排练有关规范方面的节目。

2、“规范学生”光荣花若干朵。

活动内容: 小品、歌舞、故事、诗朗诵等

活动过程:

1、以班会仪式组织开展活动。

2、由主持人上场组织活动过程。

活动过程。

(一)揭示主题:

中国有句古话,“没有规矩不成方圆”。意思是做什么事情都得讲个规则。一个公司这样,学校也是如此,《小学生日常行为规范》和《小学生守则》对我们小学生的日常行为提出了规范的要求。我们按照去做,养成良好的行为习惯,做全面发展的一代新人。

说到学习规范,大家准备的怎么样?

文明公约,大家学得怎么样。(我们记得可清楚了)

同学们真厉害,对规范的内容了如指掌。让我佩服,大家一定花了不少的时间去学、去背,值得我学习啊。

让我们一起背一背,用心温习一下《小学生守则》

反思自己《不讲卫生的小红》

主持人:同学们,个人卫生要讲究,但是有些同学一点儿也不讲究卫生,随地乱扔果皮,自己的位置上很脏,抽屉里也乱七八糟的,请你说一说小红哪些地方还做的不够?

注意个人卫生是《小学生日常行为规范》的要求

班会教育反思

本次班会,是新接班来的第一次主题班会。这次班会我从平时观察到的,学生日常习惯入手,从学生的学习、卫生、纪律等各方面进行了回顾,结合学生的表现,根据学校本学期的德育要求开展的。通过这次班会,学生对《小学守则》内容有了更深刻地理解,认识到自己身上与守则要求的差距,为今后的努力指名了方向。

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导尿病程记录范文 第3篇

20xx. xx. xx. xx Am

今日xxx主治医师查房检查过病人并翻阅病历后认为:“该病例可以不做骨做穿刺,根据门诊检查结果,可以明确诊断为‘急性淋巴细胞性白血病’。病人出血倾向明显,内出血不能排除。虽然不是急性粒细胞性白血病,但也有发生DIC可能,应与实验室联系做有关DIC的检查。目前以抗感染、止血、化疗为重点,化疗可以选用 VIP方案(长春新碱、强的松),待DIC检查明确后再进一步调整治疗方案。”xxx 主治医师的指示已执行。

医师签名:xxx

导尿病程记录范文 第4篇

前列腺液检测

一次检测的阴性结果,不能够轻易排除本病;而阳性结果一般能做出慢性前列腺炎的诊断。

前列腺穿刺活体组织检测

对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般办法即能做出明确诊断,所以在临床上本法并不经常使用的。

超声波检测

在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检测可供临床参考。

直肠指检

是前列腺炎的常规检测。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

导尿病程记录范文 第5篇

控制放尿量

急性尿潴留的患者,一般不排尿的时间都较长,膀胱内尿量较大,所以应控制每次放尿的量,分次放尿,首次不超过一千毫升,剩余量每1~2小时后再放,直至排尽,以防排尿过快,腹压骤降引起心衰。

抗感染

留置导尿由于尿管长期存在,很容易引起下尿道感染,所以在术后应坚持口服抗生素,抗感染。

定时放尿

为了保护膀胱的功能,导尿管应用止血钳夹住,定时放尿。

保持尿道口清洁

导尿管留置期间,患者应每天清洁尿道口四周,用的呋喃西林等消毒,每日冲洗膀胱。

定时更换尿袋

一般每两日更换一次尿袋,每两周更换尿管一次,以防逆行尿道感染。

保持导尿管通畅

应保持导尿管的通畅,如果发生导尿管的阻塞,应及时通知医生处理。

注意观察尿液性状

在留置导尿术后前1~3日出现血性尿液时,患者不用过于惊慌,一般持续1~3日就会自行消失,如果持续时间过长就应到医院通知医生。

拔管时间应根据患者病情决定

患者服药后,如病情有所改善,导尿管通畅且有尿液从导尿口四周流出,代表患者膀胱颈部的梗阻好转,这时可以试行拔管,多数患者拔管后可自行排尿。

导尿病程记录范文 第6篇

留置导尿时间与尿路感染的相关性分析

【摘要】目的通过分析尿路感染与留置导尿管时间的关系,探讨尿路感染的护理预防对策。方法将300例在不同时间段(≤2d、3~7d、8~13d、≥14d)留置导尿患者的中段尿作致病菌培养,回顾性分析其尿路感染的情况。结果300例中发生尿路感染有85例,留置时间≤2d、3~7d、8~13d、≥14d,尿路感染率分别为、、、,不同时间段导尿时间与尿道感染差异有统计学意义(P<)。结论尿路感染与留置导尿时间有重要关系,留置尿管时间与尿路感染发生率成正相关,有效减少尿路逆行感染的重要措施是缩短留置导尿时间。

【关键词】导尿;尿路感染;留置时间

1、资料与方法

一般资料7月~12月300例导尿前中段尿细菌培养阴性且需留置导尿的`住院患者作为研究对象,其中女142例,男158例,年龄35~82岁,平均年龄(±)岁。留置导尿时间1~29d,平均留置时间(±)d。

材料广东湛江事达公司生产的双腔气囊医用硅胶导尿管(LOT规格)[1]。

方法标本采集:按操作常规导尿[1],消毒尿袋与尿管连接处,无菌操作下分别≤2d、3~7d、8~13d、≥14d不同时间段于导尿管各采集尿液2m1细菌培养。

尿路感染标准[1]取尿液培养鉴定菌种,尿常规WBC>10个/HP,G+≥104cfu/ml;G-≥105cfu/ml为尿路感染。

统计学方法采用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<为差异具有统计学意义。

2、结果

300例中发生尿路感染85例,导尿时间≤2d、3~7d、8~13d、≥14d以上检出致病菌分别为、、、,留置尿管时间越长尿路感染发生率越高。见表1。

3、讨论

留置导尿对尿路感染的影响从此次研究结果表明导尿管留置时间与尿道逆行感染呈正相关。据报道[2]尿路感染率每日以8%~10%增加。引起院内尿路感染的重要因素之一是导尿。据报道[2]因尿管引起的尿路感染为院内感染的~,其中75%~80%尿道感染是由导尿引起。经导尿细菌进入膀胱的途径有[3]:①引流袋的细菌污染逆行入膀胱;②尿管引流连接处松脱后污染导管内腔;③经导管腔外尿道周围黏膜入膀胱。特别是女性,肠道细菌繁殖于尿道周围,约60%~70%发生菌尿。导尿时操作不规范、消毒不过关、护理不当等方面有利于细菌侵入,所以导尿为院内尿道感染不可忽视的因素[4]。导尿操作是侵袭操作,尿管对人体是种异物,当尿管导入并长期留置于尿道及膀胱内,可破坏尿路的生理环境及膀胱对致病菌的防御能力[5],膀胱的冲刷作用减弱,导致尿道逆行感染。因此,严格掌握导尿指征,尽量不导尿或缩短导尿时间是预防尿道感染的较好办法。

护理措施对于长期导尿患者预防菌尿几乎是不太可能的。目前治疗排尿困难的重要手段是导尿,导尿可减轻疾病引起的难受。留置尿管后,严格执行无菌操作,规范尿管护理,避免因尿路感染需长期留置导尿,尽量缩短尿管留置时间,使因尿管留置而发生尿路感染几率降至最低。

规范操作,严格执行无菌操作[1],尿管护理须细致,尿管固定必须保持无菌,不能污染消毒后的皮肤,确保见尿后再导入尿道的尿管绝对无菌,避免表皮致病细菌的侵入而导致尿道口感染。

保持尿管引流通畅,维持尿道口相对无菌[6],密切观察尿色、尿量,避免尿袋、尿管受压弯曲,避免引流堵塞。尿管和集尿袋需低于膀胱,患者活动时需夹闭尿管,避免致病菌逆行感染。

避免不必要膀胱冲洗,嘱咐患者多饮水,保证尿量达1500ml/d以上[4],尿液澄清。常规清洁会阴部及尿道口,特别便后均应清洗会阴及擦洗尿道口,避免粪便中的细菌侵入尿道,及时去除脓痂使尿道的分泌物及时排出,可减少感染机会。

严格控制尿管留置时间。对患者进行导尿常识宣教,包括导尿前后的注意事项,可能出现的问题和需配合的细节;体贴、关怀患者,操作导尿要稳、准、轻;遇到情绪激动患者时,适当镇静、抚慰后进行。有意向训练自主排尿功能,每3~4小时开放夹闭尿管1次,尽快恢复膀胱收缩功能。根据病情可以拔除尿管应尽早拔除不应拖延。导尿时间一般不超过3周,而尿管腔内细菌生物膜形成需约7d[7],因此,每周换1次尿管,是去除细菌生物膜的一种好方法。

参考文献:

[1]吴钟琪.医学临床“三基”训练(护士分册).长沙:湖南科学技术出版社,:129-132.

[2]胡洁.浅析导尿管感染的预防.中华医院感染学杂志,,15(2):157.

[3]岳素琴,张延霞,袁康.医院内尿路感染危险因素分析及预防措施.中华医院感染学杂志,,10(5):358.

[4]王培珍,赵敏珍.导尿术造成医院内感染的危险因素分析及评价.护士进修杂志,,7(1):8-9.

[5]邵国芬.尿道置管患者尿路感染相关因素分析.现代实用医学,2003,15(3):167.

导尿病程记录范文 第7篇

女患者导尿术情景教学的论文

一、资料与方法

1.教学方法

对照组班级在护理实训室采用传统教学的方法进行教学和练习;实验组班级在模拟病房采用情景教学法进行教学和练习。

2.教学效果评估

一是女患者导尿术操作技能考核。采用学校女患者导尿术评分标准对两个班级进行考核,分为爱伤观念10分、女患者导尿术操作技能的规范性60分、护患沟通20分和操作后的评价10分四个方面,满分100分。二是学生满意度问卷调查。对两组学生分别发放问卷进行满意度调查,问卷采用无记名方式填写,测评结果分为:完全满意、大部分满意、部分满意和不满意,由教师计算两组的满意度,包括完全满意和大部分满意。

3.统计方法

采用统计学软件进行数据统计,计量资料以±S表示,组间比较采用t检验;计数资料采用检验。P<表示有统计学意义。

二、结果

1.实验组与对照组学生女患者导尿术操作技能考核成绩比较实验组学生在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是±、±、±和±;对照组在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是±、±、±和±,两组在四个方面的.得分均具有显著性差异(P<)。

2.问卷调查结果

发放满意度调查问卷108分,回收问卷108分,经整理和分析后,问卷的有效率为100%。实验组学生的满意度为94%,对照组学生的满意度为76%。实验组学生认为此项教学活动是培养学生解决问题的有效方法,学习兴趣浓厚,学习积极性高,通过本项教学活动收获较大。对照组学生使用传统教学法教学,以教师示教为主,学生缺乏身临其境的感受,学习效果较差。

三、讨论

情绪心理学研究表明:个体的情感对认知活动至少有动力、强化、调节三方面的功能。情境教学法就是要在教学过程中引起学生积极的、健康的情感体验,直接提高学生对学习的积极性,使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。女患者导尿术是一项需暴露患者隐私的操作。在护理的过程中,患者在插管之前往往会出现羞怯、焦虑等负面心理,尤其是未婚患者。因此,医护人员在给患者插尿管前,要与患者进行有效沟通,对患者进行健康教育,来解除患者的后顾之忧和恐惧心理。在传统教学过程中,教学与练习一般是以模型为对象,学生更注重的是操作的流程,爱伤观念的意识较淡薄,缺乏沟通意识。情景教学法使学生看到了患者的状态,能理解患者的痛苦,在操作的过程中能够与患者进行有效的沟通,取得患者的理解和配合,同时能积极开动脑筋想办法帮助患者解除痛苦。

导尿病程记录范文 第8篇

xx年3月13日

宝宝很喜欢那里的颜色,一进去就兴奋起来,先找了一把西瓜椅子自己爬了上去.很快又跑到体能训练区骑起了木马.体能训练区太好玩了,对宝宝来说也很安全, 她在那一玩就是一个多小时.我感觉那里就是孩子的乐园.

xx年3月20日

天气不太好,中雨.一路上很赶,宝宝也有些不耐烦.进教室后,老师让家长抱着孩子围成一圈,让家长带着孩子介绍自己与右边的小朋友,并与右手边的小朋友握握手.紧接着边念儿歌边学了一套健身操,这时的小家伙已不能按老师要求做操,开始在教室里跑了起来.短暂休息后,我们进行了一项工作:用小木锤把球从木架上敲下来,自己再放上去.小家伙工作起来可认真了.最后小宝宝们在老师的组织下当起了小小邮递员,踩过塑料板,钻过虫形洞,小心地过了独木桥,把信塞进邮筒里.小家伙表现很棒,送了四封信.下课后在体能训练区玩了一会才回家.

xx年3月27日

天气很好,但早晚有些冷.刚好爸爸也有空,三人一起去的亲子园.园内开了空调,将棉衣棉裤换成小马甲和薄裤子后,小家伙很开心地和园里的老师打招呼了.玩了一二十分钟后就开始上课了.看到爸爸不能和我们一其上课,小家伙哭了起来.刚上课的那几分钟小家伙的情绪不太好.首先复习了介绍,问好与健身操;其次学习了一首歌曲<开火车>,并玩了开火车的游戏;然后进行了一项工作:将八颗红豆放入红色瓶里和八颗绿豆放入绿色瓶里(和以前一样,小家伙工作时非常认真投入,并且自己跑去领了小毯子回来,之后卷起自己又送了回去.);然后学习了一首儿歌<捉米藏>;最后大家在练习传沙包后玩了传递玩具水果的游戏(发现她对几种水果很感兴趣想多观察下:猕猴桃,苹果,火龙果...在游戏中她能主动接水果与送水果)

xx年4月3日

小雨,气温低.因为去得太早,小家伙在体能训练区玩了近两个小时才开始上课,上课时就已经比较疲劳了.一开始,老师就拿出憨憨熊跟小宝宝们打招呼并问小宝宝们的名字,虽然我们家有只差不多的小熊,但她仍然被强烈地吸引了,告诉小熊

导尿病程记录范文 第9篇

记录生活 - 暑假日记500字

记录生活

晚饭过后,我和爸爸妈妈一起去登兰田湾。上山路和下山路各有值得一记的事儿。

快到顶了,天色渐渐暗了下来,知了也叫累了,声音小了点儿。路两旁的竹林黑乎乎的,好像一个个深不见底的洞。

突然,老爸大喝一声:“大蜈蚣!”我转身一看,一节“树枝”在地上蠕动――这蜈蚣也真够大的,有我的中指那么粗,大约有12-15厘米长。身子扁平,是棕红色的,几百只发黄的.脚,谁看谁恶心。橙色的头上俩触角,一看就知道有毒液武器。

下山时,我和妈妈在玩一个逗人说话的游戏。一个人闭紧嘴巴,另一个人想办法让对方开口。老妈一开始就给我个下马威:“儿,咱玩一个排山倒海!”“绝不!”话一出口,我就知道我输了:这正中老妈的下怀呀,我被耍了!哼!我也玩玩这招!“啊?啊?嘿!嘿!”我拼劲儿对老妈“开炮”。直到她忍无可忍:“看你自言自语这么可怜,我就回应你一句吧。”那又怎么啦?反正我赢了!

夜晚登山,趣事多!

妈妈的话:暑假开始了,要坚持记录自己的生活哟!很多事情,你记下来,便成了永恒;你不记,它便成了过眼烟云。以后再翻开这些日记来读,你会觉得真有意思!

前面几天,我不能和你一起去厦门,一定要每天的精彩的故事留在这里让我来读啊!

另外,趁着放假练练字吧!

爱看书的外公

长了一张瓜子脸,一双爱看书的眼睛,一个大大的鼻子,一双勤动笔的手,就是我的高龄外公----黄棣。他每天都穿着一件白色T恤衫、一条蓝色的长裤和一双黑色皮鞋。你们说,他是不是很像一个公务员啊?

你们可别看他岁数大,对书却是相当有研究。虽然说不上是废寝忘食,但也是孜孜不倦。按照我的话来说,不管大书小书、游记科普、童话历史,都能看个不亦乐乎。有时连我的作文书、动画书……也能看的津津有味。因此,他学识渊博,见识颇广,深得周围邻里的尊敬。

我看过很多古代戏,里面的皇帝都是文书达理的。外公既叫“皇帝”也是文书达理的,那么外公就是“皇帝”来的,难怪外公也是一个文书达理的人

外公还经常在书报上寻觅新闻和特大事件。因此,对本国和国外的事就了如指掌了。我也要像外公一样爱看书。因为这样我就可以掌握更多丰富的知识了!

因此,外公时常令我敬佩,时常令我尊重。所以,我为有这样一个外公感到骄傲与自豪。而且我要让他的爱看书的精神一代一代地传下去,让我们的家族以外公的精神为荣,为目标。我们要为目标而奋斗!

导尿病程记录范文 第10篇

一、手术治疗

这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。

二、非手术治疗

对尿路梗阻较轻,或年老体弱,心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。

三、冷冻治疗

这是比较少见的前列腺增生的治疗措施,国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握,且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

四、微波和射频治疗

前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落,达到治疗目的。

导尿病程记录范文 第11篇

关键词:导尿术

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

(一)目的

1.为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。

2.收集无菌尿标本,作细菌培养。

3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。

4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。

5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

(二)用物

1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。

2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。

3.另备新洁尔灭溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘。

(三)操作方法

1.女性导尿法 女性尿道短,约3-5cm 长,富于扩张 性,尿道口在_下方,呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。

(1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。

(2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。

(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人_,右手持止血钳夹新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。

(4)打开导尿包,备新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。

(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm。

(6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。

(7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。

(8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。

2.男性导尿术 成人男性尿道全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。

(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。

(2)同女性导尿术(2)

(3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。

(4)打开导尿包,备新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。

(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm。

(6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。

(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。

(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。

(四)注意事项

1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。

3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。