整体护理个案范文 第1篇

护理鼻祖南丁格尔说过这样一句话：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”她还赞誉道：“护理是一门艺术——从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对我们护士最高的赞誉，也是对我们护士的最高要求。当人类进入了21世纪，世界更加关注人的身心健康。在倡导文明服务的今天，整体护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，推动着护理事业向前发展。日前，整体护理在我院也蓬勃开展起来了。

人生有四大事，生、老、病、死，如果将生命的过程看着一个线段，那么生与死就是这条线段的两个端点，而我们护士永远伴随始终。整体护理，以其简单易行，关爱生命的健康，与您、我、他一起同行！

我院接待和护理过这样一位住院病人。他是一个事业有成的男性青年，在一次驾车途中，因接看妻子发来的传呼不幸撞车，双目几近失明，住进了医院。他的母亲因不能承受这突如其来的打击，急得昏死过去，而他的妻子却在此时又提出了离婚的请求。这一连串的打击，如同雪上加霜，压得这位年青人不能喘息，面对生命的挫折，这位年青人失去了生活的勇气。他的脾气显得格外得暴躁，完全丧失了生活的信念。给其输液他不肯配合，几次拔掉输液针头。就在这时，我们护士来到了他的床前。我们的科护士长坐在这位年青人的床边，真诚地说：“你就是我的弟弟，痛苦、伤心、绝望、烦闷统统都可向我发泄出来，不要憋在心里。不过要知道，你永远是你家人的精神支柱。你上有年迈的老父亲，下有尚未成年的儿子，你不活了，扔下他们这老少怎么办？”这位年青人不思饮食，我们护士就从自己家里给他带来可口的饭菜。这来自亲人般的关爱，终于深深打动了这位年青人的心，唤起了他生活的勇气。整体护理给予了这位年青人生命的绿色，为他注入了生命的活力。当他出院时，他的老父感激地说：“我永远都不会忘记你们这些白衣天使！是你们救了我们这一家呀。”是啊，人性化的护理，浇开了生命之花！

整体护理，以其闪亮新颖的思想内涵“我能为病人做什么”，而深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作。整体护理教我们护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”，它指引我们护士要永远以人为本，关爱生命的健康。“三分治疗，七分护理”早已被我们现代护理理论和实践充分证实，护理学也早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。整体护理就是我们护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视病人为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。整体护理，它让我们转变了“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为了我们整个护理工作的中心。它让我们改变了以往的护理工作程序，在细微之处来处处体现整体护理对生命健康的关爱，体现整体护理在我们临床护理工作中的真实意义。

整体护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是整体护理它能体现出我们护士对病人的真情实感。针对不同的病人，及时提供不同的整体护理，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。这从中不是更加体现了我们护士的人生价值和护理专业的`重要性吗？实行整体护理，是我们护理学科的又一发展。

整体护理理论在描述对“人”的看法时，有这么一段话：“如果一位护士与病人建立了你――我关系，应用了人性化的照顾，这位护士本身便是在不断地变化中而成为‘更富有’”。记得我院妇产科曾收治过这样一位女病人，她因患子宫肌瘤接受了子宫次全切手术。手术尽管很成功，她的身体也恢复较好，可她的情绪却十分低落，迟迟不肯出院。在护理工作当中，我们的护士与这位女病人建立起了“你—我关系”，我们与她进行了思想交流。在耐心地倾听了她的担心和顾虑之后，我们发现她原来是忧虑自己手术切除了子宫会过早地进入更年期，担心自己不能再过夫妻性生活，丈夫会因此嫌弃她、不爱她。我们和她一起分析了她丈夫与家人对她的关爱程度，并告知有关她所患疾病的知识，以及她疾病愈后夫妻生活的状况等等。经过与多次的交流与沟通，这位女病人不久便痊愈出院了。出院时她对我们说：“我真是非常感谢你们，你们让我明白了许多道理。虽然我现在身体少了某一脏器，但我仍然能以一个完整的人生活在这个世界上。我现在不再认为自己生病手术是一件不幸的坏事了。”当时，我们也是为她而感动。现在我们更加明白了，是我们与病人建立了“你—我关系”，深入了病人的内心，了解了病人的需求与担心，为病人提供了简单易行且有意义的整体护理。整体护理使病人的生病变成了珍贵的成长经验，而我们作为给予了病人整体护理的护士，也从中体验到了自己生存的价值。

整体护理个案范文 第2篇

医学模式的转变，医患关系也发生了根本的转变，由以往的被动型转为新的平等的医患关系；同时病人需求也由单纯医疗需求转变为“医疗+重视+舒适”的“大健康”观念。这种新就对护士提出了更高的要求，不仅在实施治疗、护理的过程中要尊重病人的权利，更重要的是要注重病人的心理需求，树立“全人”观念。对此作为护理管理者就要言传身教，尽早的让护士了解其内涵及其具体的操作流程，然后熟练的运用于护理过程之中，如有遇新的入院病人时，指导护士热情地向患者介绍病室环境、主治医师、科室相关人员及目前的诊断和现行治疗方案，以满足病人入院时对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求；在治疗操作前指导护士科学、简明的向患者说明操作的过程实施治疗的必要性、可能经受到的痛苦、对身体有无危害等，以满足患者操作时提前沟通，治疗时知情、同意的需求；在服务过程中，要求护士形象仪表端庄大方，语言态度和蔼可亲，以满足患者精神上被尊重的需求；在住院期间，要求护士在病人有需求时及时地出现在病人身旁；抽空闲和病人聊聊天，给病人精神鼓励和心理安慰，实现病人在护理中得到体贴和关心的需求；出院时介绍回家后的用药方法、注意事项和饮食宜忌，以满足病人出院前获得康复指导的需求等等。

整体护理个案范文 第3篇

（一）落实护士责任制

实行责任包干，为患者提供连续，全程，无缝隙服务。

1. 将护士分为2个护理小组，每组一名护士。

2. 满足患者合理需求，耐心答询，实行首问负责制。

3. 患者有一名家属亲情陪护，陪而不护。

（二）实行服务公示制

1.护士主动向新入院患者介绍住院环境，疾病相关知识，注意事项。

2.为患者每天提供费用清单。告知本科服务项目及费用，公示咨询电话。

3.公示出入院流程，投诉电话，设意见簿。每月发放满意调查表。

（三）服务项目与内涵

A.基础护理

1.保持床单元整洁。

2.视情况提供或指导患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保证两短（头发，指甲）六洁。

3.按级别护理要求做好基础护理，避免并发症的发生。

4.协助患者翻身，保证体位舒适。

5.各种管道在位，通畅，局部干燥。

6.根据病情需要佩戴腕带及警示标识。

B.病情观察

1.按级别护理要求巡视患者，包括根据转科疾病护理常规要求观察：意识，精神，生命体征，舒适度，安全，用药，生理需求，环境，床单元等，及时应答呼叫并做有效处理。

2.及时准确监测生命体征，发现问题及时汇报并妥善处理。

3.护士掌握患者病情，包括诊断，治疗，饮食，阳性体征，心理，护理要点及病情变化，掌握各种报警参数的意义及处理方法。

C.专科护理

1.专科护理操作规范，熟练及规范掌握常见症状及专科护理常规，并落到实处。

2.护士掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序，抢救药品和仪器使用。

D．护患沟通

1..护理人员言行规范，服务态度良好，实行保护性医疗制度。

2.做好入院宣教，及时释疑解惑，切实履行告知义务。

3.执行各项操作均履行告知义务。

4.建立良好的护患关系，针对具体情况进行个体化的心理疏导，情感交流。

E.安全管理

1.有相关的安全标识（防跌倒，药物过敏，各种管道，护理级别，饮食，防压疮）并及时告知患者。

2.危重病人及行动不便者外出检查有专人护送。

3.高危药品合理存放，并有醒目标志

4.制定意外及紧急事件的处理预案，护理不良事件及时上报，有原因分析及改进措施。

（四）护理人性化服务

1.接待流程规范，介绍熟悉环境，设施，床位医生和护士。

2.特殊检查预约，健康宣教到位。

3.陪同有异常的患者外出检查

4.有饮食摄入禁忌指导。提供良好的就餐环境，必要时协助进食。

（五）护理质量考核

1.护士长每天早晚巡视病房，掌握病人病情及需求，知道各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理，并检查护理措施落实情况。

2.护士长及时查看新入院，疑难危重病人，督查医嘱执行情况，督查核心制度，护理常规，技术操作规程的执行情况。

3.根据检查结果，结合科室考核细则进行奖惩。

整体护理个案范文 第4篇

临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同，相应地会有不同的心理表现：

紧张与恐惧感：大多数产妇入院都很紧张，尤其是存在异常情况(如胎位不正，胎膜早破，过期妊娠等)提前入院待产的产妇更是如此。她们往往顾虑情绪重，担心自身和胎儿的安全，不能很好地休息与睡眠，很多造成人为的难产。

陌生感与孤独感：多数产妇入院后，感觉环境陌生，面对陌生的人群，心理中较易产生孤独无助感，主要表现在进入待产室及分娩室的产妇，她们暂时离开爱人和亲人，加上产痛的侵袭，会让她们感觉无所适从，感觉很痛苦和孤独，宫缩疼痛时会喊叫躁狂。

急躁、忧虑心理：住院时间较长、产和进展较慢的产妇表现更为突出，她们对自然分娩容易失去信心，总感觉自己做不到，强调自身条件，要求剖宫产，并拒绝自然分娩。

整体护理个案范文 第5篇

1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规或临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理职业行为。

2、建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率，实行责、权统一的垂直管理。切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜；建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合，从机制上调动护理队伍的积极性。

3、增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员从“进入”和“归队”两个角度，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1：0．5。

4、落实《住院患者基础护理服务项目（试行）》，组织临床护士开展《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》全员培训，切实履行基础护理职责。将基础护理的服务内涵、服务项目纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

5、推行表格式护理文件，减轻临床护士每天书写护理文件的负担。需要填写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中护理记录单，手术清点记录和病危、病重患者护理论录等。

6、实施临床“现场管理式”的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力，确保患者得到实惠。

7、加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

8、明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。

整体护理个案范文 第6篇

个案追踪法医院护理的论文

1考核结果

在追踪考核过程中，责任护士对体温单、患者入院评估单、健康教育计划单里的内容基本掌握，医嘱单和护理记录单内不掌握的内容较多。

2个案追踪考核中发现的问题

医院中的部分制度与本医院的.实际工作不符

一方面是大家对等级医院评审要求的规章制度等相互照搬照抄，没有结合医院实际情况，片面追求材料的准备；另一方面，护士的工作往往是通过经验积累或口口相传完成的，对于各项规章制度等缺少理解和实践，造成理论与实践脱节的现象。

护理人员的学习方法有待改变

第一周期等级医院评审注重片段式的提问和检查，没有指导医院加强内涵管理和过程管理，对所发现的问题缺乏追踪及持续有效监管，使得医院的培训缺乏针对性，流于形式，护理人员在工作中机械记忆，被动工作，注重完成工作量。

不理解护理程序

追踪考核过程中，护士的思路仍然以执行医嘱为中心，片段性护理，很少考虑患者的个体需求。

3改进措施

完善相应的制度、规范等

根据本院的具体情况，完善护理制度、流程等，补充原来没有的、口口相传的规范，修订操作性不强和过时的护理制度、流程等。对运行中感到不妥的制度，随时修改，使理论与实践相统一。

对护士长进行个案追踪法考核

护士长的理念和能力直接影响护理人员的综合素质，护理人员对各项规章制度等的理解和运用情况，取决于护士长的培训力度，所以，首先要培训考核护士长。

建立个案追踪考核法的长效机制

建立培训质量管理小组，制定计划，定期进行个案追踪，考核护士的服务过程，提高护士学习知识、运用知识的能力。综上所述，个案追踪考核法作为一种新的培训方法，使得培训工作更加有针对性，保证了理论与实践的紧密结合。

整体护理个案范文 第7篇

[摘要]随着现代医学的发展，生物医学模式向社会―心理―生物医学模式转变，整体护理的重要性越来越明显。

患者在医院接受治疗期间，不再满足于传统的护理技术服务，而对医护人员的素质有了更高要求，于是整体护理的模式应运而生。

本文结合实践，探讨了整体护理的特点以及实施整体护理的基本对策。

[关键词]整体护理;临床实践;基本对策

随着人们生活水平的提高，健康观念发生了很大变化，医学模式由原来的生物模式向生物―医学―心理模式转变，护理不再是单一的围绕着患者的疾病，而是有着生理、心理、社会、文化、精神等多方面需要的整体。

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，为了适应医学模式的转变，满足人民群众日益增长的健康需要，护理人员正不断转变观念，提升服务水平，应用专业知识与技能，努力为患者实施身心两方面的整体护理。

1.整体护理的概念

整体护理，是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。

2.整体护理的特点

以病人为服务对象开展护理工作。

在护理过程中工作人员应根据不同病人的病种病情、文化程度，社会地位等的不同，制定既对“病”又对“人”的全方位护理计划，使护理工作作到“因人施护，区别对待”，兼具辅助治疗作用，真正作到“以病人为中心，一切为了病人”。

重视社会生活和环境因素对疾病变化的影响。

注意调动病人或服务对象的主观能动性，在治疗病人的疾病，解决服务对象健康问题过程中，向其传授防病知识，预防疾病的.发生。

以护理理念作为护理工作的行为准则。

护理工作按评估、诊断、计划、实施、评价五个环节组成科学的护理程序进行，同时通过填写各种标准的表格使整个护理过程规范化。

通过对护理工作的评估、评价促进护理质量提高和护理过程的规范。

3.实施整体护理的基本对策

坚持以病人为中心，按生理、心理、社会医学模式全面护理病人，确保病人得到优质护理的原则。

开展以病人为中心的整体护理工作，树立“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的观念，改变过去护士只关心疾病不关心病人，只执行医嘱不运用护理知识进行全面护理的模式，护士除配合治疗外，还要强化基础护理，对病人进行健康教育、精神护理、心理护理，指导病人如何尽快恢复健康。

制定护理哲理及相应的工作制度和工作人员职责。

首先制定全院护理人员必须遵守的行为准则，即引导护理服务的护理哲理。

其次是制定适应整体护理模式的管理制度和护士，职责增加主动护理内容，并根据护士职责对护士的日常工作进行综合评价，帮助护士在专业上不断发展，不断提高自身业务水平。

严格执行护理程序。

护理程序是整体护理的核心，包括以下几个步骤：

首先，评估。

病人住院后，护士通过讯问病史、体格检查、实验检查等手段，了解病人的生理、心理、社会、精神等方面存在的健康问题，收集资料，发现和确认病人的健康问题。

其次，诊断。

护士根据评估资料，确定能用护理手段解决的病人存在的或潜在的健康问题。

再次，计划。

护士根据护理诊断，设计预期目标和应采取的护理措施，制定护理计划和护理教育计划。

最后，实施、评价。

由各班护士按护理计划的预定护理措施进行落实，并做好护理记录。

定期对护理效果和护理计划完成情况进行评价，发现问题及时解决。

整体护理是一种观念，观念的延伸就是整体医疗。

尽管护理人员花了大量的时间进行理论培训，整体护理理念也不是朝夕就能领悟的，无论是医院的领导、医生还是护理管理者、护士，都应该把它作为一种工作的信念和价值观。

以病人为中心，用系统的、整体的方法来进行护理临床实践管理、教育改革，这才是整体护理的真谛。

整体护理不仅是护理学科的转变，也是医院及至整个医疗机构应向社会做出的承诺。

参考文献：

[1]包家明，霍杰.整体护理临床问答.北京：中国医药科技出版社，.

[2]唐维新.实用临床护理“三基”[M].东南大学出版社，，3.

[3]王晓璐，王丽媛.系统论在晚期癌症患者临终关怀与护理中的应用[J].解放军护理杂志，，27(4A)：539.

[4]陈丽琴，张建红，王蕾;急性心肌梗塞病人整体护理的需要[J];实用医技杂志;1995年05期.

整体护理个案范文 第8篇

流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征，多有发热、咀嚼受限症状，任何季节均可发病，一般以冬、春季为主，病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病，如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等，延长患儿康复进程[1]。该研究在206月―月将介绍腮腺炎的.流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

收随机选取年6月―年10月该院流行性腮腺炎患儿50例，均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例13：12，年龄5～13岁不等，平均(±)岁;对照组：男女比例13：12，年龄5～12岁不等，平均(±)岁。对比两组腹泻患儿的基线资料，存在可比性(P>)。

流行病学

①传染源：隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7 d至肿大后9 d均具备传染性。②传播途径：主要通过空气飞沫传播。③流行特征：流行性腮腺炎为自限性疾病，多数患儿预后良好，病死率较低。全年均可发病，存在明显的散发性，但以冬春季节发病率最高。④人群易感性：主要为学龄儿童，部分无免疫力成人也会发病[2]。

临床表现

潜伏期14～25 d，平均(±)d，多数患儿无前驱症状，少数患儿出现食欲不振、周身不适、肌肉酸痛、头疼、发热等症状。发病1～2 d后可见腮腺肿大，体温也会随之升高。局部皮肤发亮但不红，皮肤温度升高，有明显疼痛感，进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4～5 d后逐渐消退[3]。

并发症

①神经系统并发症：以脑膜炎最为多见，多发于腮腺肿大4～5 d后，症状多于周内消失。②睾丸炎：多见于青春期后男性，多发于腮腺肿大后6～10 d。③卵巢炎：下腹疼痛，有或无触痛，症状持续3～4 d可消退。④胰腺炎：表现为体温再次升高，伴恶心、呕吐、上中腹部疼痛。

治疗及护理

治疗：抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗以及并发症治疗。

临床护理

①对照组：给予访组患儿常规护理，包括饮食护理、病情观察、健康宣教、并发症预防等护理内容;②给予访组患儿整体护理措施：根据患儿临床症状开展护理措施，隔离呼吸道，保持病房空气清新，定时通风;观察患儿体温、神志变化，观察肿胀程度及并发症发生情况;了解各个患儿的心理需求，给予心理支持;给予营养丰富的流质或半流质饮食，避免食用辛辣及酸性等刺激食品，餐后用生理盐水漱口;监测患儿体温变化，若患儿体温小于39℃，则给予冰盐水灌肠、乙醇擦浴、冰袋冷敷等常规物理降温方法，观察并记录降温效果。高热患儿消耗大，鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，多饮食。叮嘱患儿卧床休息，出汗时及时为其更换被子、衣服，防止受凉;若患儿腮腺肿胀明显，可给予冷湿敷治疗;对症护理并发症;流行季节向群众进行健康知识宣教，叮嘱群众做好室内通风工作。

观察指标

观察两组患儿并发症发生情况，对比两组患儿家属护理满意度。

统计方法

借助软件数据进行统计学处理，计数数据，采用χ2检验，以[n(%)]表示。

2 结果

两组并发症发生情况比较

实验组并发症发生率为(1/25，1例并发睾丸炎)，低于对照组的(4/16，2例并发睾丸炎，2例并发卵巢炎)。两组数据比较，差异有统计学意义(χ2=，P<)。

两组护理满意度比较

实验组护理满意度为，高于对照组的(P<)，见表1。

3 护理体会

流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起，患儿多表现为腮腺肿胀、头痛、发热。腮腺炎病毒通过人的唾液、鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年，近年来，流行性腮腺炎的症状明显加重，并且并发症发生率大大提高，做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理，可促进疾病康复，改善预后。

有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施，结果显示，59例治愈，19例好转，2例自动出院。该研究中，实验组并发症发生率为，患儿家属满意度为，与对照组的、比较，差异有统计学意义(P<)。与相关研究结果近似[5]。

整体护理在腮腺炎患儿中具有较高的应用价值，做好对患儿家属的宣教工作，讲解疾病相关知识，包括疾病的发病原因、症状、病程以及疾病转归，可消除患儿家属疑虑[6];积极与小儿沟通，满足其心理需求，保证小儿情绪稳定，促使其积极配合治疗;密切观察患儿生命体征，了解其意识变化、瞳孔变化，了解其有无头痛，了解男性患儿有无睾丸肿大或疼痛，发现异常后及时报告医生并协助对症处理[7]，可防止疾病进展[8][9];保证患儿口腔清洁，饭前、饭后用生理盐水漱口，可预防化脓性感染;叮嘱患儿避免食用质硬、酸性、刺激性及糖类食物，可减少腮腺分泌。

为保证整体护理效果，应做好患者的并发症护理工作，护理要点如下：①脑膜炎：观察患儿有无脑炎前驱症状，如意识改变、呕吐、头痛，做好相关记录。若患儿有颅内压增高现象时，持续吸氧(1～2 L/min)，遵医嘱为患儿静脉滴注200 g/L甘露醇，并保持病房安静，限制探视[10]。②睾丸炎：叮嘱患儿卧床休息，减少活动量，用阴囊袋托护阴囊，避免牵涉痛;叮嘱患儿口服乙底酚，药物剂量为1 mg，3次/d，口服3～5 d;患儿疼痛难耐时，可间歇冷敷睾丸;注意睾丸有无化脓性改变，若存在，及时处理。③胰腺炎：静脉补液，禁食禁饮，仰卧屈膝位，上腹部置冰袋解痉止痛，为腹胀严重患儿行胃肠减压，观察呕吐物的量和性质，做好相关记录。腹痛缓解后，给予少量清淡流质饮食，后逐渐过渡至半流质饮食、软食、普食[11-12]。

综上所述，流行性腮腺炎为小儿常见病，早诊断、早治疗并给予整体护理措施，可改善患儿预后，提升治疗效果。

[参考文献]

[1] 周进，陈士新，刘利.责任制整体护理干预对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的影响[J].齐鲁护理杂志，，19(23)：82-83.

[2] 段芳胡.流行性腮腺炎的护理干预及健康教育体会[J].当代医药论丛，2014，11(2)：246.

[3] 邹长秀.护理干预对小儿流行性腮腺炎治疗效果的影响[J].光明中医，2014，29(11)：2410-2411.

[4] 徐燕梅，王竹，任燕，等.流行性腮腺炎患儿的整体护理体会[J].中国当代医药，，9(6)：133-134.

[5] 李志群.暴发性流行性腮腺炎患儿的护理干预[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(13)：374-375.

整体护理个案范文 第9篇

俗话说：“将心比心”、“以心换心”，伴随人们的思维方式和行为规范发生的变化，护理管理者的管理仅靠“权力”对护士一味采取强制管理的方式，是远远不够的。现代护理管理学也指出：最重要的是要把以“人为中心”的管理作为最根本的指导思想，坚持一切从“人”出发的管理理念。护士是一群特定的群体，新的《医疗事故处理条例》的出台与实施及护理模式的改变，以致现阶段护士工作量大，心理压力也大。他们中间有的渴望自我价值的实现；有的渴望得到社会各界的尊重与理解；有的渴望能参加继续教育学习、外出进修深造等。这就要求护理管理者除了平时平易近人，不断缩短与护士之间的距离，深入了解护士思想动态外，还要常常站在她们的位置上进行思考，找准她们不同个人的内心的渴求，尽量满足护士合理、健康的需要。或是在工作上使她们有展示自我才华的空间，体现自我价值；或是通过正式的、非正式的谈话、交流与沟通，缓解她们的工作压力和心理压力；同时积极寻求让他们能有充电的机会。只有这样才能促进护理工作的健康发展，才能更好地调动护理人员的工作积极性。

整体护理个案范文 第10篇

提醒患者喝牛奶，对于那些患慢性支气管炎又喜欢抽烟者来说，喝牛奶有益。这是因为和抽烟但不喝牛奶的人，那些抽烟又喝牛奶的人，患慢性支气管炎的几率降低显著。因此如果患者控制不住不吸烟，需要适当地引用牛奶。

提醒患者多喝水，以便化痰。

提醒患者多喝蔬果汁，对慢性支气管炎来说，果菜汁有较好的疗效，果菜汁一方面能止咳化痰，另一方面还能补充患者体内的维生素与矿物质，对患者的疾病康复非常有益。患者可以尝试将生萝卜和鲜藕以及梨子切碎，然后绞汁，然后再加上蜂蜜进行调匀，之后服用这种果汁。这种果汁会对慢性支气管炎患者个人的热咳和燥咳现象产生显著的疗效。

提醒患者多吃青菜

提醒患者，每餐可适量多为自己摄入一些蔬菜，每餐可适量多为自己豆制品，多食用白萝卜和胡萝卜，多食用绿叶蔬菜等食物，这些食物都是清淡并且容易消化，有利患者的康复护理。

提醒患者应避免的食物辛辣刺激性食物皆应禁忌，那些辣椒和生葱，生蒜和胡椒，都是一些助火辛辣刺激性食物，会对患者的津液损伤，因此对这类食物需要绝对禁忌。患者也不宜食用那些生冷和过咸的食物，辛辣和油腻的食物，也不宜食用烟酒等物品，这些物品有刺激性，会导致症状加重。

提醒患者多吃止咬平喘食物。患者可以平时多食用一些止咳和平喘的食物，祛痰和温肺的食物，以及健脾的食品。这些食物包括：白果和枇杷，柚于和北瓜，山药和栗子，以及百合和海带，还有紫菜等等。①百部茶的制法：使用一百克百部，五百克蜂蜜，五千克清水，首先，使用清水煎煮百部，一直到以前毫升，然后将渣滤去，再向其中加如蜂蜜，采用慢火进行熬膏，让患者在饭后冲服这种茶，每次冲服一到两汤匙，让患者每天服用三次。这种茶对那些发生慢性支气管炎，并且久咳不愈的患者有良好的疗效。②灵芝茶：取二十克灵芝，让患者连续煎服三天，可以对患者的咳嗽和祛痰产生良好的疗效，也可以缓解患者的气管平滑肌痉挛。保健药膳包括：①杏仁芝麻羹：首先，为患者炒等量杏仁和炒芝麻，捣烂之后让患者每次服用六克，每天服用两次，每次服用时用开水冲调，这种食物可以帮助患者止咳润肺通便，尤其适用老年人。②燕窝粥：采用十克燕窝，一百克粳米，五十克冰糖。将燕窝浸泡在温水中使其变软，去除其中的污物，再将其放到开水碗中，再发，然后取适量的粳米，向其中加三碗水，采用旺火烧开之后改成文火慢熬，大约熬制一小时之后，加入冰糖，等到其中的糖熔化后，就可以让患者服食。这种药膳可以治疗那些肺虚久咳患者。③食用萝卜杏仁煮牛肺：使用五百克萝卜，十五克苦杏仁，二白五十克牛肺(或猪肺)，适量姜汁和料酒。首先将萝卜切块之后，将苦杏仁去皮和尖。然后用开水烫过牛肺，再采用姜汁和料酒，在旺火下将其炒透。然后向沙锅内加入适量的水，再向其中放入牛肺，放入萝卜，放入苦杏仁，将其煮熟就行了。让患者每周两到三次吃牛肺并且饮汤。这个药膳的功效在于补肺和清肺，也能够降气和除痰。这个药膳适用于肺虚体弱的患者，适用于慢性支气管炎。冬和春季节尤宜适合选用。④杏仁核桃：九到十二克姜，十五克南杏仁，三十克核桃肉，适量冰糖。首先捣烂上三味重要，再向其中加入冰糖，将这些药物放入锅内，将它们炖熟。让患者每天服用一次，并且连服十五到二十天。这道药膳可以起到散寒化瘀的作用，能够补肾纳气。这道药膳适用于慢性支气管炎属寒证的患者。⑤润肺银耳汤：采用四百克水发银耳，一百克荸荠，十克甜杏仁，三十克桂圆肉，适量姜，适量葱，适量精盐，适量白糖，适量植物油，适量玫瑰露酒，适量味精，先削荸荠的皮并洗净，将其切碎后放入砂锅中，然后加水煮两小时之后，取汁进行备用；去除甜杏仁皮，加入开水锅中，煮大约十分钟，然后使用清水将苦味漂去，在碗中加一百毫升清水；洗净桂圆肉，将它们与甜杏仁一起，放入笼蒸当中蒸五十分钟，然后取出并且备用。随后再将银耳放置于沸水中煮，在片刻之后将其捞出。然后炒锅置中火上，向其中加适量植物油，适量葱，适量姜，适量精盐和适量水，然后再将银耳放入其中煮三分钟，之后将其捞出，再将它放在蒸锅内，向其中加适量荸荠汁，适量精盐，适量玫瑰露酒，适量白糖，再将它们放到笼中，蒸五十分钟左右，然后再向其中放入适量甜杏仁和适量桂圆肉蒸大约十五分钟左右，再向其中加适量味精就行。这道药膳主要是佐餐食。这道药膳的功效在于它能够滋阴润肺和养血润肠。对于老年支气管炎适用，对于咳嗽和痰中带血适用，对于大便秘结适用。蜜枣甘草汤：使用八枚蜜枣，六克生甘草。向蜜枣和生甘草中加入两碗清水，将它们煎到一碗，将渣去除就行。让患者每天两次饮服。这种药膳的功效是补中益气还能润肺止咳。这种药膳对于慢性支气管炎咳嗽适用，对于咽干喉痛适用，对于肺结核咳嗽适用。

[摘要] 目的 探讨个案管理对脑卒中后抑郁（PSD）患者生活质量的影响。 方法 于2012年6月～2013年6月，选取广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心住院符合入选条件的53例脑卒中后抑郁患者，按时间顺序将53例脑卒中后抑郁患者分为对照组25例和实验组28例。对照组接受常规护理，实验组接受个案管理，两组均接受出院后6个月随访。分别收集两组患者入院时、出院时及出院后3、6个月的脑卒中影响量表（SIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），比较两组护理效果。 结果 两组入院时、出院时的SIS、HAMD比较，差异无统计学意义（P > ），出院后3个月和6个月的SIS、HAMD实验组均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 或P < ）。结论 个案管理模式护理能够改善脑卒中后抑郁患者的生活质量。

[关键词] 个案管理；脑卒中后抑郁；生活质量

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发病率为25%~79%[1]，常于患者卒中后数天、数周或晚至数月出现，若治疗不及时将严重影响疾病转归，降低患者生活质量，甚至导致死亡[2-3]。个案管理模式护理要求个案护士参与患者诊断、入院、治疗、出院、返回社区的全过程，通过沟通、协调、教育及提供资源，使患者得到延续性及整体性的护理服务[4]。为了更好地了解个案管理护理在PSD患者中的应用效果，对2012年6月～2013年6月在广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心（以下简称“我中心”）住院的28例PSD患者实施个案管理模式护理，评估其对生活质量的影响，现报道如下：

1 资料与方法

一般资料

选取2012年6月～2013年6月在我中心首次发病住院的104例脑卒中后患者，符合入组标准53例。纳入标准：知情同意；符合第4届全国脑血管病会议诊断标准，均由头颅CT或MRI检查确诊；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥8分，症状持续2周以上。排除标准：①脑出血；②有精神病史、家族史、癫痫病史；③意识障碍、认知障害、失语、失认。按住院先后次序分为对照组25例及实验组28例。对照组男14例，女11例，年龄51~77岁，平均（±）岁；其中小学及以下14例，占；初中和高中6例，占；大学及以上5例，占。实验组男15例，女13例，年龄52~75岁，平均（±）岁；其中小学及以下16例，占；初中和高中6例，大学及以上6例，各占。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > ），具有可比性。

方法

两组均按医嘱用选择性5-羟色胺再摄取xxx氟西汀（PATHEON France，法国礼来苏州制药有限公司分装生产，国药准字J20130010）20 mg口服，1次/d。根据研究的需要，采用不同模式的护理干预。每例患者院内干预4周，出院后随访6个月，均建立个人健康档案，内容包括一般情况，既往史、体格检查、干预措施、效果等，采用信息化对档案进行动态跟踪管理。

对照组

住院期间由责任护士按脑卒中护理常规进行疾病相关知识、治疗、用药、康复训练及心理护理等干预，出院时由医疗小组制订出院计划，指导患者遵照出院指导自行锻炼、服药，出院后3、6个月最后1个星期回院随访，由研究小组成员进行生活质量、抑郁程度测评。

实验组

成立PSD个案管理护理小组，根据患者的总体情况，以防治原发疾病、康复训练、心理护理干预为重点，制定护理计划，进行个体化的个案管理护理。

制度支持

在传统护理模式中，护理的工作职责不包括出院后的随访。在本研究中，管理者将患者院外随访纳入正常的护理工作程序中，并制订了相应的护理规范、护理岗位与护理职责。

个案管理护理的实施效果

有效提高了PSD患者的康复效果，改善其生活质量

PSD患者情绪低落，日常生活过分依赖，丧失主动康复的动力，配合训练的主动性差。本研究结果表明，PSD患者SIS总体生活质量得分及力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与得分可随着康复时间的延长逐渐提高，但不同的干预可致增长趋势明显不同。接受个案管理护理患者的SIS六个领域及总得分均显著高于常规护理患者，说明个案管理护理的PSD患者更易从个案护士处得到可靠的专业信息及针对性的指导，与医生及康复治疗师的沟通更顺畅，康复效果更明显，更利于改善生活质量。

明显改善PSD患者的抑郁状态

PSD患者常因突然出现的肢体功能障碍，生活不能自理，担心成为负担及社会、家庭地位、角色的转变，产生焦虑、急躁、失望和悲观情绪，甚至厌世。个案管理护理不但在院期间提供专科护理、健康教育、信息支持与心理支持，直接解决患者的不适，且为患者提供出院后的连续指导帮助，促进其自我调适。本研究中研究组患者与个案管理护士建立了密切的护患关系，遇到疑问可以随时咨询，这种交流加强了患者对护士的信任。个案管理护士通过建立和谐关系、关心和理解患者、创造良好的康复环境、加强与家属的沟通等关怀照护行为，有效地减轻了患者的抑郁情绪。

综上所述，个案管理模式护理扩展了PSD的护理服务，为患者提供了从医院到社区的个性化、整体性及延续性的护理，满足了患者的健康需求，减轻了患者的抑郁症状，增强了患者的康复效果，有效地提高了患者的生活质量。

整体护理个案范文 第11篇

通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标

(1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握VSD护理技术。

了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。）

（3）了解各种常见医疗仪器的使用（骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪）。

（4）熟悉各班职责。

（5）熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

（6）熟悉骨科常见病的看康复护理。

（7）掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。

（8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。

（9）参与病区组织的健康教育活动。

3分层次培养人才

中专生以加强三基训练和专科护理为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时，每周要接受1次单项技能和理论考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下：

中专生带教目标：(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握T、P、R、BP测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规，如小夹板外固定或石膏外固定，患肢血运的观察，骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施，包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量，能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下，根据护理诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。

大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救，学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论，护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化为主。

本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。参加护理查房，提出护理措施。(2)对所管床位，每周参加主治医师查房1次，配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作，学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。

整体护理个案范文 第12篇

护士班次多，倒班快，夜班频繁，从而打乱了护士的生活规律，体质、情绪容易受到影响。护理工作琐碎，劳动强度大，其劳动价值并未得到人们的承认，护士心理上易产生压抑感、自卑感。所以，在管理中要注重紧张与宽松相结合的人文环境的营造，在不影响工作的前提下，病房定期组织活动，由病区护士轮流担当活动组长，设定活动主题，安排活动内容，决定活动地点，选择活动时间，活动内容有体育运动、娱乐活动、智力竞赛、集体游戏、生日聚会等等。不仅缓解了大家的工作压力，调节了情绪；而且在活动中增强了团队配合意识，增进了同事间的友谊，锻炼和培养了护士的组织力和号召力。

整体护理个案范文 第13篇

通过对入院产妇施以积极和心理护理，可以有效消除或减轻产妇不良心理，进而减少难产和并发症的发生。临床中要针对不同心理状态的产妇，采用不同的心理护理措施。一般说来，具体的产妇心理护理措施如下：

向产妇讲解分娩过程的规律，阐明紧张恐惧心理可能给自身和胎儿造成的危害，指导产妇积极与医护人员配合，消除恐惧与紧张心理，以实现顺利自然分娩。

产妇入院后，尤其是进入待产室和分娩室后，医护人员及助产士要热情接待，态度诚恳，语言和善，体贴与关心她们，用较多的时间陪在产妇身边，通过触摸腹部宫缩、喂水喂饭等动作显示对产妇的亲昵与关心，使产妇犹如在家中生产的感受，消除其孤独与陌生感。

对待急躁、忧虑情绪较重的产妇，要真诚指出其自身的优势：如胎儿不是太大，会阴条件较好，你能顺利自然分娩，列举以往成功产妇事例等，鼓舞产妇信心，从而促进她们自然顺利分娩。

在产科多年的护理工作实践中，使我深深感到，只有使产妇保持良好心理状态，消除或减少其不良心理活动，减少并发症的发生。护理人员应当是产妇心理护理环节中最积极和活跃的因素，只具有必要的医学知识和操作技能是远远不够的，同时必须具有高尚的职业道德，丰富的心理学知识和良好的自身修养。只有这样，才能针对不同产妇的不同心理状态，采用不同的心理护理手段，才能有效解决产妇的心理问题，促使她们以最佳的心理状态，顺利通过分娩这个非常时期，保证母婴安全。

为积极响应xxx关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，深入开展创优活动我们通过深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进新护理模式临床护理质量，几年来，我们科的护理工作一直走在医院前列，取得了可喜的成绩。在此，我谈点个人心得体会，以供交流。

1.将以完成治疗为工作的观念，转变为主动关心病人治疗检查及日常生活

转变服务理念，变被动服务为积极主动服务，对自己所管的病人主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，规范病房管理。进行护理治疗的时候，由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后，要关注患者心理对自己所患疾病的认识，是否了解了术前及术后的饮食，卧位，康复后的饮食，做好口腔护理等等。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病陪人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了“主动权”，后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。

2.根据病人不同需求及文化层次，选择适合的方法与病人沟通，做健康教育

作为一名责任护士，应有良好的沟通能力。通过我们的优质护理服务工程，我们从繁重的病历书写中解放出来，让我们和病人沟通的时间多了，能获得更多有关病人病情的信息，了解不同病人的需要，

及时解决病人存在的问题，更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。只有与病人交流沟通，才与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。我们把每一位病人当成自己的家人，尽量给病人以家的感觉。我们和他们谈心，了解他们的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。

3.细节决定成败

在护理工作中也是如此，在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象及信任感，及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时，我们亲切称呼病人为某某阿姨、某某大爷，同时了解患者的睡眠情况等等，拉近与病人的距离。在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。作为一名责任护士，不仅要有娴熟的技术和高度的责任心，爱心、同情心，耐心、细心更要相伴左右，用不怕脏、不怕累的思想和美好的心灵去维护我们白衣天使的光辉形象，视病人生命和减轻痛苦高于一切。通过我们和蔼的态度，细心的服务，真挚的同情，精湛的技术去缓解病人的心理压力，共同创造出护患双方的和谐。

4.排班模式的改变到工作职责流程的改变

示范病房开展后，从排班模式的改变到工作职责流程的改变，负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨， 我们科室多次召开护士会，制定了新的工作职责，工作标准，工作流程，共同讨论保证基础护理落实的排班模式，以保持天使良好的职业形象。一周每日都有工作重点，比如周一核对过敏标示及护理级别，周三责任护士汇报病史等。

5.娴熟的护理技术操作及扎实的专业知识

护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。

护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。

相信每一个护理人员对南丁格尔誓言并不陌生。护理事业的创始人，将她一生的心血、热情完全无私奉献给病人。留给后人的，是那盏照亮别人，燃烧自己的小马灯！

时代在进步，但是南丁格尔精神永存，无数善良的人们，选择了奉献，他们用那勤奋的双手，承托起对生命的呵护，用满腔的热血，极致地展现着人的至真、至善、至美，一如春风般拂遍世界每一个角落。

突然想起南丁格尔誓言，是因为xxx部署开展创优质护理服务示范工程。

作为试点病区，我科也在如火如荼地进行创优护理，本着让患者满意，让社会满意，让政府满意的目的，把“一切以病人为中心”做到实处。

还记得刚开始开展创优护理，一次在为病人洗手及用餐护理时，病人很感激地跟我们讲：“太感谢你们了，每次打针我都不敢去洗手，怕打针处会肿，也不敢吃饭，所以每次都是打完针很晚才吃饭的，现在有你们，就方便多了”。当时听到这些话，心中很是感慨，一直以为自己做得足够了，没想到，竟然是可以做得更好的。而到了现在，开展创优护理已经好几个月了，病人已经习惯我们为他们张罗好一切，习惯我们总是出现在他们身边，习惯我们不时地与他们交谈、倾听他们的心声……他们总说：“真好，有你们在身边”。

我想，作为管床护士，没有什么是比病人对我们的信赖更自豪的吧。

创优无止境，服务无穷期。这本是一项改革，也是一个进步，付出的，将会是心血和汗水。外出学习、计划、初实施、总结、讨论、交流，改善、再实施……一系列的准备活动下来，病区优质护理服务工程初见雏形。

于是，我们有了新的护理临床思维模式——整体护理责任制大包干，保证责任护士管床到位，为病人提供连续、全程、无缝隙、人性化的护理服务。

临床思维模式的改变，决定了工作模式的改变。我们采取了分组包干分床到人的模式，从病人入院到出院，全程由管床护士负责，治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、心理护理、完全有机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边进行，初步实现了全程护理。

这种全方位床边护理，为我们紧张的工作带来了时间的优化：护理相对较集中，也减少了来回取物的时间；同时我们对护理病历书写进行了简化，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。

与过去相比，我们的服务更主动，主动了解病人所需，解决问题，提供更优质的服务，表现最明显的，是病房的红灯数，通过主动服务，病区的红灯次数由平均18次/日减到平均3次/日，每次在预计的时间管床护士就能及时为病人接上输液时，病人都会很赞叹：“果然是专业人士，接输液的时间算得可真准。”

基础护理的进一步细化，更能使病人感到贴心。以往我们只对生活不能自理的病人进行生活护理，现在是根据病人需要进行生活护理，例如，即使是生活可以自理的病人，如果正在输液，护士也会主动协助其进餐。我们把基础护理做细做实，病人及家属就更安心、满意。

优质护理服务工程开展以来，护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，也能发现并及时采取有效措施。还记得那天，那个双肾多发结石的老年痴呆患者，疼痛时却始终不吭一声，紧咬牙关，也是我们的护士在为老人进行生活护理时，及时发现了病人的异常情况，通知了医生，做了相关的检查与治疗。还有一位糖尿病的病人，血糖一直不稳定，也是护士在床边给病人做饮食护理和健康教育时，发现了病人饮食的不规律以及对糖尿病的不以为然，于是，护士与医生一起协作，终于使病人对疾病的认识和饮食及治疗的依从性有了可喜的提高……

一份耕耘一分收获，我们给予病人细心的关怀与照顾，得到的就是病人的尊重与肯定，病人对病区护理工作的满意度持续稳定在100%，更有病人评价我们：你们是真正的天使！

从护士的角度来讲，开展优质护理服务工程活动，实现有陪无护，护士的工作是较前辛苦了。但是回想这几个月的成果，心里就觉得很开怀，想起了南丁格尔誓言，更深刻地感觉，我们是在真正地发扬着南丁格尔精神。

“予将专业致志以注意授予护理者之幸福。”这是南丁·格尔一生恪守的誓言。我想，这也是我们创优护理服务工程所体现的境界，也是我们该一生恪守的誓言。

个案研究是针对个案护理资料进行研究，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析，写出论文的过程，属于质性研究。在研究样本来源有困难而无法进行大样本研究时，可选用个案研究方法对少量样本进行探讨。个案研究侧重对少量样本进行深入分析解释，资料收集要求尽可能丰富和全面，研究结果虽较难大规模推广，但可获得一些新观点、新知识，并可为进一步研究提供依据。

个案研究过程归纳起来有以下步骤：

1.选定研究对象。

2.找出病人的健康问题或有关的护理诊断。以文献资料和有关护理理论为依据，从健康问题中确定研究问题和目的。

3.针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施。

4.整理结果或护理效果。

5.作出评价。结合护理理论或概念框架，评价护理效果，引出新的观点。

体会细节护理在临床护理中的作用。通过临床细致观察护理，发现细节护理有利于保证护理安全，提高护理服务质量和病人满意度，提高护理诚信度。提示细节护理与临床护理密切相关。

细节护理是保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，但有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。但仅靠扩大医院规模和提高技术设备是远远不够的，所以细节服务与护理工作密切相关。

整体护理个案范文 第14篇

在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的护士，为社会、为人民服务！

整体护理个案范文 第15篇

[摘要]目的 总结流行性腮腺炎患儿的临床特点，探讨护理措施。方法 随机选取6月―10月该院流行性腮腺炎患儿50例，按信封法将其分成实验组25例，对照组25例，分别给予常规护理、整体护理，对比护理效果。结果 隐性感染者和早期病人均为腮腺炎传染源，好发于学龄儿童，多数患儿无前驱症状，并发症包括脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。实验组并发症发生率为，患儿家属满意度为，与对照组的、比较，差异有统计学意义(P<)。结论 流行性腮腺炎严重影响着小儿的健康成长，早发现、早治疗、早护理，积极防治并发症，可促进疾病康复，改善预后。整体护理临床应用价值高，值得推广。

整体护理个案范文 第16篇

藏民族医学是我国传统医学的一支新秀,它既有完整的医学理论体系,又有千百年藏医在藏民间广泛使用的临床经验。

藏医学的发展相对而言很缓慢,20世纪以来,党和国家对民族医学的发展给予了极大的关注和支持;特别是近年来,藏医院的逐步发展和藏医整体护理的规范己取得了很大的进步,但距现代护理的要求还有很大差距,随着藏民族医的重视和发展,以及随着现代整体护理和藏医护理之间的相互渗透,许多新方法,新技术,新操作、新成果逐渐被用到藏医护理研究中来,藏医护理必将随着现代医学的发展而发展,为人类的健康作出更大贡献。

[参考文献]

[1]宇妥・元丹贡布.四部医典・藏文版[M].北京:人民卫生出版社,1983:95-101.

[2]宇妥・元丹贡布.马世林,罗达尚,毛继祖,等译.四部医典・汉文版[M].上海:上海科学技术出版社,1987:53-55.

[3]殷磊. 护理手册[M].成都:四川科学技术出版社,:3-40,55-75,404-433.

[4]张树森.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,:1-165.

整体护理个案范文 第17篇

让患者戒烟：对于慢性支气管炎患者来说，一方面要求他们戒烟，另一方面还要他们避免被动吸烟，这是由于烟中还有许多有害的化学物质，比方说含有焦油、比方说含有尼古丁、比方说含有氰氢酸等，这些有害物质会作用于患者的植物神经，引起患者的支气管痉挛，使得患者的呼吸道阻力增加；另外，还会导致患者的支气管粘膜上皮细胞出现损伤，支气管粘膜上皮细胞纤毛也出现损伤，导致患者的支气管粘膜分泌物增多，导致肺的净化功能降低，容易导致病原菌在患者肺部的繁殖，病原菌在支气管内的繁殖，导致患者发生慢性支气管炎。

提醒患者注意保暖 提醒患者尤其是在气候变冷的季节注意保暖,不要受凉,这是由于寒冷会使得支气管的防御功能降低,也会引起支气管平滑肌反射性地收缩、导致患者的粘膜血液循环障碍，导致患者的的分泌物排出受阻,继而引发继发性感染。

提醒患者加强锻炼:对于患者来说，在缓解期，要进行适当的体育锻炼,使得机体的免疫能力得到提高，使得自己的心和肺的贮备能力得到提高。

提醒患者预防感冒: 提醒患者注意个人保护, 提醒患者预防感冒发生,对于有条件的患者来说，要进行一些耐寒锻炼，能够帮助他们预防感冒。

提醒患者做好环境保护:患者需要避免刺激物对呼吸道的刺激，比如烟雾和粉尘以及刺激性气体,这样可以降低诱发慢性支气管炎的风险。

整体护理个案范文 第18篇

上午8:00～8:15 工作内容 ：扫床、做好晨间护理，保持病房清洁整齐。交接班。发放费用清单。更换消毒液。

上午 8:15～8:30 工作内容： 核对液体，为输液病人输液。

上午 8:30～11:30 工作内容 ：巡视病房，加药，及时更换液体；处理医嘱，核对记账项目，迎接新入院病人。协助做好理疗项目（中频、低频、压力波等）并及时整理治疗区、整理床单位，保持整洁。完成其他病区理疗项目。

中午11:30～13:30 午饭时间（如有输液病人做好交接班）。

下午13:30～16:30 工作内容 ：为患者测量体温、血压并绘制于体温单上。核对医嘱，协助做好理疗项目。做好出院病人的健康指导，疾病知识宣教，终末处理。

下午16:30～17：00工作内容 ：整理各类护理文件，完善记录，书写交班记录，核对所有康复病人（包括其他病区）费用。

夜间17:00-次日08:00工作内容： 按时巡视病房，观察患者病情，测画体温，测量血压并记录，抽空腹血，写交班报告。

整体护理个案范文 第19篇

（一）提高认识，加强领导

县区卫生行政部门和各级各类医疗机构要统一思想，提高认识，充分认识加强护理内涵的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）落实措施，稳步推进

各级各类医疗机构要认真贯彻落实有关文件精神，理顺关系、明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。三级医院每所应才创建1个“优质护理服务示范病房”和2个“优质护理服务先进个人”。

（三）加强督导，确保实效

卫生行政部门适时修订护理工作评价标准，定期开展指导检查，要注重患者对护理服务的感受和评价，避免形式主义。通过指导检查，及时纠正解决发现的问题，做实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，满足广大患者日益增长的健康需求。

整体护理个案范文 第20篇

护士的工作是琐碎、紧张和乏味的，随着病人服务要求的提高，护士的心理压力也渐渐增大，害怕自己一不留神让病人产生误解，既影响病人的治疗，又产生护患纠纷，因而一到上班，护士便全身心地，谨小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之时已是感到相当疲惫的护士们，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年轻护士碰到护理或是治疗上的难题，向护士长和高年资护士请教外，人与人之间的交流就少了，时间一长，人与人之间的心理距离就会扩大，心理上也会出现不平衡。鉴于此，护士长应该加强情感化管理，激发护士的工作积极性，消除护士的消极情绪，让护理人员在工作中保持良好的心态、稳定的情绪、满腔的热情，快乐地去面对每天繁忙的工作。

整体护理个案范文 第21篇

我实习的第一个科室就是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的`问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在我们实习的期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习生活已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更好。

整体护理个案范文 第22篇

护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。

一、定义

护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据病人的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。

二、结构

护理程序由五个步骤结合而成，即护理估计、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。

（一）护理估计是护理程序的第一阶段，它的活动主要是收集病人的健康资料、家庭及社会情况，以了解病人的需要、问题、担忧及个人反应。资料要以系统方式来收集，包括询问病史、体格检查及各种辅助检查的结果。

（二）护理诊断在此阶段，把估计中的各种资料进行分析与解释，由此得出关于病人需要的问题，关心及反应综合而产生的结论。护理诊断确定之后各阶段工作则以它为核心，作为制定计划的依据。

（三）护理计划这个阶段的工作是采取各种措施来预防、减轻或解决护理诊断中提出的各项问题。计划是行为的指南。

（四）实施计划是按计划将各项措施落实于护理工作中，在实施中，护士要继续收集有关病人情况以及环境相互作用而产生变化的资料。记录是用来说明计划已经执行并作为衡量其有效性的工具。

（五）效果评价是护理程序中的最后一步，这是考核病人的进步以及完成目标的程度，护士有时需要根据病人的进步情况重新收集资料，改进措施及修订计划。

护理程序虽然在文字上分为五个明确的阶段，但在实际工作中，它们相互作用，彼此依赖，因而是不可分割的，它们有各自的功能作用又相互关联，达到一个共同目标，即增进或恢复病人的健康。这种循环模式贯穿于从病人入院开始直至出院（或转院、转科或死亡）的整个病程中。

三、理论基础

护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，目前普遍认为有系统论、人的基本需要论、信息交流论和解决问题论等，各个理论相互关联，互相支持。系统论组成了护理程序的工作框架；人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础；信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧和知识，从而确保护理程序的最佳运行。解决问题论为确认患者健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。

护理程序的学说认为，对病人的护理活动应是一个完整的过程，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。所谓综合的，是因为护理手段是综合多方面的有关知识，如应用系统观察的方法，解决问题的方法来处理病人的疾病和健康问题。所谓动态的，系指护理工作是根据病人整个病程各个阶段的不同护理而变动的。所谓决策，是指护理措施是针对病人存在的护理问题而决定。所谓反馈，是指采取护理措施后的结果又反过来影响和决定下一步的决策措施。因此，护理程序不仅是一种有逻辑性、合乎科学原理的工作方法，而且还是一个思想方法。

整体护理个案范文 第23篇

1、护理质控检查的内容包括综合检查、重点检查和夜班检查，同时还包括一些加分和减分项目。

2、综合检查包括检查护理人员对分管患者的全面了解，危重患者的护理和技术操作，消毒隔离，护理表格书写，药品管理，病室规范，健康教育，劳动纪律，仪容仪表及服务态度等。

3、重点检查为每月安排一项重点检查内容。

4、夜班检查由值夜班护士长检查夜班护理工作情况、处理突发事件以及进行人力调配，同时负责重点科室抽查。

5、加分项目包括特殊事件受表扬的人或事；满意度调查中患者点名表扬的护理人员；医疗护理差错及时被发现，堵塞漏洞者；院外带来的护理并发症，经精心护理后患者痊愈等内容。

6、减分项目包括发生护理差错；护理纠纷、投诉经核实有护理缺陷；患者满意度调查中点名批评者等内容。

20xx年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：

一、 加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。

根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。

二、 严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。

根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

整体护理个案范文 第24篇

产妇的上述不良心理状态，极易造成难产与并发症的发生。这是因为：

严重的紧张和恐惧心理，会造成人体内分泌失调，引发产妇不协调宫缩，导致滞产和产后出血过多。

不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食，致使消耗过多、过早，使中枢神经受抑制，导致产妇宫缩无力，使产程延长，易发生胎儿在宫内窘迫窒息甚至死亡，也易使产妇发生并发症。

产中不良心理状态，可造成产妇产后宫缩恢复不良，造成产后大出血，直接危及产妇生命。

整体护理个案范文 第25篇

细节护理体现于有效的护患沟通。主动，耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需求和建设性意见，做好病人和家属的卫生宣教及护患沟通，让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督。

细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的病人提供不同的护理信息，配以正确的健康指导使病人少走很多弯路，也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。病人顺利彻底的康复对护理是一种认可，对整个医院也是一个活广告。

细节护理体现于出院病人的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解病人出院后的情况，同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式，对提高病人满意度，提高护理诚信度起到了积极的作用。[1]

通过以上细节护理的实施，不仅使护理工作得到了更多患者的认可，提高了护理品质，也为医院赢得了良好的经济效益。

参考文献

[1]胡菊华.电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策[N].南方护理学报 2005,12(3):88.

云霞开锦绣，万物启芳华！时值初夏，正是充满生机和期望的时节，为了用心响应医院开展深入贯彻xxx“优质护理服务示范工程”的活动要求，在“”护士节纪念日那天，我院召开了“优质护理服务示范工程”动员大会，伴随示范病区的三位护士长签署的职责状，我院的建立工作正式拉开序幕。

我科作为第一批示范病房，为建立“优质护理示范病房”进一步落实有效规范的护理措施，让护理服务更贴近患者、病房、社会，从而提升护理形象。根据本科室的特点，在护士长的带领下针对如何开展优质护理服务，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，大家统一思想，我们改变了传统的排班模式，制订了切实可行的基础护理工作时间表，实行了以患者为中心的成组护理模式。重新调整岗位职责，实行整体护理分管床位，保证床位分配到人、各项护理职责到人。职责护士主要完成基础护理工作，如生命体征测量、病情观察、晨晚间护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助患者生活及饮食，如喂水喂饭、擦身抹洗、大小便等生活护理；治疗护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作。同时，护士长对基础护理资料进一步细化，对分级护理的基础护理措施作出了明确规定，并制订了每日和每班的工作重点。在分工明确的基础上，强调护理小组之间的协作精神。

在进餐前，各位护士共同协助患者就餐，了解患者进餐状况；在临睡前，了解患者的心理状况，对睡眠质量较差的患者，提前做好睡眠指导护理，保证患者的睡眠质量；对于生活自理潜力差的患者要给予重点护理，协助一切生活料理，如入厕、脱衣、盖被等……。透过明确职责、细化工作流程，保证了患者得到高效、全方位的护理。最让患者深有体会的是基础护理明显到位。3A床的李爹爹因心衰住进了我科，同时因患有痛风，在饮食上务必十分注意，入院接待他的护士特意打电话到餐厅说明此事，要求餐厅师傅配餐时个性注意，患者家属看在眼里，十分感动，连声向护士道谢；还有16床的付某也是患有心律失常、短阵室速的患者，同时心脏衰竭，长期血压偏低，在家不舒服也一向没敢洗头，护士长亲自解释做工作，在经同意后要求帮患者洗头，结果就为了这事，患者十分感动……如此这般的例子数不胜数。我们用行动实践着“优质护理服务”的贴心工程。

护士们透过自己掌握的专业知识，在照顾患者的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。许多患者反映“花钱请护工家属还不放心，此刻好了，有护士帮忙，只需打个电话就行。”两个多月的工作下来，病房大部分的患者都说：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这段时间以来，科室好人好事层出不穷，精彩亮点比比皆是，护理满意度提高了，一张张康复的笑脸，一声声真心的感谢，包含着护理工作无数艰辛的付出。多少护士加班加点，迎晨曦而来，披星月而归，多少护士把委屈和责难埋在心底，把满意和微笑留给患者，她们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象！

试点病房的建立，挑战是前所未有的，没有固定的模式去遵循，我们只有在工作中不断总结、不断完善、共同探索、不断实践，共求进步，全心全意为患者带给全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

光阴似箭，日月如梭，一转眼，我毕业已经两年多了。我早已从一名懵懂的大学生，走上了社会，走进了医院，成为了一名救死扶伤的护士。由于工作调动的关系，如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。

感谢院领导对我们的重视。通过参加这次岗前培训学习，我们对二院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念，创造价值人生大呢感有关知识，我受益匪浅，感触两多，自从工作以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，过程有成功的喜悦，也有失败的辛酸，日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。特别是通过这次的培训学习，我深深地明白了。临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的操作，对病人还要有足够的爱心，耐心和热心等。

我是一名仅仅工作两年的护士，还没有太多的临床经验，但我却一直在琢磨着如何当好一名护士，要怎样才能得到病人的信赖。或与在许多人眼里都认为做护士很简单，谁都可以去做。但参加工作两年多的我，发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易，甚至有的人做了一辈子，最后还是没做好。

作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。

护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权利，注重服务态度和服务质量的提高。在生活上，护士要养成良好的生活习惯，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。

短短一星期的岗前培训学习在紧张的理论操作考试和欢快的师生谈心中结束了，我们不仅学到了很多理论知识，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使！为医院的发展尽自己的一份微薄之力！

20xx年即将结束，回顾一年来的工作有得有失，在科主任护士长的领导下和各位同事的帮助下我基本完成了20xx年的护理工作任务。一年来，我认真贯彻落实各项规章制度、岗位职责要求，我以“病人满意”和提高护理质量为标准目标，在工作中我始终坚持做好查对制度，尽量做到护理操作无差错。

一年来我主要完成了烧伤病人的基本护理、特殊护理、参与抢救烧伤危重病人和病房管理等工作。主要参与并完成了静脉输液、输血、病人翻身、雾化吸入、深静脉置管护理、吸痰、引流、导尿等具体护理工作。做到了没有重大护理差错和事故发生。认真对待每一位病人，做到一视同仁。同时我认真做好每一项护理记录，严格按照医院科里的要求，尽量做到记录无差错。在进行每一个病人的护理时，我都严格执行“三查六对”制度，一年来基本上保质保量的完成了自己的职责要求的工作。

在工作中我也时常感到护理知识欠缺、工作能力素质不高，所以我也加强学习，积极参加医院和科里组织的学习活动，同时也向周围的同事请教学习，积极努力提高自己的业务水平。我也向实践学习，及时总结工作中的经验，好的做法继续发扬，遇有问题及时改正。

虽然完成了基本的护理任务，但是自身能力素质不高，科室一些活动没有积极参加，在提高业务水平上总有这样那样的借口，还有操作水平也不高，直接影响了医患关系的改善。

因此今后我要发扬优点，改进缺点，在护理岗位上尽好自己的责任，努力完成好本职工作。

整体护理个案范文 第26篇

目的：探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。

方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。

结果：经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。

结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

关键词

2型糖尿病，护理

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]

一、临床资料

患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。

二、护理

1、心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2、胰岛素治疗 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。

4、健康指导： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：

（1）、糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。

（2）饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

（3）运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

（4）用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。

（5）疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。

（6）并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

（7）定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。

参考文献

[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新.2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究.[J]护士进修杂志2月第27卷第4期.

[2]陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.[J]中国实用护理杂志203月11日第28卷第8期.

整体护理个案范文 第27篇

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。

整体护理个案范文 第28篇

关键词

外科伤口；换药方法；护理

1、外科伤口换药的目的及方法

、伤口的处理方法

（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的.痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。

（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。

（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。

（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。

、换药的常用药品：

（1）盐水。

（2）3%双氧水。

（3） 高锰酸钾溶液。

（4）雷佛奴尔（黄纱条）、呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。

（5）抗生素溶液。

（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。

（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有： 凡士林纱布； 鱼肝油纱布： 具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。

（8）粉剂、软膏类。

（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

2、医务人员在护理中的注意事项

、注意事项

、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。

、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。

、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。

、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。

、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。

、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。

、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。

、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。

、护理措施