心理咨询案例报告xxx 第1篇

请注意对孩子的言语！

孩子真的是天生内向、自卑、忧郁吗？这个答案肯定是否定的！孩子的这种性格的形成大多数都是由于后天环境的影响，尤其是在孩子性格形成的初期父母对孩子的教养方式和平时的生活习惯。

在我们日常的生活中，我们常常听到家长们对孩子说：“别闹了，妈妈生气了！”、“你不好好吃饭，奶奶生气了！”等等，认为孩子意识到家长生气了就会乖乖听话。但是事实上，家长总是对孩子说“我生气了”，可是很容易影响孩子的心理健康哟，有心理研究显示，对6岁前孩子经常性生气，会让他形成消极的负面人格，产生自卑、内向、忧郁的心理，而且害怕与人相处，甚至有自杀的倾向。所以作为父母在对孩子的问题尤其是教育问题必须要合理的进行处理。

第一：分析是什么事情让你生气，学会冷静处理

对待孩子的言行，爸爸妈妈们要学会具体问题具体分析，而不是用生气来管教孩子。如果孩子出现反常的举动，比如突然不听妈妈话了，大哭大闹，家长们首先要保持冷静，如果觉得很生气也要先压住火气，仔细想想孩子哭闹是不是有他的原因，用轻柔的语气询问他：是不是病了累了，还是在幼儿园受欺负了，了解情况之后，慢慢地抚慰孩子，在平复孩子心情的同时，爸爸妈妈的火气也慢慢消退了。如果孩子出现不良行为，比如乱扔东西，或者说粗话等等，也可以尝试着先耐心地引导他，告诉他“要将东西放回原位，而且小孩子要讲文明，不能随便说粗话，这些都是坏孩子的行为，大家都不喜欢坏孩子！”看到孩子认真地改正了，爸爸妈妈要及时地夸奖他，让他感觉到自己听话就能受到表扬，也会高兴起来，看到孩子又是乖乖的了，爸爸妈妈怎么还会生气呢？

第二：分析是孩子的行为错了，还是大人的理念错了

小孩子都有自己玩乐的世界，有他喜欢的游戏方法，这些都是大人不懂或不了解的，所以爸爸妈妈认为孩子不应该做的事情，他自己可能觉得没什么不对的，就是可以这么做。这样一来，如果爸爸妈妈生气了，他就会更加疑惑，甚至怀疑自己，产生自卑了。 比如说，孩子正在用苍蝇拍打苍蝇，他是把它当作玩具玩了，可是爸爸妈妈却不懂他的想法，觉得他是在玩脏东西，马上命令他：“快把这个脏脏的拍子放下去洗手，你要是不放妈妈就生气了！”这时候孩子会觉得妈妈连玩具都不让他玩了，好伤心啊！其实妈妈不妨尝试一下，跟着孩子一起玩，拿着拍子跟他一起拍，一边问他：“宝宝告诉妈妈，你在干什么呢？” 孩子在给妈妈讲解的时候也会产生成就感，能够培养他的小自信，而且听到孩子乖巧的解释，妈妈的心情也会变好呀！玩过之后再带孩子去洗手，并告诉他：“苍蝇拍是拍苍蝇的，上面有好多好多细菌呢，宝宝以后如果一定要玩的话，玩过后一定要把小手洗得干干净净的，知道吗？”这样既能满足孩子游戏的愿望，又能让他长见识，一举两得。 第三：分清楚大错小错，不要轻易用生气制服孩子

许多家长总会时刻盯紧孩子，只要孩子犯了一点小错，或者有什么不好的举动就马上制止，想从根源帮助孩子改掉坏习惯，但是这样做反而更不容易让孩子的不良行为消失。而且如果爸爸妈妈一直管制着孩子，他一犯错就用生气来制服他，反而会形成副作用：使性情较弱的孩子会变得内向自闭郁闷，而开朗外向的孩子尤其男孩会变本加厉故意使坏捣蛋。 其实，如果孩子犯了无伤大雅的小错，爸爸妈妈大可以装作不知道，让孩子尝到事情的后果，以后自然而然就不会再犯错了。比如吃饭的时候，孩子想伸手抓饭吃的时候，妈妈沉住气，不要立刻制止他，让孩子看到抓饭的后果就是把饭都弄到地上了，而且自己吃不饱，那么他以后就会乖乖地用勺子吃饭啦。等孩子长到五六岁后，开始慢慢懂事了，爸爸妈妈就可以用讲道理的方式来引导他，在平时聊天的时候可以有意识地告诉他什么事情应该做什么事情不能做，或者把孩子近期犯的小错误拿出来分析，帮他改正坏习惯，让孩子形成正确的是非观，爸爸妈妈心平气和地教导才能让孩子能耐心听完，认认真真地改正错误。 第四：用生气来硬碰硬，则会形成反作用

面对爸爸妈妈生气，比较调皮的孩子也会使出绝招，学着大人一样用生闷气的办法来要挟爸爸妈妈。这个时候家长们再无奈地妥协，就容易让孩子形成要挟大人的坏习惯，以为生闷气爸爸妈妈就拿他没办法了，反之，如果家长们继续生气，跟孩子硬碰硬，也只会让矛盾更加激烈，这可怎么办呢？其实，最简单有效的办法，就是保持好心态，先不要生气，不给孩子要挟大人的机会，同时，爸爸妈妈也要尽量关注孩子的正面行为并加以赞赏鼓励，让孩子觉得自己受到信任，给他树立美德的机会。比如孩子如果不肯洗澡，大人不妨通融一次，告诉他今天不洗就算了，但明天要洗，这等于期待孩子能做到说话算数，是对孩子信任的具体表现，孩子都很重视爸妈对自己的信任，一般会乐意第二天洗澡的。爸爸妈妈要生气时，要先让自己冷静下来，通过对这些问题的分析之后，再采取相应的行动，看看孩子是需要关心抚慰，孩子需要大人的引导，对症下药，既能够解决孩子不听话的问题，也可以避免大人们生气给孩子带来心理影响，让孩子有一个健康的成长经历。

心理咨询案例报告xxx 第2篇

我觉得通过这些日子的实习，学到了很多的东西，明白了很多的道理。这些是我在学校怎么都不会学到的。

(一)我人生的方向将会改变。在去这家公司实习之前，我就已经在上海**实习过了，实习了一个月。再在三才的这段日子里，我真的觉得现在做心理咨询这行，我们不太合适。原因有以下几个:

首先，我觉得中国人接受心理咨询还需要一个很长的时间，虽然我身处在中国最繁华的城市里，但是经济的发达并不一定代表着思想的高度开放。都说上海人开放，其实不是的。老板以前是做北方这一块的销售的，他说其实东北这块地方的人，比上海更能接受心理咨询，姑且听之，以后再求证;

第二，我觉得我们还很年轻，不适合做心理咨询师。都说年轻是资本，但是也要看，在什么地方，年轻才是资本。心理咨询师，好听点就是生活的艺术师，难听一点就是别人的垃圾桶，精神垃圾。这就需要心理咨询师本身有很好的消化能力，别的同学，我不敢说，但是我发现自己可能还要再经历过磨练才行。在整理心理咨询个案的时候，才发现这个世界的黑暗那一面。大千世界，无其不有。

另外要说的,百分之八十五都是关于婚姻和感情的，这显然对于我们来说，做不到这点，因此我们这一辈就失去了最广大的客源;

第三，还是我们太年轻，来访者不相信你，他们宁愿与年长的咨询师沟通。人都是这个样子，我也是吧。再者，活跃在心理咨询岗位上的都是我们爷爷奶奶、大叔婶婶这一辈的，好像已经没有我们的位置了;

第四，我觉得这个市场有点乱，我所了解的咨询师没有一个心理咨询本科出来的，学什么的都有，什么化学的，数学的，企业管理的等等，真是莫大的讽刺啊。没有门槛，没有标准。这么下去，良莠不齐的咨询质量，终将危害市场的形成。

(二)角色的转变

在开始的时候，我还是和平时上学一样，没有意识到自己已经走上了社会的岗位。在我的潜意识里，我就是一个学生。在学校，喜欢和同学们聊天，在公司里，自然而然的.，和坐我旁边的咨询师们聊天了，一个咨询师一周来一次，所以我认识很多的人。在公司上班其实学到的东西不是很多，但是我感觉和他们聊天，听他们讲自己的故事和经历，倒是学到了很多。有一天，老板找我，跟我说，现在你已经是一名员工了，工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。

(三) 老板,都一样的

两家公司都相似,都是心理咨询的,私人开的.第一家公司,一天发20快,无车贴和饭贴.第二家,开始说的很好,一天30,车贴和饭贴都有.哈哈,还开心了.结果是,发实习津贴的时候,只有一天三十的,不过绝大部分饭是一起吃的,老板付了一部分,田老师付了一部分.自己掏过一两次.

现在体会到,同学说的,老板都一样的,不管老板怎么答应你,最终要看发工资的时候.的确啊。

还有很多的事情。

认识了很多的人，交了不少的朋友，明白了很多的事理，学到了很多的知识，更重要的，摸清了心理咨询的现状。这些就是我实习所得到的。

庆结束后的第一天，我来到安定医院进行实习。由于我们的实习指导医生临时出诊，于是给我们分配的任务是分类总结《精神病学》的精神障碍的症状。在此期间，另外一个医生让我们先在医生办公室见习了一个病历。

某患者主诉睡眠不好，烦躁、焦虑，有家族心脏病史，高血压，曾有过自杀经历。对女儿很溺爱，但认为女儿总是不听话，心里觉得别扭、压抑，感到后悔、自责，对什么事都不感兴趣，对女儿的事感到自卑;由于提前一年退休，因而没有升上干部，少拿退休金，所以感到非常后悔，看到别人上班拿钱多眼红。在工作方面，语言表达能力比较差，人际关系一般。

患者承认自己有自言自语的情况，但强调与工作和孩子有关，否认幻听、被监视等精神病性症状。但丈夫称其有幻听情况，患者原先称当她想起女儿时，会跟女儿说话(“假性幻视”)，现在患者却否认。

患者认为为工作产生的心理不平衡而自杀是合理的。但称自杀时没有勇气、怕死。称对现在的生存状态感到满意，到了安定医院就不想自杀了，说在医院不让她干活，没人说她(有敷衍、讨好的嫌疑)。无意中称原来有人要杀她，但现在没有了。觉得自己心灵很肮脏，总是想不好的事。

我觉得该患者意识清晰，思维连贯，交谈顺利，思维逻辑合理。

心理咨询案例报告xxx 第3篇

第一次接触心理学是在上大学时期，那时我还不能清晰地预测自己未来的职业会和心理学有多大的关系，只是被心理学无穷的魅力所深深地吸引着，为自己能有幸学习心理学知识而自豪着。随着心理学知识的日积月累，心理学神秘的面纱也一层层被揭开：xxx斯的遗忘曲线，xxx德的精神分析，xxx的认知发展，xxx基的最近发展区，xxx夫的条件反射……当心理学家们的伟大理论像魔术一样在我的眼前精彩纷呈时，我对心理学的认知也变得越来越清晰。对我来说，心理学不仅是完成学业的需要，更是对我自身的成长起着帮助和指导作用的良师益友。从那时起，我开始有意识地尝试将心理学知识应用于学习和生活，从而最大限度地提高了自己的学习和生活质量。

2008年，我报名参加了国家心理咨询师培训。虽已是不惑之年，一边工作一边学习让我非常疲劳，但是我一直咬牙坚持着，我知道，这样的学习对我来说太重要了。通过心理咨询师的培训与学习，一方面弥补了自己专业技术的不足，提高了自己帮助学生和他人解决问题的能力，另一方面也帮助了自己对儿子实施更为合适的家庭教育，减少了因自己的无知给孩子带来的伤害，提升了家人和自己的幸福指数。

两年来，在多位资深心理咨询老师的帮助和指导下，我更加全面地认识和了解了自己，更进一进步地提高和完善了自己，基本具备了一个合格心理咨询师应该具备的素质：自我调整的能力进一步增强；储备了比较丰厚的心理学知识；掌握了一定的资讯技术……尽管在心理咨询师论文考试中我遭遇了失败，但也正是通过这两次与心理学家的面对面交流，我认识到自己还有很长的一段路要走，要想成为一名优秀的心理咨询师，仅仅师读书和参加培训还远远不够，我还需要创造更多的机会，接受各位心理学专家的督导，向其他更优秀的心理咨询师学习。

在心理咨询的过程中，我充分认识到与咨询理论和技能相比较，和求助者建立良好的咨询关系显得更为重要。面对价值观不一样的求助者，我们应该首先尊重他们的价值观，无条件地理解、接纳他们，然后才能将咨询技术和咨询技能个性化地运用于咨询，我相信每个人都有自我成长和自我完善的内在力量，好的心理咨询师应该能够发现这些资源，引导求助者挖掘自己自助的潜能，在心理咨询师的帮助下，自行解决自己的问题。

我渴望理解，渴望得到别人的认可，也愿意同各位有志之士交流自己的感受，同时我也会时时提醒自己不要在别人的声音中迷失自我。教育家xxx林斯基说：“没有战胜过困难，没有负过重荷的人，不能成为真正的人。”心里咨询师的成长，需要我们勇于承担责任，挑战困难，这就像是蝴蝶的蛹化，过程是复杂的，挣脱束缚这就的“茧”是痛苦的，而结果却是美丽的，我期待着自己的美丽，期待着自己的展翅飞翔，我愿意追随自己的梦想，一路到底。

学校心理健康教育是现代学校的标志,学校心理健康教育应该是全方位、多形式的综合性心理健康教育形式。我县教育局明确指出：“通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育的指导，帮助学生提高心理素质，健全人格，增强承受挫折、适应环境的能力。”本学期，在全体师生的共同努力下,我们学校心理咨询工作开展得有声有色，取得了明显成效。现将有关工作总结如下：

一、积极响应上级要求，筹备学校心理咨询室。

上学期一接到通知，学校马上成立以校长为组长的筹建小组。并组织相关人员到龙舌六星小学学习。回来后马上筹建心理咨询室。制作心理咨询室的相关制度八个。从其他处室调来或购买了相关的硬件设施，电脑、视频摄像头、办公桌椅等。

二、加强宣传，普及学校心理健康教育。

通过印发宣传资料、广播室定期广播、心理健康知识竞赛等形式扩大宣传，使学生和教师了解心理健康相关知识，达到了深入地向学生渗透心理健康知识，普及心理健康教育的目的。

二、做好咨询工作。

我校成立了心理咨询室。在本学期，通过学生写的心理日记和各班心理联络员的反映，及时了解学生的心理变化和心理问题，对有心理问题的学生进行了个别咨询，教师在咨询过程中充分倾诉，遵守尊重、通情、保密的原则，理解、接纳、疏导、启发学生。通过咨询帮学生解决了基本的心理问题。通过定期整理、总结了咨询资料，及时发现学生中存在的典型心理问题，对此，由咨询教师举办相关主题讲座的形式帮助学生走出困境。让学生办黑板报、手抄小报等手段基本解决存在问题。

三、动员家长和社会力量配合，共同对学生进行心理教育。

环境对学生心理素质的发展具有不可低估的重大影响，尤其是家庭。我们非常重视家庭与社会对学生心理健康发展的影响。在本学期学校针对三年级家长召开了一次《家庭作业既高效又快乐》的专题讲座，心理咨询教师就目前在的学生家庭作业方面的问题进行了深刻的剖析，通过此次讲座，在家庭作业方面，老师和家长能更好的配合，引导学生快乐的完成家庭作业，作业完成率明显提高。

四、针对学校教师举办心理健康教育讲座、普及心理学知识。

教师是学校的支柱，但由于社会、学校对教育水平的要求不断提高，教师面临的压力也越来越大，压力过大对于教师的身心健康都是不利的，而且，会直接影响到教师对待学生及工作的态度，对此心理咨询老师特开展教师职业压力专题讲座，帮助老师缓解职业压力，让老师能比较快的调整自己，保持良好的心理状态，更好的投身工作中去。

总之，成绩已成为过去，不足与教训需要我们努力改正。本学期心理健康工作已经进入末期阶段，相信只要按着心理程序，坚持科学态度，发现问题，解决问题，抓住主要环节，扎扎实实开展心理健康教育工作，我校的心理健康工作一定能更上一层楼。

今后的工作设想：

1、根据上级文件要求，切实加大咨询室的投入，按要求、按质量建设好心理咨询室。

2、加大对老师的教育、培训，让老师充分认识到此项工作的重要性，让教师们一起参与到此项工作中来。

3、营造心理工作氛围，让学生愿意来、敢来做心理咨询。

4、认真做学生心理咨询工作，对每一位前来咨询的学生都要认真对待。让学生体会到心理咨询的价值和意义。

心理咨询案例报告xxx 第4篇

篇一：心理咨询师案例报告xxx

摘要：女医生xxx的父亲突然心梗去世，两月前xxx开始担心自己会得心脏病，睡眠不好。心理测试结果显示xxx情绪高度焦虑，咨询师根据xxx的情况采用了认知行为疗法，经过4次咨询，xxx改变了错误的认知观念，不再害怕得病，情绪和睡眠问题基本解决，取得了较好的咨询效果。

关键词：严重心理问题，疑病倾向，认知行为疗法

一、一般资料

xxx，女性，现年31岁，汉族，大学文化，北京某医院内科主治医师，未婚，生活状况尚可。身高160公分左右，体态适中。

xxx从小生活在干部家庭，有两个哥哥，父亲从事文化工作，母亲从事医务工作，由于父母双方忙于工作，无暇照顾xxx，上学前她一直和老保姆生活，生活自理能力差，父亲比较溺爱她，母亲管教较严厉，xxx平素很任性，常和母亲发生争执，互不相让，每次争吵不论事情原因，最后总是由父亲动怒，出面干预，要求xxx向母亲赔礼道歉而告终，对此，xxx深感压抑，记得xxx6岁左右时，一患滴虫性阴道炎的女性患者到家里请xxx的母亲看病，xxx当时在场，病人走后，母亲严厉的警告她：“看见了，洗澡时千万别乱坐，传染上滴虫很难治好，一辈子痛苦！”xxx当时感到滴虫是个很可怕、很难对付的虫子，从此外出从不乱坐，洗手很注意，很怕生病，内心深处有一种恐惧。上中学时学习优秀，是班里的文艺委员，做任何事对自己要求很严，不允许自己做错事，老师和同学都很维护她，高考考入医学院，毕业后从事内科大夫工作，事业顺利。

家族中无精神病史，本人无重大疾病史，其父于4个月前因突发心肌梗塞去世。母亲身体健康。

求助者做了SAS、SDS心理测试，结果：SAS标准分75、显示高度焦虑、SDS 47、抑郁情绪不明显。

二、主诉与个人陈述

主诉：害怕患病，担心身体健康问题，睡眠不好2月余

个人陈述：四个月以前父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好，所以心情一直不好，两个多月前的一天，xxx早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，也吃不下饭。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，“非常痛苦”为此前来求助。

三、观察和他人反映

咨询师观察到，xxx衣着整洁，说话谈吐正常，但整个人的精神状态倦怠，痛苦，烦躁，无奈。

其母反映平素xxx社会交往朋友很多，但具有选择性。和两位哥嫂的关系尚可。 朋友和同事反映xxx人很善良，性格开朗，工作能力强，比较任性，自我评价高，工作一丝不苟。

四、评估与诊断

根据xxx的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，xxx本人对症状自知，有求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可除外xxx有重性精神病。xxx目前心理与行为问题是由其父去世的事情引起的，因此开始担心自己的身体健康问题，xxx具有现实意义，持续时间为2个多月，不良情绪有一定的泛化，但是对社会功能的影响不是很严重，而且经过检查无器质性的病变，符合严重心理问题的诊断标准。

主要表现为：

1.担心身体健康，反复检查，害怕得病

2.睡眠不好和进食减少

鉴别诊断：

1、与精神分裂症鉴别：根据判断心理正常与异常的三原则，求助者主客观统一，知情意协调，且自知力完整，有强烈的求助要求，无逻辑思维混乱，无幻觉妄想等精神病症状，可以排除精神病性障碍。

2、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有2个多月，因此可以排除焦虑症。

3、与疑病症相鉴别：疑病症是“以过分注意身体健康，感觉过敏和疑病观念为主的神经症”，常伴有反复检查就医，社会功能严重受损。而求助者虽然有一定的疑病倾向，但是其问题是有比较大的现实刺激引起的，社会功能未受严重影响，心理冲突未变形，所以可以排除疑病症。

原因分析：

（1） 生物因素：不明显

（2） 社会因素：父亲突发心梗去世

（3） 心理行为方面的认知因素：

① 母亲过于严厉的教育方式，xxxx形成追求完美、任性的性格。 ② 来自童年固有错误的认知，认为“得了滴虫无法医治，痛苦一辈子”。内化为模糊的认知，因此对疾病和身体健康过分焦虑。

五、咨询目标

根据咨询目标的七项原则，与xxx共同协商达成口头或书面协议，初步确定：

1、近期目标：（具体目标）

（1）改变其错误的认知观念，身体不适就糟糕至极的观念

（2）改善焦虑的情绪，消除害怕得病的恐惧心理

（3）改善睡眠和进食

2、长远目标：（终极目标）

促进xxx心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，构建合理的认知模式。

六、咨询方案

1、主要咨询方法和适用原理

咨询方法：认知行为疗法。

咨询原理：认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和

篇二：【疑病症】心理咨询案例分析

在生活上疑病症并不少见，天津正向心理的咨询师为我们解释了疑病症，是指我们担心自己或者周围的朋友家人出现严重的身体疾病，有时病痛还没有真正的侵袭我们的身体，头脑中就会出现观点抢先出现的状况，各种检查结果均为健康的医院诊断也不能消除其顾虑并产生焦虑和抑郁情绪。

xxx先生做事十分严谨，对自己要求很严格，在私企工作，xxx也并没有打算再婚的想法，性格比较内向，做事情总是希望做到完美。一年前妻子因为出现婚外情的'现象执意要离婚，xxx先生也觉得出现瑕疵的婚姻一定是以离婚为最好结局，但是离婚仍然对自己的工作造成了一定程度的影响。xxxxxx先生开始产生胸闷疼痛的感觉，觉得自己心脏出了问题，但是医院的检查并未出问题。一年来先后做了心电图及Ｂ超二十多次，看诊数次，虽经大夫多次解释没有躯体上的疾病，但他否定大夫检查，并主动要求多次住院，住院后也没能查出躯体病变。一位多次为xxx先生诊断过的医生建议xxx先生应该去通过心理咨询改变现在的状态。

通过医生的转介，xxx先生来到正向心理。咨询师与主诉交谈后为其做了焦虑自测量表，量表结果反馈得出，xxx先生胸闷疼痛的感觉，实际是焦虑情绪造成的躯体反应，并非是患了严重的心理疾病。并且xxx先生具有轻度的强迫心理。咨询师建议xxx先生应该尽快接受心理咨询，以免因为心理原因造成的躯体反应影响正常的工作和生活。

心理咨询师建议，身体出现病痛却检查不出病，医生又做了无病的解释，就证明自己是健康的。要用积极的方法对抗这种不良体验，并且，寻找病发前后自己是否有压抑情绪，如果有，就必须宣泄出来。可以找朋友聊天宣泄，也可以做些感兴趣的事情转移注意力，不过最好的宣泄方式还是应该通过与咨询师详细交谈后为你做出针对自己状态的反馈，找出造成疑病心理的真正原因。

针对xxx先生的状态，从工作和婚姻生活两个方面同时着手定制全方位的咨询方案，通过几个疗程的咨询，xxx先生胸闷疼痛的感觉已经完全消失，人也开朗了许多，并且希望再为自己寻找一个人生伴侣！

心理咨询案例报告xxx 第5篇

一般心理问题/（严重心理问题）

1、根据病与非病三原则排除精神病

2、对照症状学标准：（1）由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，引起不良情绪反应/（是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪），属于生活中事情，有现实意义且带有明显的道德色彩（2）求助者的情绪体验持续时间未超过2个月/（超过2个月未超过半年），不能自行化解（3）不良情绪反应在理智控制下不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率下降，没有对社会功能造成影响/（遭受的刺激越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作和社会交往有一定程度影响）（4）情绪反应的内容没有泛化/（反应对象被泛化）

3、如有心理测验就写

4、根据以上依据诊断为……

神经症性心理问题/（神经症）

1、根据病与非病三原则排除精神病

2、对照症状学标准：（1）引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要事情，没有现实意义且不带有明显的道德色彩（2）痛苦的情绪体验持续时间为2-3个月，未超过3个月/（超过3个月）（3）精神痛苦时间较难以解脱，对工作和学习有一定影响（4）心理冲突的内容出现泛化

3、根据许又新教授神经症评分标准：在严重程度、有无泛化病程上得分小于6分且大于4分/（得分大于6分，可以诊断为神经症性心理问题/（神经症）

4、该求助者的症状主要有……持续时间较短/（长），社会功能受损程度不严重/（严重），未达到/（达到）神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题/（神经症）

神经症临床评定方法

1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为6分及以上，神经症诊断成立。4-5分可疑神经症，需进一步确诊，3分及以下排除神经症。

鉴别诊断

1、抑郁性神经症：与精神病、抑郁症、焦虑性神经症相鉴别

2、严重心理问题：与精神病、具体神经症、一般心理问题

3、疑病症：与精神病、具体神经症、严重心理问题、躯体疾病

4、精神病（偏执型精分）：与具体神经症、偏执性精神病

5、焦虑症：与精神病、严重心理问题、具体的其他神经症

6、其他神经症：（1）与精神病（2）与一般心理问题（3）与严重心理问题（4）与焦虑症：焦虑小神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要特征，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间小于3个月，因此可以排除焦虑性神经症（5）与抑郁症：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降，但皆因心因冲突引起，且程度不严重，无自杀倾向和自我评价低等症状，为严重影响社会功能和逻辑思维，因此可排除抑郁症（6）与恐怖症：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者的症状是对疾病的一种正常情感体验，切恐惧不是其最主要症状，因此排除恐惧性神经症

如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？

1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短（持续一个月或间断持续两个月）、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。

2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

摄入性谈话法需要注意

（1）态度必须保持中性(2)提问中避免失误(3)除提问和引导语之外，不能讲题外话(4)不能用指责、批判性语言阻止或改变求助者的谈话内容(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。在摄入性谈话中提问问题时怎样注意避免提问失误

1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。

5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

摄入性谈话时选择切入点（确定谈话内容和范围）

1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料

2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；

3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；

4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

5、谈话目标中若有一个以上内容，应分别处理。

对谈话内容的选择应把握的原则

1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4、对深入探索求助者的深层病因有意义。

5、对求助者症状的鉴别有意义。

6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

7、不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

8、谈话法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

权利、责任与义务

求助者的责任：①向咨询师提供心理问题有关的真实资科②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法③完成双方商定的作业

求助者的权力：①有权了解咨询师的受训背景与执业资格②有权了解咨询的具体方法、过程和原理③有权选择或更换合适的咨询师④有权提出转介或终止咨询⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权

求助者的义务：xxx咨询机构的相关规定②遵守和执行商定好的咨询方案和各方面内容③尊重咨询师，遵守预约时，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师责任：xxx业道德、国家相关法律、法规②帮助求助者解决心理问题③严格遵守保密原则，并说明保密例外 咨询师的权力：①有权了解与求助者心理问题有关的个人资科②有权选择合适的求助者③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询 咨洵师的义务：①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件②遵守咨询机构的相关规定③遵守和执行商定好的咨询方案各方而的内容④有尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。心理咨询师还要了解哪些资料

1、心理测验的结果

2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

6、个性特征，以往解决问题的行为模式

7、求助者社会支持系统社会交往情况

8、对未来的希望

引发求助者问题的原因是什么？

1、生物原因(1)性别(2)年龄、是否青春期、中年期、更年期(3)是否有家族疾病史(4)是否有身体疾病。

2、社会原因：①该求助者有负性生括事件②家庭教养方式③社会支持系统：该求助者未得到理解关注和正确指导等）④人际关系：缺乏交流沟通、人际接触不良等。⑤社会文化

3、心理原因：①该求助者在认知方而存在认知错误②在情感情绪方而，求助青被★★情绪困扰，不能自己解决；③行为模式，该求助者缺乏有效解决问题的策略与技巧，而对★★问题，没有解决办法。④个性特征

合理情绪疗法

原理：xxx，旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，分体可以通过改变这些因素来解决情绪和行为问题。核心理论是ABC理论，A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应和行为后果。ABC有如下关系：

（1）A不是C的直接原因（2）B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症（3）治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果

过程：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。

（2）领悟阶段：实现三点领悟：(a)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。(b)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(c)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。

（3）修通阶段：(a)与不合理信念辩论(b)合理情绪想象技术(c)家庭作业(d)其他方法(4)再教育阶段：重建心理与行为模式。

阳性强化法

〔一)基本原理：

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。

2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。

3、以阳性强化为主，及时奖励止常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。

（二）工作程序

1、明确治疗的靶目标

2、监控靶行为

3、设计新的行为结果

4、实施强化

（三）注意事项：1.设定的目标应是具体的、可观察、可测量的行为2.阳性强化的标准应是现实可行的，可达到的3.设计一个渐进强化时间表，促使行为超期望方向发展4.当求助者出现适当行为时给予强化5.内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力6.在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为 怎样和求助者商定咨询方案（目标）

1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；

2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；

3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；

4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；

5、咨询师应对咨询目标进行整合；

6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；

7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

咨询时怎样制定咨询目标

1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题

2、判断求助者心理问题的类型和严重程度

3、选择优先解决的问题

4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素

5、近期目标与远期目标整合心理咨询方案的主要内容

1、咨询目标

2、双方各自的特定责任、权利与义务

3、咨询的次数与时间安排

4、咨询的具体方法、过程和原理

5、咨询的效果及评价手段

6、咨询的费用

商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。

选择咨询方法的一般原则：

1、不同的问题应选择不同的方法；

2、不同的阶段可选择不同的方法；

3、根据不同对象选择不同的方法；

4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

制定咨询目标的原则？

1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；

2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。

3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；

4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

为求助者拟订有效的咨询目标

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：

（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

为求助者拟定咨询方案

1)对方案实施的简单说明：对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案）

2)说明咨询总体目标

3)方法选择与理由：a)针对求助者，采用的咨询方法是：b)选用以上方法的理由是：

4)矫治的操作原则：a)各阶段功能及目标b)咨询的中断和转介

5)具体操作步骤：（一)心理帮助阶段：心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：a）该疗法实施阶段的原理及实际操作b)该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）（二)巩固提高阶段：c）该疗法实施阶段的原理及实际操作d)该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。）

6)咨询效果的评估：完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。

如何把握咨询效果评估的时间和方法

1、时间：（1）在开始咨询一次或几次后进行评估（2）在咨询结束前进行评估（3）在咨询后追踪复查时评估

2、方法（维度）：（1）对照咨询前后心理测验的结果进行评估（2）求助者自我报告（3）求助者家人朋友同事的报告

（4）求助者社会生活适应状况（5）咨询师对求助者各方面的观察

对拟订的咨询目标的有效性进行评价

（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴

（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；

（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。

（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。

（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；

（6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。(7)符合多层次统一

如何建立良好的咨询关系

1、尊重：完整接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚为基础

2、热情：适当询问表达关切、注意倾听、耐心认真、不厌其烦、是求助者感到温暖

3、真诚：不等于说实话，不是自我发泄，要实事求是、适度

4、共情：走出自己的参照框架进入求助者的参照框架，必要时验证，xxx而异，善于使用躯体语言，善于把握角色，考虑求助者的特点和文化背景

5、积极关注：避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是

建立良好的咨询关系过程中应注意的问题

1、咨询前的准备工作：如服装、表情；

2、礼貌接待、礼貌用语：

3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问；

4、结束后表明态度能否提供帮助；

5、避免紧张情绪

6、语速适中吐字清晰、避免使用方言；

7、反复说明保密制度；

8、不吸烟、不做多余、下意识动作。

阻抗本质上是求助者对心理咨询过程中自我暴露于自我变化的抵抗

原因：

1、阻抗来自成长中的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御和抵抗，形成阻抗

2、阻抗来自功能性的行为失调。阻抗的产生源于失凋的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益，也来源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。

3、阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机。求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机；求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机；求助者并无发自内心的求治动机

表现形式：

1、讲话程度上的阻抗：沉默、寡言、少语、赘言

2、内容：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题

3、方式：心理外归因、健忘、服从、控制话题、最终暴露

4、咨询关系：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼

处理沉默：

1、由求助者引起的沉默类型怀疑型、情绪型、茫然型、思考型、内向型、反抗型

2、咨询师缺乏面谈技巧

3、咨询师的对策沉着冷静灵活

应对阻抗的要点：

1、解除戒备心理：不要草木皆兵，不要有征服意识，不要乱贴标签

2、正确进行诊断和分析

3、以诚恳帮助对方的态度对待阻抗

选择量表对求助者进行心理测验

1)选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。

2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选EPQ等。

3)选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。

4)为排除其他疾病而使用量表。

测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表

MMPI——探寻其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断

EPQ——了解人格特征及认知

SCL-90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果

社会事件量表和社会支持量表—了解问题产生的原因和社会因素

SAS——在焦虑方面的状态及程度 SDS——在抑郁方面的状态及程度

通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？

（1）临床症状表现(2)求助者的自知力(3)社会功能受损程度(4)求助者本人的痛苦(5)问题持续时间(6)问题是否泛化(7)心理测量量表的评定

咨询对象的特征

1、具有一定智力基础

2、咨询内容合适

3、人格基本健全

4、动机合理

5、有交流能力

6、对咨询有一定信任度 面质的目的：

1、促进该求助者对自己的感受信念行为等深入了解

2、鼓励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动

3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一

4、促进明确自己资源并善加利用

5、给求助者树立榜样，模仿面值的榜样，将来有能力对他人或自己做面质

面质要注意

1、要有事实依据

2、避免个人发泄

3、避免无情攻击4。以良好咨询关系为基础

咨询师转介时要注意

1、咨询师发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介

2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由

3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况

4。向新咨询师介绍该求助者的情况

5、一般不干预新咨询师的活动

6、不能再该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论，更不能指责

心理咨询效果通过哪些机制起作用

1、宜泄助者的感情而缓解情绪压力

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦，并进行针对性指导。

3、探求求助者的潜意识，并使求助者领悟。

4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。

5、通过学习与训练，来建立积极、有效的行为模式。

6、帮组求助者捧除心理行为障碍，促进自然复愈与成长

心理咨询各种方法有效的共同因素

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度，3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力。实战中所有产生良好效果的方法，都是注重行为，以求助者为巾心，有心理分析，合乎人性，并把求助者视为一个整体的。

制约心理咨询有效性的因素

l、一般性有效冈索，如求助者希望改善自身状况动机：对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等。

2、特殊性有效因素，即针对性的咨询

3、求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈能力。在一个完整的过程中，这三方而的困素是同时作用的。

表达共情应注意

1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，感受越准确越深入共情层次越高

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情，可使用尝试性、探索性的预期来表达，请求助者检验并做出修正

3、表达共情要xxx而异，共情反应的程度麻与求助者的问题程度、感受程度相适应

4、表达共情要善于使用躯体语言，如目光、而部表情、身体姿势、动作变化等等

5、表达共情要善于把握角色。要能进能出，出入自如，恰到好处

6、应考虑到求助者的特点和文化背景

划分咨询阶段

1、诊断阶段（初期）：包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确目标、制定实施方案。

2、咨询阶段（中期）：是心理咨询最重要的实质性阶段。主要任务是帮助求助荐分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。

3、巩段（后期）：这一阶段是总结、提高阶段。结束有两种：一种是一次咨询结束，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备。包括布置家庭作业，商定下次咨询的时问、主题。另一种是整个咨询的结束。做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，是求助者学到的东西可以应用到今后生活中，提高自己的心理健康水平。另外，做好追踪研究，既是对其负责，也有利于自己总结，提高自己的咨询水平。另外，各阶段所涉及的主要内容时有重叠，这是因为心理咨询是个整体的缘故。

最新xxx

心理咨询案例报告xxx 第6篇

（一）为什么做心理咨询师

1、从职业经历看，我有从事心理咨询工作的基础

1998年，我有幸参加了教育部立项的国家级重点课题《中小学生心理健康工程》实验研究，那是我接触心理咨询的开始，在长达三年的实验研究中，我和同志们通过课程、咨询、活动等八大工程，在中小学中全面开展心理健康教育，咨询过的学生达百余人，积累了许多心理方面的宝贵经验，撰写了三篇论文，荣获课题组颁发的研究课题一等奖。原省教委副主任姬庆生曾经对我们的工作给予了充分的肯定。这段经历，不仅使我和心理咨询结下了不解之缘，而且让我爱上了这项工作并决心一生致力于心理健康方面的实践和研究。

2、从人格和能力看，我具有成为一个合格心理咨询师的条件

首先，我具备成为一个合格心理咨询师的个性品质：在心理健康的状况下，我的情感丰富但稳定，处事比较理智，语言表达能力较强，为人随和热情具有亲和力，尊重他人，而且具有强烈的责任心和爱心。

其次，多年的教育管理工作培养了我敏锐的观察力、洞察力并善于思考，关注他人的感受。管理者的角色与心理咨询师有相近之处，不断的经验总结让我知道有些技巧的实用性，例如真诚、温暖、通情达理、引导等等，而这些都是最基本的咨询技术，所以我具有一定的实践经验。

3、从客观现实看，我所关注的教师、学生群体的心理问题令我担忧

作为一名一线的教育管理者，我切身体会到教师们那种巨大的职业压力。虽然目前我国教育界正在轰轰烈烈地搞基础课程改革，提倡素质教育，但由于社会文化发展的相对滞后，社会公民的观念也相对落后，社会对一所学校的评价依旧着重于升学率，对教师的评价变成了精确的分数，因此教师之间的竞争很激烈，不得不抓紧可利用的每一分钟时间，为了学生成绩、升学率疲于奔命。在每一次考试成绩揭晓之前，教师普遍表现为焦虑、烦躁、不安。在这种压力之下，心理承受能力差的教师根本就难以胜任教师职责，更谈不上保证教育质量。

长期高负荷的工作，使这些教师无暇料理家人的生活起居，更没有时间和精力关注自己的子女的学习和成长，久而久之，快乐从工作和生活中渐渐淡去。心力交瘁之余，老师很难有时间静静地读一本书，不能及时了解新事物，更新知识，教学水平常常停滞不前。老师情绪不良时会无意识地把学生当成发泄愤怒和不满的替罪羊，学生就会对老师产生抵触情绪，更严重的是会被学生投射到未来的人际交往上。

在这种现状的刺激之下，我决定学习心理咨询，如果有条件，希望能在教育系统内部开办教师心理诊所和咨询热线，希望帮他们找到自我控制、自我调节的最佳方式，能为我可敬又可怜的同仁们提供一些心理援助，舒缓心理压力。

这两年面对“某学生轻生、某学生杀人”之类的报道，大家的反应已平淡了许多，远不如前几年那么强烈，那么痛心疾首，为什么？因为太多了。我从教十几年，与学生朝夕相处，送走了一届又一届的学生，目睹了学生点点滴滴的变化，现在的学生承受的心理压力太大了，心理问题太多了：成长的痛苦、学业的重压、社交的困惑、早恋的诱惑等等。面对那一双双清澈幼稚的双眼，我的心里颇不是滋味。多年的教育教学生涯，使我对学生产生了特殊的感情，我希望能够帮助他们解决各种各样的心理问题，塑造健全的人格，使他们能够健康地成长。

4、从未来发展上看，心理咨询行业的前景对我有很大吸引力

心理咨询行业在中国还处在起步阶段，从人类社会的发展上看，它将具有巨大的发展潜能和空间。我希望自己可以在历史的潮流中，抓住机遇，在有限的生命里体现个人更大的价值。

（二）从业的特长和方向

1、青少年心理健康咨询

我熟悉中、小学生这一群体并有条件进行实践，所以在今后的咨询工作中我最希望接待的求助者就是青少年。

2、恋爱婚姻咨询

由于自己的恋爱经历历程比较长，而且用心的感悟和思索了爱情、婚姻的内涵和真谛，因此希望自己在人生的更多历练后，能帮助朋友们顺利地寻找到自己停靠的港湾。

（三）从业期待

1、期待求助者能够给予我信任，肯定咨询师的工作价值。

2、期待自己成为一名优秀、资深的心理咨询师，所有通过我帮助过的求助者能够健康生活。

3、期待可以成立一个心理咨询救助中心，中心内部咨询体系健全。

（四）从业的影响因素

1、人格特征的影响

自身的人格特征还不十分完善，敏感、情绪化、感性的个性特征有时会在咨询工作中产生不良的影响，如咨询中的移情、反移情的处理、带有个人倾向性的诊断等。我经常出现的反移情问题是在给某些特定的病人做完分析治疗后，有压抑或者不舒服的感觉；或试图在咨询的范围之外去帮助病人。

2、职业习惯的影响

长期从事管理工作，更习惯于统治者的眼光和口气说服教育，也许会在今后的咨询过程中无意识的体现出来，影响咨询效果。

3、内涵发展的影响

未来的咨询工作可能会遇到专业的学者、阅历丰富的老者等，而目前个人知识的广度、深度及生活的阅历都需要今后不断的学习，内涵发展，才能更好的助人。

心理咨询既是科学，也是艺术。科学的道理是不难理解，而将咨询的技术个性化地应用于每一个求助者，则不是一件容易的事。要想真正学好心理咨询，特别是要想很好地掌握心理咨询的技能，创造性地展开工作，没有什么捷径可走，只有在实践中边学习，边领悟，逐步提高与完善。而真正决定心理咨询进程的，不仅是理论、技巧和方法，更需要咨询师本身健康稳定的人格。我也清醒地认识到自己与合格的心理咨询师的要求还有很大的差距。我期待各位老师能不吝给予我真诚的指教，今天当我敲开心理咨询的门，我相信：所有平凡的日子都将会格外鲜亮。

尊敬的评审老师：

你们好！很高兴有机会参加这次论文答辩。

根据要求，我写了两篇论文,一篇是个人分析报告《我和我追逐的梦》,一篇是《一例“严重心理问题”的案例报告》。接下来，我就这两篇文章作一简短的陈述。

在我的个人成长经历中，童年家乡小镇纯朴的生活，教会了我热爱生活，热爱自然，善待他人；少年城市中学就读的经历，让我完成了从自卑到自尊、自爱、自信的心路历程；青年恋爱结婚的情感经历，让我有了成人感，肩起了对家的责任；特别是做了母亲，我懂得了爱的付出是一种幸福。因为对孩子无私的爱，我开始艰辛地自学心理健康教育本科；因为对学生的爱，我开始了实践学校心理健康教育工作；因为对心理辅导的热爱我报考了心理咨询师。我性格温柔，富有爱心，尊重他人，敏于观察，善于倾听，乐于与人沟通，做事认真，责任性强，这是我从事心理咨询师职业的优越性。但多年的教师角色，使我在对学生做心理咨询时有时会教育帮助来访者，我要竭力完成角色的转变，引导来访者自我成长。为使我的心理辅导更富科学艺术性，我将孜孜不倦地学习、摸索、实践。

关于案例报告，我选择的是高三女生考试焦虑的案例。因为目前中学生中较普遍地存在着考试焦虑水平过高，而过度的考试焦虑危害着学生的身心健康。因此我选定了这一主题。该案例的求助者由于家人及周围的人对她的期望高，求助者个性追求完美，自我要求严格，中考英语失误的负性记忆，开学时江南十校模考排名下降。二个多月来，上课注意力不集中，经常失眠，成绩下滑，想到高考临近，内心就十分紧张、苦恼，并出现泛化，结合心理测验的结果，最后诊断为严重心理问题。针对该求助者的情况，经协商主要采用系统脱敏法辅助认知行为疗法进行咨询。咨询过程分为三个阶段，每周一次，每次50分钟，共七次。经过七次咨询，求助者的症状有了明显的改善。求助者上课能集中注意力听讲，不失眠了。想到考试也不再感到紧张害怕了。后来考进省内重点大学。

我的陈述完毕，谢谢各位老师。

本文通过对自我成长经历的全面回顾及剖析，从我的个人成长经历、人生体验、处事态度、人生观、价值观等方面对自我的成长过程进行了回顾和分析，阐述了个人从幼稚不断走向成熟的历程及形成原因，深层次地审视并分析了自我的人格特征，并从职业动机、职业素养、职业行为、职业期待等方面对自己的职业成长进行了剖析，阐明了希望自己成为一名合格的心理咨询师的素质、能力和期望。同时在这一过程中认识到，心理咨询师是一个神圣的职业，深切地感受到心理健康的重要性，感受到社会对合格心理咨询师的急切需求。自己非常喜欢心理咨询工作，愿意把心理咨询和心理教育工作当作个人修炼和做人的过程，更愿意享受心理咨询带给我助人自助的快乐和幸福。

心理咨询案例报告xxx 第7篇

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告 文章题目：一例中学生一般心理问题的咨询案例报告

姓 名：xxx 身份证号：***843 所在省市：江西省九江市永修县 所在单位：三角小学

一例中学生一般心理问题的咨询案例报告

三角小学、xxx

摘要：求助者xxx，男，16岁。父母常年在外打工 ，难得与他们见上一面。近一个月来爱打架，与同学关系相处不够融洽，作业书写潦草，偶尔有旷课现象。采用认知行为疗法，帮助求助者逐步改变不良情绪和行为。经过一个月左右的治疗，取得了较好的效果，两个月后随访，求助者情绪好转，并与大家和谐相处，社会功能恢复正常。

关键词：一般心理问题 认知行为疗法 一、一般资料

求助者xxx，男，16 岁，中学七年级学生。学习成绩良好。足月顺产，母亲身体健康，孕产及哺乳期未服用特殊药物，11个月走路，12 个月说话，没上过幼儿园。

二、主诉与个人自述

主诉：近一个月心情烦躁，对学习不感兴趣，感觉不到爸爸妈妈地关心， 同学关系紧张。不开心，不想学习，还很讨厌英语老师。

个人陈述：我很好动。一天上英语课，我和后面的同学玩耍，他碰了我一下，我大叫了一声。以此引起同学和老师的注意，老师很不高兴，说我搞恶作剧，打断他的思路，当全班同学面骂我。我反驳不是我的错，情绪因为激动，就顶撞他，还和老师动手。老师以破坏课堂秩序为名，说我是坏学生并把我赶出教室，我感到心里委屈，从此开始自暴自弃，上课故意不听老师的讲课，跟老师作对，课堂上恶作剧，把正常的课堂秩序打乱了。班级没有人愿意跟我坐，我也没有玩伴，很孤立。

三、咨询师观察、了解到的情况

1、咨询师观察到的情况：求助者衣着整洁、大方，目光上方斜视，讲话比较急促，神情显得很焦急，意识清楚，接触交谈合作，语言通顺，无幻觉妄想，无智能障碍，自知力完整，但说到学习情况时，显得更加烦躁。尤其回避其老师。在爷爷陪同下求助。

2、咨询师了解到的情况：求助者既往身体和智力发育均正常，无器质性疾病史，家族无精神病史。家中排行老大，有个弟弟。平时性格较外向，好动敏感，个性要强，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爷爷奶奶监管，老

人家对孩子非常溺爱。因怕孩子受人欺负，爷爷奶奶总是纵容孩子的不良行为。但父亲很严厉，一发现孩子有什么错误，就以粗暴的手段，进行干涉，把所有的责任让孩子承担，求助者对父亲怀有恐惧心理，不敢把在学校发生的事情跟父亲说，怕受到更为严重的惩罚。母亲偶尔来电话询问其成绩。这段时间他的学习成绩下降，他不敢跟母亲说自己的状况，怕批评指责。亲子关系不良 ，妨碍了父母与其的正常沟通，因此家长无法得到孩子近期的厌学信息 。

四、评估与诊断

1、综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题

2、诊断依据如下：

（1）根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，个性相对稳定性。对自己的问题有自知力，能主动求助，表述中无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病性症状，可排出精神病性问题。

（2）该求助者出现的焦虑、回避、烦躁，与现实处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。

（3）该求助者的主要症状是烦躁，仅限于老师，尚未泛化，可排除严重心理问题。

（4）该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间两个月内，社会功能影响不大。据此，初步诊断为一般心理问题 。

3、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是： 生理原因：16岁，男孩。 社会原因：

① 家庭中父母关注太少。

② 同龄朋友较少，缺乏社会支持系统的帮助。 心理原因：

①个体心理素质不良，有厌学情绪。

②爱的缺失，被爱和个体尊重的需要，近阶段出现焦虑、回避。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估和诊断，经过与求助者及监护人协商，确定如下咨询目标：

1、近期目标：营造爱的氛围，让求助者体会到家的温暖；减轻焦虑，建立信任感，稳定情绪，减少求助者的偏激行为；家长协助求助者改善其当前人际关

系；改变学习态度。

2、长期目标：完善求助者的个性，满足爱和尊重的需求，增强其社会（人际）适应能力，指导求助者掌握健康有效的人际交往技巧，建立良好的人际沟通模式，实现心理健康成长，达到人格完善。

六、咨询方案的制定

1、针对本案例，计划采用的咨询方法及咨询原理如下：

通过学校、家庭的配合，营造爱的氛围，同时引导求助者感受到来自家庭、学校的爱，使其感到安全，找到归属感，体会到来自大家的爱和尊重。

① 咨询方法：采用认知行为疗法加以矫正

②咨询原理： 认知行为疗法原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的。其特点是求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

2、责任、权利与义务

（1）求助者及监护人的责任、权利与义务：

责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料，积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法，完成双方商定的作业。

权利：有权力了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法，过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权。

义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 （2）咨询师的责任、权利和义务：

责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。

义务：向求助者介绍自己的受训背景；出示执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间：每周一次，每次 50 分钟，共五次。

4、收费：免费。（本咨询室为学校机构之一，对本校学生免费）

七、咨询过程

1、咨询方案：咨询进程分三个阶段：

第一阶段是心理评估诊断阶段，建立咨询关系。收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；

第二阶段是咨询阶段，帮助求助者建立良好的社会认知，改善当前人际关系，端正学习态度；

第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平，增强其社会适应能力和人际沟通健康模式。

2、具体咨询过程

第一阶段：心理评估诊断阶段，建立咨询关系。（第 1、2 次咨询） 目的：收集资料，了解基本情况，建立良好的咨询关系，探寻改变意愿，进行心理分析、诊断，确定主要问题，确定咨询目标。

方法：会谈。 过程：

（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则； （2）用开放式提问与求助者交谈，通过倾听、共情、无条件地积极关注，让其尽情倾诉，收集临床资料；建立良好的咨询关系，了解受助者的心理矛盾及改变意愿。 咨询会谈内容摘要：

咨询师：你有什么需要我帮助的吗？

求助者：有啊，不然找你干嘛。我很烦，不想读书了。你帮帮我。 咨询师：为什么会有这样的想法呢？

求助者：爸爸妈妈都不爱我，很少过问我的情况。 咨询师：你觉得爸爸妈妈不爱你，是吗？ 求助者：是的。 咨询师：怎么不爱你？ 求助者：（沉默）

咨询师:你能具体说说他们怎么不爱你了？

求助者：他们就知道在外打工，不管我。 咨询师:你认为他们外出打工就是不爱你？是吗？ 求助者：是啊。

咨询师：那你知道他们为什么打工吗？ 求助者：我知道，赚钱我读书。 咨询师：那，他们是爱你还是不爱你？

求助者：(笑)好像是爱我的，为我赚钱哦。可我学习成绩越来越差，和同学们关系相处也不是很融洽，感觉他们都瞧不起我。 咨询师：你认为同学也瞧不起你？

求助者：他们不跟我玩。可我很想和他们在一起。 咨询师：他们为什么不跟你玩？

求助者：不知道，可能是我不听话，爱打架吧！还有学习也不好。 咨询师：你和老师关系怎样？ 求助者：（沉默）

咨询师： 我很理解你此时的心情。成绩不如以前不仅仅是你个人的原因。落后是暂时的，只要你树立自信，认真学习，不懂的问题多向老师请教，我相信你会很快赶上来的。多和同学们一起，会很开心的。

求助者：嗯，可是我现在都没有劲学习，心烦意乱的。一到学校，就不开心。到家也一样。 咨询师：怎么会这样呢？

求助者：爸妈不在家，家里冷xxx的。 咨询师：你感到家里缺少温暖，是吧？ 求助者：是的。

咨询师：你可以和爸爸谈谈你的内心想法。叫爸爸妈妈俩留个人在家管你。在我们人生成长的不同阶段，会面对不同的生活环境，这需要我们不断地去调整自己，改变自己，主动地适应环境变化。你已经是七年级的学生了，我相信你能够认识到这一点，也一定会通过自己的努力做得更好。你现在的情绪是你的认知不良所致。我们先从改变你的认知开始，认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的为目的。你看行吗？ 求助者:好吧。

（3）同时向监护人了解求助者的成长过程，尤其是重大事件，确定咨询近期和长期目标；

（4）将交谈结果反馈给父亲及受助者，并作出初步问题分析， 让监护人与受助者认识并理解为什么会有这种变化，对求助者及监护人进行心理学教育。

（5）布置咨询作业：

a.让父亲学习与演练与求助的沟通。

b.父亲与老师去谈谈受助者的情况，让老师增加对受助者的了解，多关心受助者，让他感受到来自教师的关爱和同学的友爱。

c.让受助者观察班上人缘最好的同学是如何与其他同学相处的。 第二阶段：心理帮助阶段，帮助求助者建立良好的社会认知， 改善当前人际关系，端正学习态度； （第 3、4 次咨询）

第三次咨询目的：了解沟通效果。

方法：会谈 过程：

（1）反馈咨询作业：父母与受助者沟通效果，父亲与老师谈了受助者的事，老师在理解受助者的情况的基础上引导受助者、并让同学主动邀请受助者一起玩，让受助者感受到集体的温暖，已逐步开始融入集体，其作业比以前进步了许多；

（2）与受助者人缘最好的同学谈如何与同学交往，找出差异，促进自我觉知。

第四次咨询目的：整理反馈信息，指导如何正确评价他人。

方法：会谈 过程：

反馈咨询作业：“作业”完成顺利，得到老师表扬；父母说对受助者采取赏识教育，让父母与受助者体验到沟通的融洽，常常与受助者沟通；

进一步分析受助者的行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价老师及父母；

布置咨询作业：和父母逛街，做游戏增强亲子之间的联系。 第三阶段：巩固与结束阶段。 （第 5 次咨询） 目的：收集反馈信息，指导制定行为目标。 方法：会谈

过程：

反馈作业：评价“提问”应用，调整提问角度； 指出继续努力的方向：自我监督与控制；

基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理能力； （4）进一步巩固与父母、老师、同学的关系。

八、咨询效果评估

1．通过咨询，受助者渐渐和父母、老师、同学的沟通积极有效，情绪趋于稳定，生活开始阳光了，感觉自己不再是孤独的一个人，而是有人关爱的孩子；

2、其父母感觉受助者有了明显变化，能主动跟人打招呼，有时会陪小弟弟玩一会，遇到困难会向父母求助，老师反映受助者在学校几乎不与同学发生冲突，按时保质保量地完成作业，上课积极举手发言，有时还会主动帮助同学，情绪冲动的时候明显减少了。

3．咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：受助者能充分感受到来自父母、老师和同学的爱和尊重，个体的第三层次的需求得到满足，改善了偏激行为促进了良好人际关系的发展，提高了环境适应性，危险感逐步消失。咨询过程较完整，有条理。

参考文献：

1、xxx主编 心理咨询师（基础知识）、心理咨询师（二级）、心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2012 2 许又新 《神经症》（第2版） 北京大学医学出版社 2008年

心理咨询案例报告xxx 第8篇

在我的记忆中，幼儿园以前，我有大段大段的时间都是呆在外婆家或者奶奶家。父亲由于工作原因经常调动，母亲外出打工了几年。上幼儿园小班时是父亲独自带我，母亲在我五岁左右才回到家里。尽管那段时间没什么大事件，但回头看来，年幼时和父母相处时间相对偏少增加了我日后对家庭温暖的需要和渴望。

小学一二年级时随父亲工作变动从之前幼儿园所在乡镇转到了另一个乡镇。印象中那段时间家境很贫寒，但一家三口很齐心，有很多快乐的时光。只是，父母仍然经常晚归，这在锻炼我独立能力的同时也为我的孤独感和不安全感埋下伏笔。

小学三年级再次随父亲的调动转到了县里的实验小学。那所学校以开展素质教育闻名，我在那里学到不少受用至今的东西。除了在文艺方面培养了一些爱好特长，如表演、舞蹈，我还在较广泛的学校活动开展中锻炼出了更加大方和活泼的交往能力。

升至初中，性格独立的我似乎比同龄人更早熟，俨然已经来到性格叛逆乖张的青春期。由于学习时间的加长，和父母就相处更少。初二至高一我都选择在校寄宿。也有学习压力增大的原因，这段时间和父母产生了隔阂甚至冲突。尤其是父亲，他对我学习的要求一直很严格，容易表现出失望甚至气愤。而我态度经常强硬，也有激怒他以至于他对我拳脚相加的时候。这种通过分数被判定个人价值的生活给我带来极大痛苦，社会和他人强加在我身上的意志也让我强烈感觉到生命的不自由。我至今对应试教育非常反感。但这种反感促使我寻找出路，这便成为我找到心理学的机缘。

记得我第一次在一本与教育相关的书籍上接触到“皮克马利翁效应”，那种感觉像是一种顿悟，我一下子理解了某些情况下我和父亲产生冲突时我自己的想法，确实如书上所说，因为父亲用消极言论评价我，比如“你就是脾气坏、不进油盐”，我便越发容易顺着他的这种期待去做，成为了他一直在说的那种特征的人，即我被贴上了标签。同时我又像是找到了一样武器，我可以去和父亲力争，向他证明，原来是他对我的教育方式有问题，他不应让我感受到他那么多的消极期待，那样会让我更容易往消极方向发展，他应给我更多鼓励。从那一刻开始，我便真切地喜欢心理学，它让我感受到知识就是力量的真实魅力，我也开始利用它来进行自我理解以及武装。

可能是由于我一个人独处的时间比较多，形成了我相对独立的性格和对自我心理状况的关注。最难了解人的往往是自己，尤其在我接触xxx德关于潜意识的理论之后，我发现了解自己的过程有很多的玄机和乐趣，经常进行自我观察与分析，也应该是健全人格的需要。于是关注自我的心理发展成为我常规的心理实践，这个把心理学知识与实践联系起来的过程是自发的，并没有什么其他的功利心或职业目的。但内心也隐隐的开始产生一个想法，并不具体，但很憧憬，像一个远远的大大的梦想，那就是我以后要从事真正能给人类带来幸福的职业，致力于解救人的精神痛苦。这个想法太大，所以我并不太当真，这更属于愿望而不是切实的目标。但它能反映出我对人的内在心理能量的重视。至少在高中，我的这种价值观就已经确立：幸福与人的身份地位财富等都没有直接的联系，关键在于人的心态，取决于他对自我及世界的认知结构。

也是在这种心态的驱使下，我对应试教育的不妥协在某种程度上成为我恪守自己价值观的表现。我想证明的是，没有高分我同样可以活得有价值。这种想法在极端的时候曾经让我做出逃学、考试交白卷、顶撞老师等较为激进的行为。可能很多人会认为这并没有让我得到什么好的结果，我自己看来它却是非常可贵的体验。至少我曾经尝试用自己的方式去表达、去抗争、去努力，哪怕那种方式不成熟，它本身却也是成熟起来的一种途径。

来到大学，我就明显感觉到自己比周围的同龄人要成熟很多。有一些同学在遇到挫折时和我聊天，她们认为我在情绪的处理与掌控方面都很有方法，我给她们的建议和策略也让她们觉得很受用。比如曾经帮助同学克服自卑感，提醒她们改变自我否定的思维和避免消极暗示，注意累积成功的经验等。还有同学遇到感情困扰，我建议她们适当发泄情绪并适时转移注意力等。这些都在不知不觉中运用了我所学的心理学知识。大学学习环境的自由让我可以完全根据自己的兴趣来阅读，本科期间我把心理学作为自己的爱好，从没有放弃对它的学习。当然那种阅读比较随性，并不系统，也没有考试作为硬性目标，所以这种学习并不全面，直到我进入研究生学习阶段。

所有学科里，我最喜欢的一直是心理学专业。高考后出于家人的建议，本科学习了新闻学。读研时家人愿意尊重我的兴趣和选择，我也逐渐明朗了自己对心理学的职业追求，这一次我终于义无反顾、如愿以偿地来到了心理学专业。尽管和科班出身的同学相比，我的理论知识基础有所欠缺，但我相信低一点的起点加多一点的努力也能力争上游也能换取成功。也是在这种信念的支撑下，我报考了心理咨询师，我要把心理学作为我的职业理想来付出行动。