妇产科护理个案病例xxx 第1篇
【关键词】助产；护理干预；糖尿病；产妇；分娩；新生儿
现代社会每年新增糖尿病患者的数量呈逐年上升的趋势，随着人们生活水平的不断提高，生存环境的压力逐渐增大，女性糖尿病患者也在逐渐增多。而对于孕产妇人群而言，糖尿病无疑给分娩过程带来了危害。除去1型、2型糖尿病以外，妊娠高血压也是使产妇罹患糖尿病的主要原因之一，因此妊娠期常见产妇并发有糖尿病的现象[1]。本次研究中，选取我院2015年3月至2016年3月共136例糖尿病产妇，对其中一部分产妇实施护理干预，将研究对象的指标进行对比分析如下。
1资料与方法
一般资料：选取本院产科病房的确诊为糖尿病的产妇136例作为研究对象，年龄21~40岁，平均年龄为（±）岁，孕周为38~42周，平均孕周（±）周，除糖尿病外均无其他基础疾病；均经GDM标准确诊为糖尿病。按照完全随机化原则，将其分为2组，其中68例实施护理干预；另外68例xxx理，称为对照组。护理方法：护理干预组的产妇护理全部安排有3年以上助产经验的助产士对分娩全过程进行护理。实施xxx理服务，由经验丰富，工作年限长的助产士提供服务，护理方案根据每名糖尿病产妇的不同需求因人而异，充分体现个性化的护理特色。具体护理流程如下：心理沟通：在围生期多与产妇进行语言沟通和交流，态度温和、与产妇对话时语调亲切，多探触产妇的心理状态变化。通过抚触等肢体语言，缓解产妇紧张、焦虑的心理，取得产妇的信任，帮助产妇建立积极、乐观、、轻松的心理状态。如可以告知产妇经历分娩后便可以鉴证一个新生命的诞生，消除产妇的负面情绪和顾虑，并动员家属应向产妇多说些鼓励的言语。营养均衡护理：严格实施产前检查，根据产妇不同的身体状况，有针对性地制订营养食谱，保证胎儿摄入全面的营养物质。同时鼓励产妇在身体允许的前提下，适当地多做运动，有助胎儿的自然分娩。血糖监测：在产妇分娩过程中全程监测产妇及胎儿的血糖及其相关指数变化，当出现异常时，及时给予药物进行控制，避免并发症的出现。环境护理：在产房墙壁上张贴母婴壁画，播放音量适度的轻音乐，以最大限度地让产妇感受温馨、宁静的环境，有利于心情的放松。同时，向产妇介绍科室情况，产房、待产室等格局和设施，辅助产妇熟悉环境，消除紧张感。将病房配置电视、电冰箱等家用电器，保证光线充足，最好在窗台处放置3-5盆颜色较鲜艳的植物，病房内部设有专用卫生间，提供不间断的热水及开水服务。产后严格限制家属探视，以免发生新生儿感染，最大程度地让患者感受到宁静、祥和的氛围。统计方法：对两组研究对象的相关指标数据应用软件进行统计分析，对两组数据进行卡方检验，P<具有统计学差异。
2结果
两组产妇血糖控制结果：护理干预组和对照组各68例血糖指标控制情况比较，空腹血糖（±）、（±）mmol/L，餐后2h血糖（±）、（±）mmol/L，糖化血红蛋白（±）、（±）。分娩质量比较：护理干预组和对照组各68例产妇分娩质量的比较，平均分娩时间（±）、（±）h，产后2h出血量（±）、（±）mL。新生儿出生质量比较：护理干预组和对照组各68例新生儿出生质量的比较，巨大儿发生率、，宫内窘迫发病率、，新生儿窒息发病率、，护理干预组和对照组P＜，具有统计学意义。
3讨论
糖尿病产妇属一类特殊人群，她们在围生期极易出现并发症，因此非常有必要加强糖尿病产妇护理干预措施[2]。在分娩过程中采取助产护理干预可以有效地缓解产妇精神紧张、恐惧的状态，有利于进一步控制各项血糖指标的稳定。另外，遵循一切从产妇的感受出发，产妇从产前至分娩结束，心理与生理均接受巨大的考验，而xxx理缺乏人性化，只是在分娩的全过程中进行必要的护理服务，忽略了产妇的主观感受、生理状态变化以及环境因素对产妇的影响。相关研究也表明，每个产妇性格特点各异，通过心理疏导，使她们在情绪、认知和态度等方面更好地适应环境，保持身心健康[3]。妊娠期糖尿病也是特别值得关注的。妊娠期糖尿病是指产妇在孕期过程中发现的糖代谢异常，严重影响到母婴健康，甚至对产妇与围生儿的临床结局具有诸多负面影响[4]，容易造成妊高征、巨大儿、流产、早产、新生儿窒息、新生儿死亡、胎儿宫内窘迫等并发症[5]。处在妊娠期的妇女由于乳素等的分泌，使自身对胰岛素的敏感性降低，而这样可进一步降低机体摄取和利用葡萄糖的效率下降，代偿性地提高体内糖量，从而引发妊娠期高血压的发生[6]。这种疾病如不予治疗，致孕产妇病死率可高达30%，胎儿病死率可超过40%[7]。长期高血糖的环境同时也提高了产妇自然分娩的难度，使剖宫产率相应增加[8]。本次研究结果表明，护理干预组比对照组的产妇血糖控制效果好，分娩时间短，产后出血量少，新生儿窒息的发病率低；而对照组采用的xxx理模式无法确保糖尿病产妇的分娩质量。文献表明，全程助产护理干预能够对产妇的心情起到缓解作用[9]。护理干预模式不但有助于提升产妇的分娩质量，且有助于降低产后并发症发生率，也更容易受到患者及其家属的接受和满意，从而避免了一些不必要的医务纠纷[10]，值得临床推广应用。
参考文献
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妇产科护理个案病例xxx 第2篇
【关键词】 产科病房； 护理； 风险
产科护理在医院所有科室中存在较高的护理风险。积极控制产科相关的护理风险因素并及时解决相关护理问题，对于减少护患摩擦、保障母婴安全具有重要意义[1-2]。本文通过对笔者所在医院产科病房护理中存在的相关风险进行研究分析并提出相应的护理对策，报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择2010年1月-2011年12月在笔者所在医院产科分娩的680例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分成研究组和对照组。研究组352例产妇，平均年龄（±）岁，平均孕周（±）周，全部接受综合护理措施。对照组328例产妇，平均年龄（±）岁，平均孕周（±）周，全部接受xxx理。两组产妇年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>），具有可比性。
研究方法
对两组产妇剖宫产等指标进行统计分析并进行危险评估。对照组产妇接受xxx理，研究组接受综合护理措施，具体：实施以产妇为中心的服务模式。为产妇提供舒适的分娩环境，及时作出风险评估，根据评估出的风险，讨论其相关因素，有针对性地制订出适合产妇的预见性护理。
统计学处理
采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
分娩情况比较
3 讨论
本研究表1显示，研究组产妇顺产比例高于对照组，剖宫产的比例低于对照组，差异均有统计学意义（P
笔者所在医院通过此次研究，明确了产科护理中风险因素及护理问题的诱发因素[3-4]。就护理风险的有关特点及风险因素进行了深刻剖析，并提出相关护理对策[5-6]。产科护理风险特点：（1）具有普遍性[7]。近年来，产科检查内容日益丰富，导致医疗护理风险相应增加；（2）缺乏必要沟通[8]。沟通是所有风险中最大的问题。风险因素分析：（1）产妇精神紧张等相关因素：产妇对妊娠及分娩等相关知识了解较少或不充分[9]；（2）子宫方面的相关因素：宫缩乏力[10]；（3）引起异常分娩的相关因素：巨大儿、胎位异常等[11]；（4）胎儿窘迫等相关因素：羊水胎粪污染，胎动；（5）引起产后感染相关因素：伤口感染等；（6）产后出血的相关因素：胎盘因素等。具体的护理对策：（1）营造舒适、安全的分娩环境。护理工作人员要叮嘱家属产前重要事宜，让其从心理上对产妇进行疏导；工作人员要尽量为产妇营造一个安静舒适的住院环境；（2）提供优质的全面的服务。转变服务理念，及时主动服务，设身处地为产妇提供更多的人文关爱和精神享受，以增加服务内涵[12]；（3）进行危险评估。护理人员在孕产妇入院后收集其相关资料，并对资料进行综合分析，以评估产妇生产过程中可能出现的风险，并提出相关护理方案；（4）实施预见性护理。护理人员在对孕妇相关妊娠和分娩的风险因素进行评估后，可以预见性制定相关护理方案；（5）提供人性化、个体化服务。对不同产妇提供适合其本人的个性化、充满人文关怀的人性化服务[13]；（6）产后随访。护理人员于产妇出院后进行定期随访，征求其对护理工作的建议，并对护理工作加以完善和改进。
综上，产科护理存在自身的风险特点，应根据具体情况，制定科学有效的综合护理措施并严格实施，从而有效降低风险事件，减少矛盾纠纷，并提升产妇分娩信心，使产程顺利进行。
参考文献
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[12]_.浅议医院制度建设[J].中国医学创新，2013，10（1）：143-144.
妇产科护理个案病例xxx 第3篇
1资料与方法
一般资料选取2011年1月至2014年12月在本院妇产科住院治疗的患者共1824例，将其分为两组，其中妇科组1184例，年龄11～78岁，平均岁；产科组640例，年龄20～41岁，平均29岁。
方法按照《医院感染诊断标准（试行）》的诊断标准，回顾性分析妇科和产科的感染率、感染部位及不同生理期感染分布等因素。
2结果
妇产科感染情况分析本院妇产科共出现58例感染患者，总感染率为，其中妇产组46例（），产科组12例（）。
妇产科感染部位分布情况妇产科感染部位中最高的是呼吸道，占总感染人数的。妇科组患者中感染部位中最高的也是呼吸道，占本组感染人数的，而产科组中感染部位最高的是切口，占本组感染人数的。
妇科组各生理期感染情况分布妇科组中结婚后妇女发生感染的机会显著增加，尤以绝经后妇女感染率最高，占本组感染人数的，其次是结婚后至绝经前妇女，占，而结婚前妇女的感染率明显更低。
3讨论
患者对住院期间的感染问题越来越关注，而人员流动频繁的妇产科则是医院内感染中最重要的组成部分之一。本研究结果显示，妇产科总感染率达，其中妇科组感染率为，产科组感染率为，凸显了妇产科医院内感染趋势的严峻。
感染因素分析
感染部位由表1可知，妇产科感染中呼吸道感染为第1位，占总感染人数的，其中妇科组中更高达，是妇科患者的最主要感染因素。主要原因有：（1）患者长期卧床，经常躺在床上不愿意翻身，导致痰液聚集在气道当中，再加上医院病房内的空气受到污染，病后抵抗力下降，最终导致呼吸道感染的发生；（2）探访人员过多，增加病房内的空气污染，易引起患者呼吸道感染的发生。而切口感染在产科组感染中排第1位，占，在总感染人数中仅占，比例不高。主要原因为：（1）与手术密切相关，产妇在分娩期间能量消耗过大，生产过程中有失血现象，导致产妇的身体机能有所下降，易致感染的发生；（2）受传统观念的影响，一些产妇产后不擦身，不洗澡，这种“坐月子”的习俗亦导致切口容易受到感染；（3）在手术的过程中，医护人员没有严格按照无菌规定进行操作，导致患者发生感染。其中泌尿道感染在妇产科感染中为第2位，占总感染人数的，也是很常见的主要感染因素。主要原因为：（1）常规的肛诊及经阴道检查是感染的最重要原因；（2）导尿与留置尿管，其中导尿的时间越长，受到感染的概率也就越高。
生理期感染情况由表2可知，在不同的生理期，绝经后妇女感染率最高，占总感染人数的，比其他各生理期的感染总和还多，主要原因有：（1）绝经后妇女由于雌激素分泌明显减少，情绪波动大，易致免疫力下降，加上病后身体虚弱，从而更容易导致感染的发生；（2）绝经后阴道分泌物减少，阴道内环境失衡，不能有效抵御外来病菌侵袭，也易导致感染；（3）绝经代表年龄的增大，随着年龄增大，各方面机能减退，也是容易被感染的主要原因。这与相关报道一致。
感染护理措施虽然感染发生的因素很多，但可以通过加强宣教力度和规范护理操作来予以控制和减少。首先，改善病房环境，加强病房消毒管理制度，病房坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病房空气质量。其次，对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽受到限制或减弱的患者，要及时协助其翻身拍背，鼓励其早期咳嗽排痰，以避免肺部感染，从而改善呼吸道感染情况。而且，要降低感染概率，不仅要尽量减少和阴道检查的次数，而且在进行检查的时候要遵循无菌操作原则并加强对患者的宣教，此外，还要积极治疗阴道炎等慢性疾病。最后，对于绝经后的妇女患者，由于年龄普遍偏大，除了在规范常规的护理措施基础上，还应该护理做到更细致，更人性化，从而降低感染率。
妇产科护理个案病例xxx 第4篇
（一）转变服务理念，在科室里xxx主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
（二）改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理， 将病区分为A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，
责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：xxx、xxx，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！
（三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
妇产科护理个案病例xxx 第5篇
科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心 的服务宗旨，建立 尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。检查前，护士把检查的目的、配合等留意事项逐一告知，患者内心的恐惧及不解减轻了很多。责任护士天天主动巡查病房，减少患者的呼唤次数，及时发现题目，及时总结，及时改进。危重患者、医治失往信心的患者我们制作精美的小卡片，上面写上关心的话，鼓励的话，帮助患者建立克服疾病的信心.改变对病人的称呼，从过往的直呼其名到现在的xxx，xxx、xxx，每位护士都会这样称呼病人，使病人和我们的关系更近了。通过美好的言语、和蔼的态度，给患者以心理上的抚慰。
新生儿预防接种等护理服务项目，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。妇产科根据管理年验收标准，于XX年先后2次完成产房，待产室与婴儿沐浴间的布局改造，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。同时，工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，强化病人交接班制度，加强院内感染的控制，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
科室质控小组加强监督、检查及考核。护士长督查，下班前组织当班人员进行交流和总结，以便查漏补缺，确保护理工作的细致安全。妇产科护理人员较少(正常七名护理人员)，每日在院病人数达20人，由于住院病人多数来自农村，病房杂物较多，同时病人住院周期短，工作量大、繁琐，急、脏，我们妇产科白班护理人员主动提前半小时上班，做好晨晚间护理。大夜班护理人员通常不能准时下夜班。由于产妇产后知识缺乏，不能够很专业地照顾好新生婴儿，病房里常常看见熟悉的忙碌的身影，或在指导产妇如何哺乳，或在不厌其烦回答病人家属的咨询，或在观察产妇产后出血情况。
妇产科是高危科室，工作要求较高，细心发现异常情况极为重要，曾记得有一次，夜班护士照例巡视病房，发现病人家属把孩子裹在被子里，家属说孩子睡得正香，叫护士不要打扰孩子，细心的她坚持要看孩子一眼，结果发现新生婴儿脸色青紫，满嘴粘液，情急之下，她什么也顾不上，嘴对嘴地把孩子嘴里的粘液吸出来，经过一番紧张的抢救忙碌，一条小生命被她从死亡边缘拉了回来。虽然很累很紧张，那一刹那微笑还是挂上了她的嘴角!还有什么比这更欣慰呢?打针、发药、铺床、输液，是在苦中感受呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜，是在很累很繁杂的服务工作中体会到了自身努力价值的意义。每当看到一个个痛苦而的来患者，一个个健康的走出病房，我们每天留下的虽是一身疲惫，换来的却是他们的身心的安康。虽然辛苦，但再苦再累也不会改变我们优质服务的志向，因为我们有优秀楷模，有坚定的信念，有南丁格尔精神的支撑
。如今，在妇产科，每个患者一入院，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的环境介绍，并向患者介绍自己和主管医生，还有用餐、打水、洗漱等等。转瞬间患者的陌生感消失了，拉近了护患的距离，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把热情传递给病人，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。我们感慨——护患之间心的距离还有多远?护士用真诚的付出把“以病人为中心”的理念实实在在地体现到了行动中，赢得了患者的心患者对护理服务的满意度高达100%。
结合我科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。争优创先，优质服务，这就是我们妇产科人的追求!
【摘要】 目的：探讨个案护理关键点的三xxx护理查房模式对低年资护士培训的效果。方法：将本院120名低年资护士按随机数字表法分为试验组与对照组，对照组按传统方式进行培训，试验组按个案护理关键点的三xxx护理查房模式进行培训。比较两组护士在专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、病情知晓率、患者满意率等方面的差异，评价两种培训模式的效果。结果：两组的专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、对病情八知道知晓率、患者满意率比较差异均有统计学意义
【关键词】 个案护理； 关键点； 低年资护士； 护理培训
个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意义的病例的个性现象进行研究和探讨，对特殊患者采取有针对性的护理，或是一对一的护理方式，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律，也是对各专科住院HZ护理工作的经验总结。关键点是找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素，用于临床护理工作的培训与指导。
2010年xxx优质护理服务示范工程活动方案要求在整体护理模式运行中责任护士深入病房，全面了解和观察患者的病情变化，为患者提供从入院到出院的基础护理、病情观察、健康教育为一体的全程化优质护理服务[1]。要提供优质护理必须要有优质的护士，而低年资护士在病情观察、发现问题及解决问题的能力、护理技术操作能力等方面均达不到临床对优质护理的要求，且低年资护士在护士群体中所占比重较大，本院共有护士337名，其中低年资护士（工作年限≤5年）占全院护士的70%，短期内培训好低年资护士，对提高护理质量，保障护理安全及创优护理工作中至关重要。本项目拟采用通过个案护理关键点的三xxx护理查房模式对低年资护士进行培训，以达到尽快提高低年资护士的临床护理能力的目的。
1 资料与方法
一般资料 选择2011年7月-2012年6月年本院工作年限≤5年的低年资在职护士61人，作为对照组，选择2012年7月-2013年6月年本院工作年限≤5年的低年资在职护士59人作为试验组，临床低年资护士界定标准：多数研究者以工作年限5年为界，xxx等[2]虽按不同护士学历层次对护士培训需求进行了调查，也以护龄≤5年为研究对象。两组护士均参加过护理部制定的为期1年的轮科计划，轮转过相同的科室，每个科室轮转2个月。两组护士的年龄、学历、轮转病区方面比较差异无统计学意义（P>），具有可比性，见表1。
方法 两组人员均参加本院组织的岗前培训，为期1周，培训内容以本院制定的岗前培训教材为准。
试验组 入科后参加以个案护理关键点的三xxx护理查房模式的培训。（1）制定个案护理关键点的查房表格，各专科选出3～5名高年资护士，在专科护士及护士长领导下，列出本专业的常见病种，参考专业书籍，制定本专业的个案护理关键点，制定后交由护理部及科主任审核通过。个案护理关键点的主要内容为本专业常见病的病情观察要点，并发症、护理措施、常用药物观察、危急值，形成培训指导内容运用到培训中。（2）进行人员培训，培训个案护理关键点的护理查房模式。（3）实施三xxx查房制度，一xxx查房：低年资护士每班针对所管患者，对应个案护理关键点，逐一落实；二xxx查房：护理组长每日定时对应个案护理关键点，针对低年xxx护士所管患者进行护理查房，评价个案护理关键点落实符合率，并针对性进行即时指导；三xxx查房：护士长每日定时针对疑难病例、新入院、危重患者进行查房，评价个案护理关键点落实符合率，并针对患者病情进行即时指导。护士长每个月对查房情况进行总结分析，统计个案护理关键点落实符合率，对不符合部分组织护士进行培训，在下次查房中检查培训后护士执行情况。
对照组 入科后参加科室组织的业务学习、小讲课、操作演练等培训，根据各科制定的培训计划进行。
考核与评价指标
专科技能考核合格率 考核内容为各专科护理内容；考试形式：案例分析、理论考核、患者评估，操作技能考核等。考核时机每个月一次，总分100分，85分以上为合格。
护理不良事件发生例数 不良事件是指疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件[3]。本研究对两组低年资护士1年中护理不良事件发生的例数进行统计分析。
对病情八知道知晓率 病情八知道是指护士知道患者姓名、诊断、主要病情、心理状况、治疗、饮食、护理措施、潜在危险及预防措施。将以上内容采用问卷形式每月考核护士一次，每次考核时，在护士所管的患者中抽查3例患者的情况进行考核。如每个患者的八方面护士都能掌握，即为100%知晓。
患者满意率 是患者对护理工作的认同程度，对服务满意的人数与接受服务的总人数的百分比。满意率的测定根据医院设定的患者满意度调查表进行，内容包括护士的护理技术水平、服务态度、帮助患者解决问题能力、患者健康教育知晓等方面。采用现场发放调查问卷，现场收回的方法，每个月发放一次，保证有效率。
统计学处理 采用SPSS 统计学软件对数据进行处理，比较用Pearson's Chi-squared test分析，以P
2 结果
试验组的专科技能考核合格率、对病情八知道知晓率、患者满意率均明显高于对照组，不良事件发生率低于对照组，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
年轻护士临床实践时间短，在学校所学的知识在运用到实际工作时存在一定的转换困难，实际工作忙于执行医嘱和基础护理，缺乏对病情观察与分析问题的能力。而护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键，也是保证安全的必要条件[4-7]。
传统培训方法的不足 xxx[8]研究表明，通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力加强。但传统的培训方式通常是在护士下班后集中护士理论讲座，或进行操作演练。多采用讲授的方式进行，往往停留在书本理论知识方面、没有契合临床实际病例进行，护士所学知识不能很好的应用于临床，解决不了患者的实际问题。而且，培训时间往往是占用护士的休息时间，护士在完成临床工作的前提下还要参加xxx组织的培训，导致护士对培训热情不高，个别护士仅将培训当作日常任务，不认真对待[9]。传统的操作培训，绝大部分采用从示范、辅导到操作考核均在示教室完成，导致操作培训与临床实际工作脱节，培训内容无法应用到临床实际操作中去。操作前不做病情评估，或病情评估能力差，不能按照具体情况处理问题，导致护士的专业技能得不到提高。
个案护理关键点的三xxx护理查房模式 实行个案护理关键点的三xxx护理查房模式的培训，使护士在临床工作中有据可行，对每个患者该观察什么，该提供什么护理措施，非常清晰；个案护理关键点贯彻在护士的日常工作中，有利于培养护士在临床护理工作中做到理论与实践相结合；在对病例的护理评估中，更准确的评估病情，有利护理措施的落实；突出以患者为中心，提高患者的满意度。护理组长xxx护士长及时落实三xxx查房，检查低年资护士护理患者的情况，对照个案护理关键点的查房表格，及时发现护理不足之处，从而起到一个前瞻性护理质控的作用，保障了护理的安全，减少护理不良事件的发生。针对查房中存在的问题及时对低年资护士给以业务指导与帮助，最大限度地提高了护士的专业技能。查房时通过三个层xxx护士对患者病情的评估分析、措施落实、评价这条主线不断推进，明了各层xxx护士的职责，通过各xxx护理人员的参与、互动，以解决患者实际问题为中心，以经验传导为主体。在实践中学习，使得年轻护士得到了很好的理论与实践相结合的学习机会，提升了低年资护士的专科护理水平，同时也对高年资护士提出了更多的要求，培养高年资护士的临床评判性思维，善于发现、总结、分析临床的各种现象。通过开展三xxx查房，使全体护士在病情掌握方面有了整体的提升[10]。
本研究表明，试验组护士在专科技能考试合格率、对病情八知道知晓率、患者满意率等方面均明显优于对照组护士，而在护理不良事件发生例数明显少于对照组。说明实行以个案护理关键点的三xxx护理查房模式对低年资护士的培训，将日常工作贯穿与培训中，对短时间内提高低年资护士的专业能力确实可行，值得推广。
【摘 要】目的：探究34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的效果。方法：使用追踪法中的个案追踪法去实现安全管理在急诊科护理上的追踪检查，同时进行全面分析治疗、护理和服务当中的一切不安全因素，并且规划应急方案。结果：经过使用个案追踪法的评价与分析，在很短的时间里就解决了问题，同时还明显地减少了急诊科护理的风险，病人的满意足也有所提高，也有利于拉近病人之间的关系。结论：个案追踪法是安全管理在急诊科护理上改进的开始点，提高急诊护理的质量，是确保病人的安全，同时也是保护患者的最佳方式。
【关键词】个案追踪法；安全管理；护理；应用
安全管理在是衡量护理服务的关键质量指标之一，同时也是现阶段护理管理的探究重点。一般的护理安全管理主要是指在整体的治疗护理过程当中，对于出现的种种焦躁问题实施了及时、科学与有效的措施，也减少了病者的伤害或者是不好的结果，其中主要包括了意外、错误以及偏误，做种实现了安全管理在护理上的效果。由于急诊科是医院的特殊窗口，是医院设置用来专门接待急危重患治疗的看护点，这样子的护例工作都伴有忙、急、易于感染以及多学科性的特征，有关护理的安全隐患大多数都是会穿插在整个抢救治疗的过程当中。所以为了要提高安全管理在急诊护理上的应用，本医院从2011年具开始采用个案追踪法，并且在急诊病患中实施治疗的全部过程进行了追踪检测，安全管理使用于急诊上仍然要保持时刻完善，因此获得了很好的效果，现将报告如下。
1 有关追踪法的实施措施
成立追踪调查的小组
首先任用该科护士长作为小组的组长，和急诊科的其他护士人员建立追踪调查检测安全管理在护理上的检查小组，同时还要组员们学习追踪法的应用原理与基本原理中的知识，并且要熟悉掌握其中的步骤和内容。
制定有关追踪的方案
该方案的主要内容是：确定所要追踪的对象；规划好追踪的路线，实施表格规划图，同时还要包括院内与院外的急救；确定检查的内容，并且要以中国医院颁布的十大患者安全作为基本目标；给小组成员安排任务，每位组员必须完成2例院内或者是院外急救的病人追踪检查；定期召开护理安全管理追踪小组的会议，并且进行研讨、汇报、分析整个追踪法在护理安全上存在的问题，快速做好防范措施以及改正。
有关追踪的步骤
实施有计划的追踪
首先确定追踪的目标，作为检查人员英爱使用随机抽样与有意向选择来相结合实施有效追踪，在文章中就已脑挫裂患者34例作为研究对象。其次就是追踪的项目，该项目就是使用科学的追踪法进行辅助追踪患者在整个治疗过程中的表现。再次就是追踪的方法，依据病人所接受的护理治疗方法来确定所需要的追踪路径，在这次的追踪过程中实行追踪的是急诊科的病患。
具体的追踪内容
①先收集有关病人的基本资料，其主要是包括：症状、病史、护理、体征与治疗。②调查清楚病人在急诊科治疗的整体护理步骤，也包括就诊的准确率，病人是否能够得到及时有效的就诊，同时还要保证在就诊的过程当中得到严格的护理治疗，作为护理人员要严谨执行整体的护理步骤，熟练急救的技能。对于病人能够使用准确的急救药物，在做护理报告上应该做到详细汇报。③应当熟悉掌握患者复诊的有关程序、病人的病情记录以及评估。对于治疗上需要的仪器应该实行严格监管检测，得出的最后结果要及时通知其病患的家属，并要给予精神上的鼓励与支持。④作为追踪的人员要在患者入院的两三天之内进行一次随访，缓解病人的压力。⑤及时追踪病房和急诊科两者的交接程序，主要体现在收住病房和急诊科运转的交流，同时还要注意调查病患的住院流程。
2 追中的结果
在追中的调查下发现急诊科的预检不够详细，分诊建立的制度不完善，也没有做到24小时的监护。不过经过了使用个案追踪法的评估与分析，很快就能够找到并且解决了问题，这样子的追踪法不仅仅是得到了很有的完善，还降低了急诊护理上的风险，也促使了安全管理的优化和可持续发展。病人的满意度有所提升，病人与护理人员的管理得到进一步的提升。
3 讨论
使用个案追踪法的护理上的应用是能够创新管理的观念，在护理的过程上也得到了注重，同时也避免了护理质控检测上的形式工作；在检查的方法上提高了护理安全质量的可持续发展，同样经过检查追踪还可以找出管理上的很多不足。个案追踪法在这方面上还体现了人文理念，并且对于病人的治疗全部过程都实施了很好的质量改进，痛是也能够很好地提升护理的治疗，避免了护理上的风险，保证了病人得到优秀安全的治疗服务。
总的来说，个案追踪法的安全管理在护理上的应用对于整个急诊科都是有很大的益处的。
1资料与方法
1．1一般资料
我院中心手术室护士35人，其中护士9人，护师11人，中高xxx以上15人；学历：本科27人，大专8人；手术间11个，年手术量近1～1．2万台，分6个专业组开展工作。手术种类：微创47．3％，开腹手术41％，其它11．7％。
1．2个案追踪管理实施方法
1．2．1成立追踪管理小组
结合我科工作性质，定个案追踪管理法为针对个案进行的手术全程护理服务过程的连续追踪。由护士长负责，各专科小组推荐临床经验丰富、工作责任心强、善于管理、职称高的护理骨干，经科室、护理部全面考核后备案任命为xxx审员（追踪管理小组成员）。xxx审员由6人组成，小组成员每月对科室存在主要问题（如制度落实、流程缺陷、护理事件等）进行归类总结，根据优先原则进行追踪和反馈，提出整改意见和建议。
1．2．2建立追踪管理工作制度
科室组织多次专题学习，提高全科护士对此制度的认识和实施制度的方法、意义，要求全科人员参与实施。在实施初期明确执行者，规范护理服务行为，管理者结合各组工作重点和目标情况，通过参与，发现流程、制度、系统、个人存在的缺陷和隐患，全面提高护理人员素质，前瞻质控，持续改进各项工作。
1．2．3实施个案追踪法具体步骤和方法
采用PDCA工作程序将6个专业组整合为妇产儿和大外科系统开展工作，其步骤：
（1）确定追踪个案。
每月根据各种途径的满意度调查、临床医护意见反馈以及科室自查反馈情况，将各种问题分类为四种质量管理缺陷（核心制度落实、流程优化、护理服务满意度、护理安全及风险评估等），并结合科室每一阶段工作重点进行追踪，按优先解决问题原则确定当月跟踪个案，病例选择为择期手术，一般情况正常，麻醉分xxxASAⅠxxx的患者。
（2）分组跟踪
由不同管理者负责跟班完成个案追踪，必要时护士长参与协助。如N1xxx护士患者安全转运个案跟踪关键环节：术前评估、转运工具选择、手术患者核查制度落实、转运中风险评估及应急能力、交接重点等。
（3）发现问题，找寻个案发生的原因。
追踪管理小组成员参与手术全程护理，利用鱼骨图、头脑风暴法等质量管理工具找出个案发生的相关原因，在事件的每一个过程中列出可能造成的因素，如从管理者、参与者、流程设置、患者因素、人为因素、设备因素、外在环境因素等方面罗列问题原因，再通过查看病历、工作流程、现场各种资料等收集信息，找寻问题根本原因所在。
（4）制定整改措施并督导落实。
针对问题，与各专科护理小组共同制定切实可行的改进措施，并督导实施，总结经验，持续改进。
（5）效果评价及反馈。
追踪管理小组通过对个案追踪实施的实时监控及对过程的跟踪，建立科室质量指标本底数据库和持续改进的长效机制，并给予分析总结，及时反馈，杜绝隐患、缺陷重复出现。
1．3评价方法
管理者通过参与手术全程护理，借助专用评价表，对改进后的工作进行评价。比较追踪管理法实施前和实施后护理质量指标发生情况、护理管理质量成效、各满意度情况。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
应用个案追踪法实施质量管理，使护士学会了换位思考，并将患者成效和健康结局作为护理工作目标，关注患者就医的每个细节，为患者提供专业、个体化护理，真正做到了“以病人为中心”的护理服务。本研究结果显示，护理质量、护理工作效率都有明显提高。科室管理者通过参与患者的临床护理服务全过程，能深入追查有疑问的环节；且能从患者的角度看护理服务全过程，及时发现制定的流程、制度存在的缺陷，便于及时修订与临床护理工作相匹配的制度、流程，再次组织学习，做到人人知晓，提高工作效率，保障护理安全。个案追踪法贯穿于手术室护理服务全过程，通过实施1年结果表明，护士服务理念转变，责任意识增强，环节质量追踪到人，各项护理工作制度有效落实到位，无缝隙连接护理服务体现于护理服务全过程，各项护理质量及医护患满意度明显提高，成效显著。个案追踪法是基于科学数据持续改进各项工作，但在实操过程中我们发现，科室护理骨干和管理者对各种质量管理工具的使用意识和使用能力不强，建议医院上xxx部门有针对性的反复强化培训，提高管理者全面管理能力。科室质量管理成效通过个案追踪法体现在患者接受的全程护理服务中，但在实际工作中发现，管理者关注点仍以护士工作是否落实为主导，对患者接受的护理服务质量、护理计划是否有个体性、针对性，患者的护理结局等关注较少，未能全面体现“以病人为中心”的护理服务，是今后管理努力的方向。
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
妇产科护理个案病例xxx 第6篇
【关键词】先天性心脏病；分娩；围生期监护
先天性心脏病妊娠属于xxx妇，严重威胁着产妇以及胎儿的生命。现阶段医疗技术的提高，能够使先天性心脏病患者术后怀孕并且成功分娩[1]。如何围生期监护，安全的分娩，降低产妇和胎儿危险备受关注。本文研究先天性心脏病术后30例分娩结局分析及围生期监护，现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料 选取2008年6月～2012年5月本院收治的先天性心脏病术后妊娠的产妇12例，所有产妇均为初产。其中房间隔缺损8例，室间隔缺损4例。年龄介于23～34岁，平均年龄为（±）岁。
方法 围生期监护：①产前监护：产前做好各项检查，观察产妇以及胎儿的各项体征，对产妇情况进行认真分析，并且做好产前准备。教育指导产妇，嘱其产中注意事项。嘱咐产妇舒服卧位，保证充足的睡眠和合理的营养摄入。并且进行心理疏导，减轻产妇心理恐惧。②产中监护：产中密切监测产妇心功能，每30 min测量一次产妇生命体征，观察产妇有无产科指征，鼓励产妇阴道自然分娩，并且及时助产，不能自然分娩以及阴道分娩尝试失败者及时进行剖宫产。③产褥期监护：产褥期是关键时期，由于宫缩恢复大量血液进入体循环，从而进入心脏，大大增加了心脏负荷量。因此应该注意此期的监护。严格记录、密切观察会阴伤口和剖宫产后伤口情况，观察恶露的性状和量，及时检查产妇血象，防止感染的发生，鼓励产妇母乳喂养。
2 结果
12例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产9例，占75%，自然分娩3例，占25%，经过围生期的良好监护，所有产妇均母子平安。
3 讨论
先天性心脏病是先天畸形的常见类型，轻者可无症状，重者会引起呼吸困难，严重影响患者的日常生活和工作。先天性心脏病手术是重要的治疗方法，现阶段由于技术的提高，手术后患者妊娠并且安全的生产成为可能，给先天性心脏病患者带来福音，给予她们正常做母亲的权利。但是妊娠后仍然给先天性心脏病术后妊娠的产妇带来很大的危险，属于产妇中的高危人群，为确保先天性心脏病术后妊娠的产妇和胎儿的安全，需要围产期的正确监护，正确选择分娩方式[2]。
本文中对先天性心脏病术后妊娠的产妇进行围产期的精心监护，严格选择分娩方式，从而确保产妇和胎儿的安全。通过产前的监护，可以做好产中预算，保证产中的顺利进行，而且嘱咐产妇休息和营养能够增强产妇的机能，从而减少产中的意外[3]。大多数初产妇存在紧张情绪，而紧张会影响宫缩，对产妇进行教育和指导，能够使其提前了解生产过程，对其进行心理疏导能够减轻产妇紧张情绪。产中是非常重要的，通过产中检测产妇心功能，并且每30 min测量一次生命体征，能够及时了解产妇的情况，避免产中意外的发生。其中第二产程末强烈宫缩导致回心血量的急剧增加，增加心脏负荷，因此密切的监护显得尤为重要。产褥期是重要的时期，此时很容易发生危险，因此产褥期的密切监护，及时记录会阴伤口和剖宫产后伤口情况，观察恶露的性状和量，及时检查产妇血象等能明显的降低产后并发症的发生，减少产后大出血的发生，从而降低产妇的死亡率[4]。
本文研究可知，12例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产9例，占75%，自然分娩3例，占25%，所有产妇均母子平安。说明先天性心脏病术后分娩以剖宫产为主，也有部分产妇可以自然分娩，围生期精心监护可以提高自然分娩率，降低产妇和胎儿的死亡率。
参 考 文 献
[1] xxx，xxx黔.妊娠合并心脏病60例临床分析.遵医医学院学报，2010，51（05）：468472.
[2] xxx，xxx，xxx.妊娠合并心脏病不同心功能状态对围生儿预后的影响.中国循证医学杂志，2012，12（11）：12871290.
妇产科护理个案病例xxx 第7篇
关键词：母婴床旁护理模式；产科护理；应用价值
社会的进步加上医学的发展，使得临床医学治疗理念也逐渐发生了改变，除了治病救人以外，医疗机构已也愈来愈关注与重视患者的心理健康与生活质量[1]。在实施过程中，护理人员需从产妇的情况出发制定合理的护理方案，并需不断进行调整以适应产妇的需求，为产妇、婴儿、家属提供全面的照顾，使产妇及其家属更好地适应家庭角色的变换，并迅速进入到为人父母的角色中，掌握相关的育儿技能，照顾好新生儿[2]。本文以100例母婴患者为研究对象，对其中50例采取母婴床旁护理模式，另外50例实施xxx理，对比分析两组的临床护理效果，发现母婴床旁护理的临床效果更好，现分析、总结如下。
1资料与方法
一般资料 本研究对象为我院于2011年7月～2012年7月收治的100例母婴患者，所有产妇均是单胎头位，临床上并无头盆不称、妊娠并发症及合并症等表现。随机将其平均分为观察组（母婴床旁护理组）与对照组（xxx理组），各组均为50例。观察组中产妇的年龄为25～36岁，孕周为37～40w，自然分娩35例，剖宫产15例；高中以下学历9例，中专及大专学历18例，本科以上学历23例。对照组中产妇的年龄胃癌24～37岁，孕周为38～41w，自然分娩37例，剖宫产13例；高中以下学历11例，中专及大专学历20例，本科以上学历19例。使两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、孕产次及文化水平等方面均无显著差异（P>），不存在统计学意义，可进行对比。
对照组--xxx理 按照母婴护理工作需要安排不同的护士开展不同的护理工作。如三班护士主要的职责是管理病房与在夜间护理母婴；专业护士的主要职责是上白班对母婴进行专科的护理，并向产妇及其家属宣教健康教育知识；抚触护士则担负起抚触新生儿的职责；沐浴护士则是帮新生儿沐浴，辅助其游泳。其中在母亲床旁开展的护理工作包括：母乳喂养、一般护理、健康教育，其他的护理诸如新生儿的预防接种、抚触、沐浴、疾病筛查、听力筛查等工作均是由岗位不同的护理人员在不同的区域完成[3]。
观察组--母婴床旁护理模式 采取传统母婴同室的环境，于产妇床旁开展各项新生儿的护理工作，以便产妇及其家属进行观摩，并积极参与到护理当中。主要的母婴床旁护理工作有：配置护理用具、健康宣教、接触护理等。①配置护理工具。②健康宣教。在产后第1d就向产妇及其家属宣讲母婴同室的意义，以获得他们的理解与支持；第2d，指导产妇对婴儿进行抚摸、淋浴，并开展相关的护理工作，加强对婴儿臀部、脐带的护理，以避免发生红臀、感染的现象，告知产妇婴儿可能发生的病症及注意事项，以免造成惊慌。第3d，开展心理护理，对产妇前2d的护理疑惑进行解答，并及时与产妇沟通，了解其心理状态，纾解其紧张、无措、担忧、恐惧等消极的情绪，使其能够快速进入母亲的角色[4]。第4d，对产妇的饮食、个人卫生、避孕等方面进行指导。③接触护理。积极引导产妇配合护士开展接触类护理工作，如帮助婴儿注射、沐浴等。初始阶段由护士示范正确的沐浴、抚摸方式，向产妇详细讲解具体的操作过程，如怎么抱小孩、正确的抚摸方式是怎么样的，给婴儿洗澡时头部该怎么平衡等；之后让产妇开始亲自实践，护士在一旁协助，最后使产妇能够自行照顾新生儿。
评价指标 自制调查问卷，调查所有产妇掌握相关母婴护理知识的情况与对临床护理工作的满意度，问卷设置50道关于母婴护理知识的问题，每道分值为2分，总分100，以60及以上为合格；同时在问卷上设置关于临床满意度的问题，分为三个选项：满意、较为满意、不满意。婴儿护理操作技能则采取产妇实际操作（喂奶、抚摸、沐浴等），护士打分的方法进行考核，动作顺畅、无大错误即为合格。
统计学处理 对本研究数据使用软件进行统计分析，两组计量数据使用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，以P
2结果
经调查分析发现，观察组掌握母婴护理知识的合格例数为48例，合格率，对照组掌握母婴护理知识的合格例数为27例，合格率为，两者相比，具有显著差异（P
在对临床护理工作的满意情况上，观察组的满意度为，对照组的满意度为，两者相比存在显著差异（P
3讨论
传统的产科护理模式通常是分阶段（产前、产时、产后）进行护理，且对母婴进行护理时，产妇与新生儿是分开进行的，产妇不能直接观摩并参与到新生儿的脐部、臀部、抚触、沐浴等护理过程中，该护理模缺乏整体化的护理思想，且不够人性化，不利于护患沟通，同时也不利于产妇与婴儿培养感情。母婴床旁护理模式能够很好的处理这些问题，可以让产妇参与到婴儿的护理工作中，进而提高其护理新生儿的技能水平，并能增强母婴间的情感交流，促使产妇能够尽快进入到母亲的角色中，为以后的育儿提供相关的经验[5]。
本研究中，笔者对比分析了实施xxx理与采取母婴床旁护理两种不同护理模式在临床产科的护理效果，结果显示，经开展母婴床旁护理模式后，产妇在掌握婴儿护理知识情况、护理技能水平方面均优于xxx理组的产妇，具有统计学意义（P
在临床产科实施母婴床旁护理模式具有良好的效果，值得临床推广。但该护理模式应用于我国临床产科仍处于初xxx阶段，还属于一种较为新潮的护理观念，仍需不断研究并进一步完善其应用的方法、临床程度等。笔者认为在实施该模式时，需要注意的要保持病房环境的舒适、安静与卫生，以避免干扰到产妇的休息，保证其睡眠质量，并预防新生儿疾病的发生。
参考文献：
[1]洪霞.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].大家健康（学术版），2013，35（07）：132-133.
[2]林波.母婴床旁护理模式在产科病房的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2013，11（04）：59-60.
[3]xxx琼，李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，27（14）：340-341.
妇产科护理个案病例xxx 第8篇
【关键词】产后出血；预防；急救；护理
产后出血是产科在临床方面最为严重的一种并发症。产后大量出血，对于产妇的生命安全构成严重的威胁。因此，对产妇进行产后出血的相关防治以及护理措施的研究，进而提高产科方面的治疗水平，能够在有效保护产妇的生命安全，降低临床上产妇的死亡率等方面产生积极的意义。本文回顾性分析了2005年——2012年我院产后出血的40例产妇资料，详细分析导致产后出血的原因以及预防、急救护理对策，现将体会报告如下。
1临床资料
一般资料2005年——2012年我院分娩发生产后出血的产妇40例，年龄20至40岁，平均年龄为30岁，其中经产妇25例，初产妇15例。40例产妇产后出血量均大于500ml，其中胎儿娩出后2小时大量出血30例，产后24小时大量出血10例。
产后出血量测量方法容积法加称量法：胎儿娩出后，立即将积血器置于产妇臀下，接生后将产妇垫垫至产后24小时，（产妇垫湿重-干重）/失血量
产后出血的原因引起产妇产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血机制等。本组40例产妇中，宫缩乏力引起产后出血的为32例（占80%），胎盘因素的有4例（占10%），软产道损伤的有3例（），凝血功能障碍的有1例（）。
产后出血的相关因素主要有：不良病史如：经产妇3次以上分娩史、2次以上人流史、产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、肝炎、贫血、血液病等病史。妊娠期有：前置胎盘、胎盘早剥、双胎、羊水过多、巨大胎儿、妊娠高血压疾病等，分娩期有：宫缩乏力、产程延长、难产、阴道手术产、剖宫产、产道撕伤、胎盘粘连或植入、精神因素等
产后出血与休克40例产妇中，产后出血量最多达2500ml，最少500ml，失血量1000ml且发生休克的有5例，提示出血超过血容量20%则休克发生率明显增高[1]。
产后出血的急救治疗、护理
召集抢救人员马上到位，指定1人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊进行。
迅速有效地补充血容量，把握抢救时机，马上建立2条以上的静脉通道，使用大号留置针头。密切监测血压、脉搏、皮肤颜色、神志等生命体征的变化。视病情而正确掌握静脉输液的速度，快速输液的同时，注意产妇的自觉症状，以免输液过、过快而发生急性肺水肿。
产后出血治疗方法采用MOPPABE[2]方法：按摩子宫（Massage）、缩宫素（Oxytocin）、前列腺素（Prostaglandins）、宫腔填塞纱布（uterinePacka-ging）、子宫动脉结扎（Arteryligation）、子宫底压迫缝合（B-Lynch）、子宫动脉栓塞（Embolization）。如以上方法无效，立即行子宫切除术。软产道撕伤给予彻底有效缝合，胎盘因素者立即清除残留物，凝血功能障碍者输新鲜血、凝血因子。
迅速协助医生边抢救边查明原因，及时、有效地止血，做好各种检查，做好抽血交叉配血及相关的术前准备。
做好心理护理，绝大多病人对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰病人，做好解释工作，对病人细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。
2结果
本组40例经以上措施处理后均获痊愈。
3讨论
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[3]。本组资料显示，产后出血有80%都是在产后两小时之内发生，与文献[4]报道一致。产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。
妇产科护理个案病例xxx 第9篇
【关键词】 循证护理； xxx妇； 围产期
doi：
高危妊娠是指各种因素对孕产妇及胎儿都会产生较高的影响，并且可能导致难产危及母婴安全，出现高危妊娠的产妇称之为xxx妇。以往对高危妊娠孕产妇的筛查、管理工作主要由产科医生完成，而对系统的护理重视程度不够。目前，越来越多的文献报道，在产科医生正确处理的基础上，通过科学高效的护理干预可使高危因素得到有效控制，最大限度降低高危因素对孕产妇、胎儿和婴儿的不良影响和保证母婴的健康和安全。而循证护理（evidence-based nursing，EBN）正是一种科学高效的护理方法。EBN是护理人员将科研结果和临床护理相结合，在计划护理活动中以有价值的、可信的科学结果为依据，结合临床经验和产妇需求提出问题，寻找实证，用实证对产妇实施最佳的护理决策[1]。近年来，笔者通过对xxx妇围产期中实施循证护理模式，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择笔者所在医院产科门诊2012年2月-2015年2月进行检查的高危妊娠220例孕妇作为研究对象。所有孕产妇均符合高危妊娠的诊断标准[2]。同意参加本试验并签署知情同意书。所有孕产妇均按照制定好的数字表法随机分成观察组（n=110）和对照组（n=110）。观察组年龄20～39岁，平均（±）岁，高龄10例、多胎史23例、瘢痕子宫20例、胎位xxx22例、妊娠高血压疾病13例、贫血12例、乙肝病毒携带者3例、多次人工流产史7例。对照组年龄21～38岁，平均（±）岁，高龄8例、多胎史20例、瘢痕子宫25例、胎位xxx24例、妊娠高血压疾病11例、贫血14例、乙肝病毒携带者2例、多次人工流产史6例。两组产妇年龄、妊娠高危因素等一般资料比较差异均无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
对照组 采用xxx理。具体有对生命体征的观察护理，血压、血糖等指标的监测护理，以及药物护理和饮食护理。
观察指标
（1）不良情况发生率，主要包括胎位xxx、子痫前期、产后出血、产后感染、早产、新生儿窒息等。（2）不良情绪评定，①焦虑自评量表（SAS），轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：69分以上；②抑郁自评量表（SDS），轻度抑郁：53～60分，中度抑郁：61～72分，重度抑郁：72分以上。
统计学处理
采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
两组产妇不良情况发生情况比较
循证护理干预后，观察组胎位xxx、子痫前期、产后出血、产后感染、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
两组产妇干预前后情绪状态评分比较
干预前，两组产妇SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>）；综合干预后，两组产妇SAS、SDS评分均降低，观察组降低的幅度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
循证护理是上世纪90年代受循证医学思想影响而产生的新型护理观念，循证护理是一种从临床实际问题出发，以已经取得的可靠的有价值的研究成果作为证据支撑，并结合护理人员专业的理论知识和丰富的临床经验以及产妇的实际需求，制订的一种科学的护理方案[3]。循证护理是将护理理论与护理实践完美结合的一种护理方式，能最大限度节约医疗资源，以实际循证问题为导向，以科学理论及经验成果为依据，以产妇不同特点为出发点而制定的有针对性的护理措施，从而大大提高了护理质量。随着护理学科的发展以及护理模式的转变，循证护理已经渗透到护理学科的各个领域和临床护理工作中的各个环节，取得了良好的效果。
临床上导致高危妊娠的因素非常多，较为常见的主要有年龄因素（一般指大于35岁或者小于16岁的产妇）、瘢痕子宫、贫血、传染病毒携带者、胎位xxx、妊娠高血压、糖尿病和心脏病等。高危妊娠严重影响妊娠结局，并且对孕产妇和胎儿的健康安全造成严重影响，出现某些并发症而导致难产，甚至孕产妇及胎儿、新生儿死亡[4]。xxx等[5]研究显示，1976例xxx妇实施循证护理作为观察组，1836例xxx妇实施xxx理作为对照组，观察组婴儿早产、子痫前期、产后出血、新生儿窒息等发生率均显著低于对照组（P
参考文献
[1]xxx，xxx，xxx红.循证护理对晚期恶性肿瘤产妇生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2014，9（7）：239-240.
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[3]周秀婷.循证护理在产科护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，19（36）：4505-4507.
[4]_.1168例高危妊娠管理与总结分析[J].中国现代医生，2009，47（6）：19-22.
妇产科护理个案病例xxx 第10篇
1、进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;，为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。
2、加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的`不安全隐患。
妇产科护理个案病例xxx 第11篇
【摘要】目的探讨妊娠肝病的并发症及护理方法。方法选择211例妊娠肝病患者，对其进行了病因、并发症及护理要点分析。结果（1）妊娠肝病的病因复杂，以乙型肝炎病毒感染者最多，占。（2）妊娠肝病并发症繁多，其中以精神心理障碍占；产后出血占，重症肝炎占；明显高于正常产妇，差异有显著性（P＜）。（3）良好的心理状态，细致的观察护理及新生儿正确的免疫接种，能够减少并发症的发生及阻断母婴传播。结论加强产前监护及产后护理是降低妊娠肝病并发症及确保母婴安全的关键措施，且合理的新生儿免疫接种是阻断母婴传播的最有效方法。
【关键词】妊娠肝病；并发症；护理
健全的肝脏在妇女妊娠期间维护良好的功能是十分重要的。肝脏疾病在一定程度上增加了孕妇的负担，有时甚至可影响妊娠的正常发展过程。正常妊娠也可加重肝脏负担，使原来的病毒携带者出现肝功能损害或加重病情。孕妇患肝炎的发生率为非孕妇的6倍［1］。妊娠肝病并发症多，重症肝炎发生率是否高于正常产妇？产后出血率是否高于正常产妇？为加强围产期产妇的监护保健工作，针对各种并发症于产前、产时、产后给予护理，是否降低了母婴死亡率？笔者对以上问题探讨如下。
1临床资料
一般资料1999年12月～2000年10月上海市孕肝监护中心共收治孕妇211例，年龄最大40岁，最小22岁，平均27岁，高龄产妇（≥35岁）15例。其中放弃妊娠15例，顺产87例，占；产钳助产3例；剖宫产106例，占（106/196）。产褥期5例，妊娠剧吐10例。共分娩新生儿202例，双胎6例，死胎4例，孕妇死亡2例，其中伴有肝肿大31例，脾肿大37例，肝脾肿大51例。
病因分型见表1。表1妊娠肝病病因分型（略）
主要并发症见表2。表2妊娠肝病主要并发症（略）
几种严重并发症的病因分析见表3。表3几种严重并发症的病因分析（略）
肝病孕妇与正常孕妇的产后出血率比较见表4。表4肝病孕妇与正常孕妇产后出血率比较（略）注：P＜，差异有显著性
2产妇护理
产前监护正常妇女妊娠时，肝脏负担加重，尤其晚期，这是生理性的。当妊娠出现病理性肝损时，容易发展成重症肝炎或暴发性肝衰竭。1993年上海第二医科大学医院资料指出，晚期妊娠合并病毒性肝炎者，其中为重症肝炎［2］。本资料显示重症肝炎占（13/196），与护理、治疗水平增高有关。乙肝孕妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显高于正常产妇［2］，见表3。本资料显示乙肝孕妇的早产、死胎、新生儿窒息率分别为、、。因此，产前监护尤为重要。
肝功能轻度受损的患者应卧床休息，补充足够的营养，做好心理。据资料报道［3］，正常孕妇有45%伴有不同的心理症状或神经系统症状，如焦虑性状态、抑郁性状态、强迫性症状等。通过对本组患者调查发现有（136/211）的患者伴有不同程度的心理症状，尤其是乙肝患者或合并乙肝的患者有不同程度的心理症状，见表3。主要为担心胎儿发育、疾病的传染性及自身疾病的预后。我们在积极治疗肝脏疾病的基础上，根据患者存在具体情况，采用解释、疏导的方法，告诉患者目前对小儿免疫预防有很好的方法，有效率达95%以上。运用心理学知识，解除患者的思想顾虑，保证胎儿的正常发育及母体肝病的恢复。
病情危重、黄疸较深以及伴有胆汁淤积的患者除重视心理护理外，应重点观察病情变化，监督低蛋白饮食，给予低脂、高糖类流质或半流质饮食，少量多餐，以补充所需营养。绝对卧床休息，以减少消耗。准确测量、记录血压、呼吸及出入量和大便情况，发现病情变化，及时性报告医生。
晚期妊娠预产期前1～2周，常规应用VitK1以预防产后出血，对病情严重和并贫血者及时补充凝血药物，纠正贫血。晚期妊娠伴有宫内窘迫征的孕妇，应每2h监测胎心率，如发现异常及时报告医生处理，伴有其他合并症者应对症监护。
产后护理孕肝患者应严格做好消毒隔离护理，分娩时，使用一次性备皮包和一次性塑料膜垫，使用后打包焚烧，产床用过氧乙酸溶液擦洗，有布类污染，用1∶40金星消毒液浸泡5～10min后，送清洗房处理。产后加强营养，进清淡、易消化、丰富维生素、高蛋白质的食物，少量多餐，以补充消耗。
产后出血的护理见表4。本组孕妇伴有肝病的产后出血发生率为，明显高于正常产妇［4］。经χ2检验P＜，有显著性差异。所以对本组患者临产前应积极纠正并发症，改善凝血功能，纠正贫血，常规备血。产后严密观察阴道出血的量及恶露情况，及时给予止血及缩宫剂。对大出血者，应严密监测体温、脉搏、呼吸、血压并配合医生做好抢救工作。
剖宫产术后护理伴发肝病的孕妇提倡实行剖宫产术。本组孕妇剖宫产者106例，占，所以应做好剖宫护理。孕妇病室每日紫外线消毒，病床用1∶40的金星消毒液擦拭。严格饮食卫生，手术刀口每日消毒2次，常规应用抗生素控制感染。
合并肝性脑病及肝肾综合征患者应按肝昏迷及肾衰护理。
3乙肝的免疫阻断
乙肝表面抗原阳性的母亲所生婴儿的40%～70%将成为慢性乙肝表面抗原携带者［5］。而HBsAg及e抗原均为阳性的母亲在分娩过程中造成婴儿感染率更高，几达90%～100%。婴儿感染后除成为携带者外，部分可发展成肝炎，甚至导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重后果［5］。HBsAg阳性母亲在分娩过程中使婴儿感染是母婴传播的主要途径［6］。这是由于母血中的HBV在分娩时可经胎盘创面进入胎儿血循环或由于母血及阴道分泌物使婴儿破损的皮肤与黏膜受染，也可能因婴儿吞咽母血及阴道分泌物而经胃肠道受染。此外胎内传播为另一途径，但仍以前者为主。产后母婴的直接密切接触也是使婴儿受染的原因之一。有资料报告高危儿童的免疫失败，未经产前阻断者高达20%左右。所以现在提倡产前孕期28周起给携带HBV孕妇肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400u(HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阳性者注射400u）每4周1次，直至临产，至少3次，这样使宫内感染率可以下降8%～10%，新生儿出生16h内肌肉注射HBIG100u或200u，2周时再肌内注射1次。满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg，此后2个月龄及7个月龄重复接种共3次（即1、2、7程序）。这样的产前、产时、产后阻断措施，可使HBV母婴传播阻断率达到95%左右的免疫阻断效果，是目前最高的免疫保护措施。只要很好贯彻母婴免疫阻断措施，则在1～2代之后，我国就可以基本控制乙型肝炎的流行。
4结论
妊娠合并肝病的病因复杂，以乙型肝炎为居多，占。并发症多，精神心理障碍占。在乙肝病因中占，乙肝孕妇的早产，死胎，新生儿窒息率分别为、、。产后出血在孕肝患者中占差异有显著性（P＜）。重症肝炎占。临床通过合理的饮食护理，良好的心理状态，以及细致的护理工作，正确的乙肝免疫母婴阻断，可以明显减少妊娠肝病的并发症，控制乙肝病毒在新一代继续感染。
【参考文献】
1xxx.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2001，111.
2郑怀美.现代妇产科学.上海：上海医科大学出版社，1998，211-212.
3临床产科学编委员.临床产科学.天津：天津科学技术出版社，1994，66.
4马丽霞.早产儿围手术期的保暖及营养护理.中华护理杂志，1999，34（7）：405.
妇产科护理个案病例xxx 第12篇
【关键词】妊娠期;妇产科护理;临床体会
妇产科护理工作是一项职业风险较高的工作，每一个从事该项工作的护理人员应当掌握护理知识，承担相应的责任和义务熟知在妇产科护理工作中可能存在的风险，并能有效防范和处理这些风险[3]。在妊娠期间如果没有得到很好的妇产科护理，就会产生一系列的妊娠病。所谓的妊娠病是指在孕妇在怀孕期间，发生与妊娠有关的疾病。妊娠病的产生不仅会影响孕妇本身，还会对腹中的胎儿产生影响，在一定程度上会产生堕胎、小产，也因此必须多注意妊娠期间的妇产科护理。
1.资料
一般资料 选择近两年来在我院从确诊怀孕到生育的患者340例作为研究对象，采集他们的病史资料、孕妇的健康状况以及所得到的妇产科护理，并对生育胎儿的健康状况进行随访，综合分析在妊娠期间采取妇产科护理所能发挥的临床作用。
病因 妊娠期间产生妊娠病多数是由于妇女在受孕期间的生理变化，会有很多孕妇不能适应，若能得到良好的妇产科护理，会使孕妇的这些症状得到缓解，使孕妇的身体逐渐处于适应状态。
主要的妊娠反应 孕妇在怀孕期间由于妊娠反应影响营养物质的吸收，再加上腹中胎儿对营养物质的需求，造成孕妇体内的血红蛋白和铁蛋白等的减少而致贫血;孕妇在受孕期间白细胞升高，极易引发感染;由于孕妇的过度补充营养，再加上机体利用障碍，容易引起血糖升高;此外还有一些妊娠病，如妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便淋痛等等一系列妊娠反应。
妊娠诊断 能否接受正规的妇产科护理，重要的在于孕妇的产前诊断，做出正确的判断才能使患者正确对待自己的妊娠。起初的妊娠表现有停经，在6周左右出现妊娠反应，如呕吐、尿频、出现蒙氏结节等。常规的孕捡有：子宫随着孕龄增加逐渐增大;黑xxx的检查等。主要检测有妊娠试验、超声、黄体酮、基础体温检测、胎动、胎心等。
2.妇产科护理 妊娠不仅载有孕妇本身的希望，还有一家人对后代的期望，所以对一个孕妇来说，在妊娠期得到好的妇产科护理对产下一个健康的宝宝是至关重要的。对妇产科护理安全隐患及对策进行分析和讨论在当下具有十分重大的现实意义，对于提高妇科护理质量、患者对医院的信赖度、医院形象十分重要[2]。
首先，对妇产科的护士进行严格要求，实行责任组长负责制，将每一位准妈妈都划分下去，实行每一个人分区负责，做到让每一个患者都有问题都能得到及时有效的应答。
其次，要对护士进行严格的培训，对入院的患者可以进行一个精心的护理，刚入院的孕妇应得到护理人员的热情招待，让患者放松心情接受一切检查;多体贴孕妇，帮助孕妇获得良好的心理准备，保证充足的休息，最佳的睡眠姿势是左卧位;应指导孕妇食用高蛋白、高热量易于消化的食物，保证水分充足，以保证孕妇正常的身体需求;为来院每一位孕妇填写详细的病例，包括其体温、脉搏、呼吸、血压、体重及其家族史等各项检测指标，并嘱孕妇做定期产检;医务人员夯实基础护理，妇产科的医生和护士应在院部的指导下，简化孕妇来检查的程序，为每一位患者创造便利的检查环境，争取让每一位患者在来院检查时都能保证身心舒畅;再者医务人员在护理工作中，应将最温馨的服务和最优质的专业技能体现在点点滴滴的工作上，为孕妇制定详细的妊娠期保健方案，做到让患者定期来院产检，定期电话进行随访，对突发的情况给与合理的指导方案，必要时及时到医院就诊;细心地呵护过后，不应忘了保持一个良好的身体素质，妊娠期间为了保证胎儿的身心健康而不宜用药，所以要坚持锻炼身体。妊娠期的孕妇都会情绪紧张，因此家人及其妇产科护理人员一定要注意这一点，做好孕妇的心理工作，便于一些孕前检查的进行。
3.结果 本次采集标本进行分析研究所获结果是，在这340例患者的病史中得出有健康的新生儿210例，占，父母健康而新生儿患病的有36例，占，父母有一方有遗传疾病而新生儿也患病的有86例，占，死胎的有8例，占。
4.临床体会
妇产科是全院唯一面对患者、家属、婴儿三方面服务的科室。“多说、多做、多看”是妇产科护理中秉承的重要原则，同时妇产科也是全院高危和纠纷多发科室，大家深知肩上的责任重大。针对护理服务对象是生理、心理都发生改变的特殊人群，且护理质量具有不可逆转的特殊性，对从事护士专业的护生从专业水准、技术能力、综合素质等方面都提出较高的要求[3]。在整个妊娠期间，孕妇虽然很艰辛，但医护人员的精心护理更艰辛，它肩负着胎儿和孕妇健康的双重使命，因此妇产科医生和护士的一举一动是值得感动的，而且经过临床数据得出，孕妇在妊娠期间得到精心的产科护理，可以大大提高健康胎儿的出生率，大大降低胎儿的死亡率。随着社会的发展，人们对孕妇越来越重视，更引起大家对我们妇产科工作的重视，也激励我们更加重视自己工作，逐渐完善护理工作内容，为社会和家庭减轻更多的负担，病人的满意才是我们最大的追求。
参考文献：
[1]苟婉霞. 浅论妇产科护理的安全防范[J]. 现代养生，2014，06：204.
妇产科护理个案病例xxx 第13篇
Clinical Nursing of Diseases in the Department of Gynecology and Obstetrics and Diabetes during the Perioperative Period
WANG Jin-fang
West Coast New Area Langya Health Center， Qingdao， Shandong Province， 266408 China
[Abstract] Objective To study the clinical nursing of diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes during the perioperative period. Methods 87 cases of patients with diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes admitted and treated in our hospital in 2016 were selected， and the anxiety， depression scores and satisfactory degree to nursing services before and after nursing were analyzed. Results After nursing， the SAS score and SDS score of patients were obviously lower than those in Care before（P
[Key words] Diseases in the department of gynecology and obstetrics； Diabetes； Nursing during the perioperative period； Nursing effect
?R床妇产科主要工作为开展妊娠、分娩、保健计划生育以及处理女性患者生殖器官性疾病[1]。然而妇产科患者有可能合并其他类型疾病，如糖尿病和心血管疾病等慢性基础性疾病。临床上在治疗妇产科疾病，尤其对于妇产科疾病合并糖尿病患者注意事项要多于普通患者，如该类患者心肝肾脏器器官并发症发生率增加，同时麻醉和手术对机体造成的应激反应，使得代谢亢进，体内皮质醇、儿茶酚和生长激素等分泌异常，不利于糖尿病患者血糖稳定[2]。该研究对妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理措施进行分析，旨在为妇产科疾病合并糖尿病患者临床护理提供参考意见，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2016年该院妇产科收治的87例妇产科疾病合并糖尿病患者进行分析，所有妇科疾病患者其临床诊断均与《妇产科疾病》中相关妇产科疾病诊断标准相符合，且均合并2型糖尿病，未有重要组织器官异常，无严重精神和意识障碍，能与人正常交流。87例患者年龄范围为17～55岁，平均年龄为（±）岁，妇科疾病类型包括盆腔炎11例、子宫内膜异位症14例、子宫肌瘤10例、孕产妇52例。
方法
术前护理 护理人员在患者住院后协助其做好常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能以及血糖等；加强与患者之间的交流和沟通，对患者心理情况进行了解，同时根据患者心理情况采取针对性的护理方案，从而改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，提高其治疗依从性；护理人员应密切关注患者血糖改变情况，对患者饮食进行合理控制和安排，针对糖尿病患者血糖情况予以对应饮食指导，如患者出现饥饿时给其增加豆制品和蔬菜等副食，科学的更换食物，尽可能保持食物多样化，防止患者因食物单调而影响饮食，严格遵守饮食原则，做到少数多餐限制盐类物质的食入；护理人指导患者合理科学用药，积极将血糖维持在合理范围内；手术前3 d，护理人员指导患者加强阴道清洗，做好清洁卫生工作，防止感染发生；术前当天，护理人员协助患者做好导泻，排除肠内粪便。
术中护理 手术中，护理人员积极配合医生手术，准确传递医疗器械，密切关注术中生命体征变化，一旦发生异常及时告知医生并积极协助处理。
术后护理 术后，护理人员应密切关注患者各项生命体征的改变，科学且合理的使用胰岛素，每天对患者会阴部进行擦洗，每天定期对患者进行血糖检测，更细致的监控患者尿糖水平，以便降低血糖大幅度波动带来的不良影响，同时加强患者尿路导管管理，做好清洁卫生工作，预防感染发生；此外护理人员通过集体座谈、图片讲解、黑板报以及健康教育小册子的发放等方式加强健康宣教；护理人员为妊娠并发糖尿病的孕产妇建立相关健康护理档案，档案内容包括孕产妇年龄、体重、血压、血糖以及体重等内容，同时对孕产妇妊娠期、分娩期以及产褥期饮食热量和血糖情况进行健康干预。护理人员根据患者实际情况指导患者选取合理运动方式，减少术后并发症的发生。
观察指标
评估并比较不同组患者护理前后焦虑和抑郁改善情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑和抑郁等情况进行评估，SAS评分超过50分表示焦虑，SDS评分超过30分表示抑郁，SAS和SDS评分越高表示焦虑和抑郁越严重。通过自制护理满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容包括病房环境、护理服务专业性、护理服务态度和就医程序等，总分为100分，十分满意指评分≥80分，比较满意为（60～79）分，不满意为评分
统计方法
通过SPSS 统计学软件予以数据分析，计量资料资料以（x±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=，P
2 结果
护理后，患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前（P
3 讨论
近几年来，女性人群受到不良生活习惯和环境的影响，阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、盆腔疾病以及外阴疾病等妇产科疾患病率明显增加[3]。糖尿病是一种因胰岛素作用异常或分泌障碍引起的以高血糖为临床特征的慢性代谢疾病。据临床调查统计，近几年来，国内糖尿病患者患病人数增多，而糖尿病作为临床妇产科疾病患者常见的一种并发症，妇产科疾病合并糖尿病患者患病人数也不断增加。由于妇产科手术患者手术期间饮食受到限制，而合并糖尿病患者应糖代谢异常引起饥饿感，导致患者代谢紊乱，术后并发多种并发症，这给妇产科疾病的手术治疗带来极大影响，这种情况需引起广大临床妇产科医务人员高度重视，所以临床加强妇产科疾病合并糖尿病患者围术期护理十分重要。随着国内医疗改革的深入以及现代医疗技术水平的快速发展，为了有效缓解医生、护理人员和患者之间的关系，临床需对治疗和护理方式进行不断改善和创新。
妇产科护理个案病例xxx 第14篇
病员治愈出院回家，在家里要进一步康复，或是一些带管路回家的患者，我们及时回防了解患者的情况。如果患者需要康复知识，我们会去做指导、示教；如果患者需要更换管路，我们会安排护士去家里为病员更换管道，并进行现场指导，为病员解决问题，使患者及家属满意，是我们追求的目标。“优质服务”任重而道远，使患者认识了护士的工作，感受到护理工作的重要性；也使我们体验到自己工作的价值，更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。
人不知鬼不觉咱们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充足扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其余科室，它的专业功底是很雄厚的，仅有真正的去努力学会吃透，才算得上是不断改善。
在带教王教师的指点下，每个礼拜我们都取得了理论的灌注，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深刻地舆论接洽到实践中去，比喻说，给婴儿洗澡时应留神什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的处所，但我更乐意吸取教训，努力更正，争夺做好。
经过妇产科实习，坚固妇产科的实践常识，熟习妊娠、分娩、产后的畸形进程及其护理，异样过程及患病妇女的护理、打算生养跟妇女保健领导资料等，同时要懂得海内外新技巧、新疗法的进展情形，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为核心的护理技术，发展护理科研，撰写论文，培育学生的综合素质，提高学生的实际技巧。
产科的实习工作固然忙，但忙有所得。不论任何科室，我都会尽力踊跃地去做好！
妇产科护理个案病例xxx 第15篇
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。
妇产科护理个案病例xxx 第16篇
、注意事项
、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。
、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。
、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳，能够有效的缓解水肿现象，避免渗出现象。
、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药，给手指进行换药要防止环形包扎，某些地方要通过纱布进行填充。
、在创面方面而言，第一应当强调清创，在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理，从换药过程中能够有效的处理，假如执意保留，很有可能导致感染现象出现。
、从进行了相应处理的创口中，应当特别强调维持肉芽生长状态，肉芽组织具备非常明显的抗感染特征，若不存在渗出现象，那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理，通过碘伏进行杀菌即可。
、油纱条和创面保持一定距离，要从盐水纱布中，避免盐水流失。
、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药，保证其安全性。
、护理措施
、积极配合医生：医生和护士应当保持良好的沟通交流，维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验，根据实际情况领取基础设施，合理布局，保证医生可以马上利用。从换药环节之内，护士应当做好防护工作，从清洁过程中，应当避免给伤口造成明显的刺激，某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎，推动医疗工作顺利进行，了解患者现状，进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状，告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显，要科学合理的调整饮食结构，特别注重补充蛋白质，推动伤口能够快速愈合，保证治疗效果。
参考文献
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光阴似箭，日月如梭，一转眼，我毕业已经两年多了。我早已从一名懵懂的大学生，走上了社会，走进了医院，成为了一名救死扶伤的护士。由于工作调动的关系，如今我来到了__市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。
感谢院领导对我们的重视。通过参加这次岗前培训学习，我们对二院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念，创造价值人生大呢感有关知识，我受益匪浅，感触两多，自从工作以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，过程有成功的喜悦，也有失败的辛酸，日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。特别是通过这次的培训学习，我深深地明白了。临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的操作，对病人还要有足够的爱心，耐心和热心等。
我是一名仅仅工作两年的护士，还没有太多的临床经验，但我却一直在琢磨着如何当好一名护士，要怎样才能得到病人的信赖。或与在许多人眼里都认为做护士很简单，谁都可以去做。但参加工作两年多的我，发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易，甚至有的人做了一辈子，最后还是没做好。
作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权利，注重服务态度和服务质量的提高。在生活上，护士要养成良好的生活习惯，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
短短一星期的岗前培训学习在紧张的理论操作考试和欢快的师生谈心中结束了，我们不仅学到了很多理论知识，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使！为医院的发展尽自己的一份微薄之力！
【摘要】报告1例奈xxx治疗艾滋病患者致重症皮疹的护理体会，通过对患者的饮食护理、用药护理、皮肤护理、心理护理，患者皮疹好转，缩短住院天数,提高患者远期生存质量。
【关键词】：艾滋病 奈xxx 重症皮疹 护理
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），1981年首次发现在美国的患卡氏肺囊虫肺炎和xxx肉瘤的男xxx者中。到80年代中期，艾滋病发展成为全球性的流行病，其病原体确定为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）。正在HIV的疫苗尚未研制出前,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)仍是治疗艾滋病最有效的方法。皮疹是非核苷类逆转录酶xxx使用过程中的不良反应。奈xxx(NVP)是Wlt0在发展中国家推荐的一线方案中药物之一,出现皮疹是服用NVP后出现的主要毒副作用,资料显示NVP的皮疹发生率34%,其中重型皮疹的发生率在3%之内。
1 病例简介
患者男性，54岁，1-年前，患者于当地疾控中心确诊抗HIV阳性。半月前开始行抗病毒治疗（AZT+3TC+NVP），规律服药。近期CD4 33个/U。5天前，患者出现全身散在皮疹，伴发热，体温最高39℃，伴咳嗽。于当地诊断行抗感染治疗，病情继续加重，出现四肢水肿，肢端皮疹融合成片。为求进一步诊治，于2011年5月6日来我院以“xxx、药疹”收入院继续治疗。入院时T: ℃ P：110次/分 R：21次/分 Bp：126/74mmHg患者面部、躯干、四肢、手掌散在或密集大量水肿性红斑、丘疹及水疱，部分水疱有破溃，表面无溢脓，皮肤灼热，部分呈靶形损害，口腔糜烂明显，眼睑及睑缘可见红斑。住院期间停用奈xxx及可疑交叉致敏药物，给予丙种球蛋白、地塞米松、葡萄糖酸钙、xxx林他唑巴坦钠、替硝唑、阿奇霉素、康复新液、炉甘石洗剂、百多邦等药物治疗并加强健康教育。住院11天，患者面部、躯干、四肢、手掌的水疱明显好转，部分开始脱屑，T: 37℃，住院17天，患者面部、躯干、四肢、手掌的水疱消失，破溃皮肤已结痂，并开始脱屑，于2011年5月26日出院。
1 护理措施
保护性隔离 重症药疹患者最好安置在单人房间，病房应每日用紫外线灯消毒60分钟，定时通风换气，保持室内空气新鲜，定时为患者更换经高温消毒的棉质床单、被褥，保持床铺平整、干燥；每天使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭物品和清洁地面；进出病房的医务人员应严格执行消毒隔离制度，减少陪护人员，限制探视次数，防止交叉感染。
心理护理：由于药物的毒副作用和身体功能的进一步衰竭，患者大多不愿继续治疗，应及时地向患者宣传进行这种治疗的必要性，树立其战胜病魔的信心，使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。通过转移艾滋病患者的思维注意力，消除其不良心理，，及时了解患者心理变化， 随时掌握患者的心理变化情况，改变病人的情绪及心态。加强心理疏导，关心、鼓励和安慰患者，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信念
饮食护理 患者宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐，口腔溃疡严重时，可给予温凉流质或半流质饮食，必要时可经鼻饲管注入食物，以保证营养，增强机体抵抗力。
病情观察 此类患者免疫力差，极易发生感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭，应严密观察患者的体温、尿量、皮疹的颜色，口腔黏膜有无溃疡、白斑，皮疹的消退情况、有无新的皮疹出现，观察患者有无腹痛、烦躁、黑便等内出血表现，如发现异常应及时报告医生。
皮肤护理 采用暴露疗法，医护人员在进行各项操作时动作应轻柔，避免拖、拉、拽以减少患者的痛苦，以防皮肤损伤。对于小水泡或松弛渗液少的水泡尽力保持泡壁完整，让其自然吸收，大的水泡应用碘伏消毒后用无菌注射器抽吸，对于水泡糜烂渗出明显的部位应先用碘伏消毒，再用生理盐水250毫升加16万的庆大霉素浸湿的无菌纱布覆盖，每天更换两次。对于患者手指、足趾的破损，可用无菌纱布把其独自分开，防止粘连。恢复期患者全身布满大少不一的痂皮，往往出现脱痂，此时应向患者讲解强行撕去痂皮的危害，可用无菌剪刀轻轻修剪。测量血压时，应在袖带下垫纱布，防止摩擦皮肤，测量完毕及时取下袖带。定时为患者翻身，每两小时一次，必要时加强翻身次数，以预防褥疮的发生。
黏膜损伤的护理
、 会阴护理 阴囊红肿、糜烂，尿道口有脓性分泌物时，每天用的聚维酮碘消毒两次，再用庆大霉素溶液浸湿无菌纱布湿敷阴部，这样可以防止阴茎与阴囊粘连。解大便时禁用便盆，最好在臀下垫一次性尿布，便后用清水清洗后，再用无菌软纱布轻轻擦拭，保持肛周皮肤清洁干燥。
、 口腔护理 每日为患者行口腔护理两次，并嘱患者饭前饭后坚持用2%-4%的硼酸溶液漱口，口唇有结痂张口困难的患者，用无菌生理盐水纱布湿敷，再涂用红霉素软膏，软化结痂后用无菌镊子慢慢清除，动作应轻柔，切勿用力，以防出血。注意观察口腔有无真菌感染，必要时可预防性抗真菌治疗。
、 鼻腔护理 鼻腔内如有结痂影响呼吸时，可滴石蜡油软化结痂，再用无菌血管钳轻轻夹出，涂用红霉素软膏
、 眼部护理 及时清除眼部分泌物，必要时可用生理盐水冲洗，再用氯霉素眼药水滴眼。对眼睑不能闭合者可用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。
3、 健康宣教 告知患者合理休息，心情愉快，加强营养，尽量穿棉质衣服，以减少对皮肤的刺激。向患者解释重症药疹的发生原因及预防措施，并告知患者致敏药物的名称，避免以后再使用该药，每次就诊时应主动将过敏药物告诉医生，在用药过程中，如出现不明原因的皮肤瘙痒、红斑、风团时，应考虑药物过敏的可能，及时就医，以免发生重症药疹。
[摘要] 目的 探讨个案管理对脑卒中后抑郁（PSD）患者生活质量的影响。 方法 于2012年6月～2013年6月，选取广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心住院符合入选条件的53例脑卒中后抑郁患者，按时间顺序将53例脑卒中后抑郁患者分为对照组25例和实验组28例。对照组接受xxx理，实验组接受个案管理，两组均接受出院后6个月随访。分别收集两组患者入院时、出院时及出院后3、6个月的脑卒中影响量表（SIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），比较两组护理效果。 结果 两组入院时、出院时的SIS、HAMD比较，差异无统计学意义（P > ），出院后3个月和6个月的SIS、HAMD实验组均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 或P < ）。结论 个案管理模式护理能够改善脑卒中后抑郁患者的生活质量。
[关键词] 个案管理；脑卒中后抑郁；生活质量
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发病率为25%~79%[1]，xxx患者卒中后数天、数周或晚至数月出现，若治疗不及时将严重影响疾病转归，降低患者生活质量，甚至导致死亡[2-3]。个案管理模式护理要求个案护士参与患者诊断、入院、治疗、出院、返回社区的全过程，通过沟通、协调、教育及提供资源，使患者得到延续性及整体性的护理服务[4]。为了更好地了解个案管理护理在PSD患者中的应用效果，对2012年6月～2013年6月在广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心（以下简称“我中心”）住院的28例PSD患者实施个案管理模式护理，评估其对生活质量的影响，现报道如下：
1 资料与方法
一般资料
选取2012年6月～2013年6月在我中心首次发病住院的104例脑卒中后患者，符合入组标准53例。纳入标准：知情同意；符合第4届全国脑血管病会议诊断标准，均由头颅CT或MRI检查确诊；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥8分，症状持续2周以上。排除标准：①脑出血；②有精神病史、家族史、癫痫病史；③意识障碍、认知障害、失语、失认。按住院先后次序分为对照组25例及实验组28例。对照组男14例，女11例，年龄51~77岁，平均（±）岁；其中小学及以下14例，占；初中和高中6例，占；大学及以上5例，占。实验组男15例，女13例，年龄52~75岁，平均（±）岁；其中小学及以下16例，占；初中和高中6例，大学及以上6例，各占。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > ），具有可比性。
方法
两组均按医嘱用选择性5-羟色胺再摄取xxx氟西汀（PATHEON France，法国礼来苏州制药有限公司分装生产，国药准字J20130010）20 mg口服，1次/d。根据研究的需要，采用不同模式的护理干预。每例患者院内干预4周，出院后随访6个月，均建立个人健康档案，内容包括一般情况，既往史、体格检查、干预措施、效果等，采用信息化对档案进行动态跟踪管理。
对照组
住院期间由责任护士按脑卒中护理常规进行疾病相关知识、治疗、用药、康复训练及心理护理等干预，出院时由医疗小组制订出院计划，指导患者遵照出院指导自行锻炼、服药，出院后3、6个月最后1个星期回院随访，由研究小组成员进行生活质量、抑郁程度测评。
实验组
成立PSD个案管理护理小组，根据患者的总体情况，以防治原发疾病、康复训练、心理护理干预为重点，制定护理计划，进行个体化的个案管理护理。
制度支持
在传统护理模式中，护理的工作职责不包括出院后的随访。在本研究中，管理者将患者院外随访纳入正常的护理工作程序中，并制订了相应的护理规范、护理岗位与护理职责。
个案管理护理的实施效果
有效提高了PSD患者的康复效果，改善其生活质量
PSD患者情绪低落，日常生活过分依赖，丧失主动康复的动力，配合训练的主动性差。本研究结果表明，PSD患者SIS总体生活质量得分及力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与得分可随着康复时间的延长逐渐提高，但不同的干预可致增长趋势明显不同。接受个案管理护理患者的SIS六个领域及总得分均显著高于xxx理患者，说明个案管理护理的PSD患者更易从个案护士处得到可靠的专业信息及针对性的指导，与医生及康复治疗师的沟通更顺畅，康复效果更明显，更利于改善生活质量。
明显改善PSD患者的抑郁状态
PSD患者常因突然出现的肢体功能障碍，生活不能自理，担心成为负担及社会、家庭地位、角色的转变，产生焦虑、急躁、失望和悲观情绪，甚至厌世。个案管理护理不但在院期间提供专科护理、健康教育、信息支持与心理支持，直接解决患者的不适，且为患者提供出院后的连续指导帮助，促进其自我调适。本研究中研究组患者与个案管理护士建立了密切的护患关系，遇到疑问可以随时咨询，这种交流加强了患者对护士的信任。个案管理护士通过建立和谐关系、关心和理解患者、创造良好的康复环境、加强与家属的沟通等关怀照护行为，有效地减轻了患者的抑郁情绪。
综上所述，个案管理模式护理扩展了PSD的护理服务，为患者提供了从医院到社区的个性化、整体性及延续性的护理，满足了患者的健康需求，减轻了患者的抑郁症状，增强了患者的康复效果，有效地提高了患者的生活质量。
妇产科护理个案病例xxx 第17篇
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%
妇产科护理个案病例xxx 第18篇
1、为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦浴等等;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择适合的卧位.妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。
2、xxx晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
3、加强了安全护理：加强病人身份辨认(腕带、床头卡)使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。
妇产科护理个案病例xxx 第19篇
【关键词】
妊娠；心脏病；护理
心脏病合并妊娠是产科领域内的重要问题之一，占孕产妇死亡原因顺位的第二位［1］。妊娠和分娩均可给心脏增加额外负担，特别是32～34周、分娩期、及产褥期最初3日，心脏负担最重，是患心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心衰［2］。因此，加强对心脏病孕产妇护理，显得非常重要，现将护理措施总结如下。
1 资料与方法
一般资料 我科2010年6月至2011年12月，收治妊娠合并心脏病患者27例，年龄23～35岁，平均年龄26岁，孕28～40周；初产妇25例，经产妇2例；自然分娩5例，剖宫产22例。
方法 做好产前检查，建立孕产保健卡。医护人员应详细了解孕产妇既往心脏病史、心功能xxx别。加强心理护理，孕期宣教，做好孕期、分娩期、产褥期的护理工作。
2 护理
健康教育 孕妇学校定期讲解妊娠合并心脏病的相关知识，根据孕妇的孕周和心功能xxx别开展一对一的讲解，定期交流，使其了解妊娠合并心脏病的相关知识。加强产前检查，注意饮食生活的规律性，积极配合治疗和护理。
心理护理 妊娠合并心脏病的产妇主要表现出紧张、恐惧的心理。为此，护理人员要重视患者的心理问题，向患者介绍成功的病例，使其树立信心。建立融洽的护患关系，通过交流、沟通缓解孕产妇的心理压力，让其放松心情，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担。并启动家庭支持系统，提供良好的社会支持。
生活护理 指导孕妇及家属安排好孕妇的工作和生活，生活要规律。要均衡饮食，保证孕妇热量需要，宜进食高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱咐孕妇少食多餐，多食蔬菜及水果以防便秘。
妊娠期护理 加强产前检查，妊娠20周以前应每2周检查1次，20周以后每周检查1次，特别是32～34周的孕妇有情况随时检查。检查内容除产科常规项目外，重点判断心脏功能情况，了解有无加重心脏负担的妊娠合并症及并发症，有无早期心衰的症状、体征，及时与医生交流患者的病情，针对患者情况给予指导。建议心功能Ⅲxxx或以上者，应尽量住院治疗观察；心功能Ⅰ～Ⅱxxx的孕妇最好在预产期前2～3周住院待产。
分娩期护理 剖宫产时应注意产妇的，注意输液量和滴速，术中严密观察心电监护仪监护的动态变化，积极配合产科和内科大夫的工作。经阴道分娩者，由专业护理人员陪伴，提供安静、舒适的环境，备好抢救设备及药品。持续吸氧，严密观察产程进展。用监护仪评估胎儿宫内情况。指导产妇宫缩时作深呼吸，帮助产妇按摩下腹部及腰骶部，缓解宫缩痛。第一产程鼓励产妇多休息，以减少体力消耗。第二产程，应避免产妇屏气用力，指导其宫缩时张口哈气，间歇时放松，采取会阴侧切术尽快使胎儿娩出，积极防止心衰［3］。第三产程，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置1 kg沙袋，持续24 h，防止回心血量减少对心脏功能的影响。同时按摩子宫以减少出血，宫缩乏力者可用缩宫素10～20 ml宫体注射或持续静脉点滴，防止产后出血。第四产程，产后2 h留在产房观察，严密观念生命体征，定时按摩子宫，观察子宫收缩情况及出血量，以及新生儿的一般情况。
产褥期护理 产后由于生理性重新适应的过程，心脏负担重，再加上产后肿张疼痛仍然容易发生心力衰竭［4］。产后3日特别是前24 h内是关键，护理人员加强责任心，定期巡视病房，加强生命体征的观察，根据心功能予以心电监护。并定时观察切口、宫底、宫缩、恶露等产科情况。2次/d擦洗会阴，保持产妇清洁、舒适。心功能Ⅰ-Ⅱxxx的产妇，应鼓励并指导母乳喂养，以增进母子感情，促进子宫复旧；心功能Ⅲxxx或以上者，指导产妇回奶，教会家属人工喂养。指导产妇选择有效的计划生育措施。出院时护理人员帮助产妇及家属制定生活计划，并使产妇具备相关知识。医护人员定期家访，以利于产妇恢复。
3 结果
本组27例妊娠合并心脏病患者，通过临床治疗和精心护理，孕产妇顺利渡过妊娠、分娩、产褥期，母婴健康状态良好。在护理过程中未发生感染、心衰。
4 小结
本文通过对27例妊娠合并心脏病的护理，使我对该病有了更深刻的认识，妊娠合并心脏病虽然对母婴有影响、死亡率高。医护人员只要加强对孕产妇的监测和护理，并根据各类心脏病的特点和产科特殊性，有针对性的加强心理护理和健康教育，特别是对易发生心衰的三个危险期进行重点护理。本组27例妊娠合并心脏病患者通过医护人员的精心治疗和护理，未发生感染及心衰，母婴健康状态良好，平安出院。
参 考 文 献
［1］ 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:139-144.
［2］ xxx.妇产科护理学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:129-134.
妇产科护理个案病例xxx 第20篇
【关键词】xxx理；剖宫产；应用
xxx理是通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症。它顺应了医学模式的转变，丰富了整体护理的内涵，具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。 剖宫产是产科最常见的手术之一，是处理高危妊娠的一项重要手段。产后良好的护理可以促进产妇的康复[2]。现以我院产科对剖宫产患者术前、中、后全过程的xxx理为例，将具体做法报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2012年1月到2012年12月在我院住院分娩患者中随机抽取剖宫产产妇98例，年龄20～42岁，平均年龄31岁；其中初产妇83例，经产妇15例；文化程度：大学36例，中专20例，高中25例，择期剖宫产35例，急诊剖宫产63例；小于37周13例，足月85例，住院天数5～9天。
2 护理方法
环境的xxx理 孕妇进入科室后，责任护士向孕妇及家属介绍病区，包括产科病房、产后恢复室及新生儿游泳抚触室等，使其尽快熟悉环境，消除陌生感与紧张感。产科病房分为普通病房和温馨病房。温馨病房的墙壁布置温馨壁画，床头设置柔光台灯，室温控制在24℃～26℃，湿度保持50%～60%，并提供24 h热水及电视机、微波炉、冰箱、饮水机等家用电器。每个床单元均设布帘，在换药、会阴擦洗、按摩、母乳喂养时避勉暴露个人隐私，给其一个相对独立的空间。产后监护期间拒绝过度访视，防止产妇疲劳与新生儿感染，为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境[3]。
入院宣教 当产妇及家属走进病区，接诊护士就要面带微笑，彬彬有礼，亲切地称呼产妇并进行自我介绍，带产妇走进病房，热情主动地进行详细的住院介绍：主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等，并发放住院病人问卷卡。里面有全科护士的姓名，服务、技术好、一般、差均可打“√”，有意见及建议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病人，耐心热情地与产妇及家属交流，了解产妇的情况，增进护患之间的友谊。
手术前护理 得知产妇确定手术后，针对大多数产妇和家属都具有的紧张、恐惧、焦虑的心理，主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行安抚，并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻醉时的感觉及注意事项，详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性，增进产妇及家属的信任感，消除上述不良心理因素，使其配合手术，确保顺利实施。并做好术前准备工作，与麻醉师做好交班，交待家属在手术室门外等候。巡回护士要在产妇进手术室前15min调节好手术室的温度（22℃～24℃）、湿度（50%～60%）。
术中的关怀护理 xxx功后，护士要做到细致关怀，再次调整室温在产妇的耐受范围。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，严密观察患者的生命体征变化，保持输液的通畅，观察尿袋尿量、色。告知产妇：手术就要开始了，你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时，护士要指导其深呼吸，头偏向一侧，并及时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时，新生儿娩出后处理好，让产妇确认性别，做好早接触，让产妇感受当母亲的喜悦。有个别对新生儿性别不满意者，应积极安慰产妇：现在的年代，生男生女都一样，最重要的是宝宝健康可爱！及时纠正其不良心态，防止不良心理因素引起的产后出血。在手术结束时，对产妇告知其手术已经结束，准备送回病房，要及时擦净皮肤上的血迹，穿好衣裤，盖好棉被，注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房，注意保护切口及各种引流管勿脱落，尽量减轻产妇的痛苦，搬动时切勿拖、拉、推，注意轻抬轻放。将产妇安置在床上后，向病区护士详细交班。
术后护理
接出室工作 与巡回护士和麻醉师做好交接班，予去枕平卧位，用多参数监护仪监测生命体征，观察腹切口、子宫收缩、阴道流血情况及各种管道（氧管、输液管、尿管、镇痛泵）是否通畅，并做好相关记录。同时向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项，比如、禁食、保暖的必要性等；做好新生儿的出室核对工作，观察新生儿的面色、反应、脐部、大小便情况等，并交待保暖、观察、安全工作。告知产妇及家属，直到出院，产妇的饮食由食堂负责；产妇的翻身、换会阴垫、新生儿的喂养、换纸尿裤、换衣服等基础护理工作均由我们的护士及护工阿姨去完成。让产妇安全、舒适，让家属放心、轻松。
健康宣教及技术指导 每天下午及必要时，主管护士会根据产妇的生命体征、排气、大小便情况、腹切口的愈合及新生儿的情况，做好相关宣教及技术指导工作。如：饮食、活动、产后康复、新生儿护理、母乳喂养等。并深入了解产妇的心理动态，给以对应的指导、解释，使其早日适应当妈妈的角色并以轻松愉快的心情早日康复。
出院指导 包括简化各项出院手续，发药、发出生证到床位详细交待注意事项，示范脐部护理，留下咨询电话，确保顺利出院。
3 讨论
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应尊重“以人为本”的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[4]。为适应“以人为本”的护理服务，我院产科对产妇提供环境、生理、心理等方面的xxx理，收到了良好效果。使产妇对护士产生强烈的信赖感，增进了护患关系，减轻孕产妇的身体痛苦和心理压力，满足她们对舒适与安全的需要；良好的服务态度让孕产妇在情感上得到支持，提高她们的满意度与安全感，极大地丰富整体护理内涵，提高产科护理服务质量，真正体现了“以人为本”的人性化服务理念。
参考文献：
[1] xxxxxx理的理论与实践研究.护士进修杂志，2011，16（6）：409.
[2] xxx，xxx，付瑞华.对妇科病人实施温馨手术服务的探讨[J].中华护理杂志，2010，10（39）：762.
妇产科护理个案病例xxx 第21篇
中图分类号： 文献标志码：B 文章编号：1008―2409（2016）04―0146―04
产科危重患者是指从妊娠到产后42d发生的严重威胁母婴生命危重症的产妇Ⅲ。临床多见产科危重病种包括合并高血压、合并心脏病、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、先兆子宫破裂、宫外孕、子痫、前置胎盘、产后大出血、胎盘早期剥离、功能失调性子宫出血等。产科危重症往往发病急、病情危重、进展迅速，加上一些产妇未及时进行产检或缺乏应急保护知识，人院就诊时病情可能急、危、重，严重威胁母婴健康。危重症产妇产后的护理内容主要为积极预防并发症，促使产妇产后恢复，传统的产后护理内容多为对症支持治疗、生命体征监护，存在的主要问题是护理人员护理主动性不足，心理干预不够，效果并不理想。本研究分析了我院采用优质护理服务对危重症产妇产后生活质量改善的效果。现报告如下。
1资料与方法
一般资料
将我院2013年6月至2014年12月收治的90例危重症产妇采用单双号数字表法随机分为观察组与对照组，每组45例。所有产妇均经积极的医疗护理治疗后存活。对照组危重症产妇年龄22～37岁，平均（±）岁；初产妇28例，经产妇17例；产后大出血19例，重度妊高征15例，妊娠合并心脏病3例，子宫破裂2例，胎膜早破3例，羊水栓塞2例，胎盘植入1例，婴儿存活43例，婴儿死亡2例。观察组危重症产妇年龄21～38岁，平均（±）岁；初产妇30例，经产妇15例；产后大出血20例，重度妊高征14例，妊娠合并心脏病2例，子宫破裂4例，胎膜早破1例，羊水栓塞2例，前置胎盘2例，婴儿存活42例，婴儿死亡3例。两组孕产妇在年龄、初产妇比例及危重症妊娠疾病类型比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。
对照组进行传统的产后护理，包含生命体征监测（密切监控产妇产后每小时尿量，产后阴道分泌物量、颜色及性质、血压、呼吸频率、瞳孔变化情况）、药物应用、肿胀护理等，观察组在对照组基础上采用优质护理，具体内容如下。
心理优质护理 ①告知母婴结局：危重症产妇由于起病急、快、重，分娩多采用剖宫产，受到麻醉因素、分娩疼痛及产后失血的影响，产后不清楚分娩结局状况，而母婴平安的分娩结局对于危重症产妇产后心理无疑有巨大的宽慰作用，对于分娩结局为婴儿存活的产妇，护理人员在危重症产妇清醒后第一时间告知产妇母婴平安；对于分娩结局为婴儿死亡的产妇，主治医师在宣布婴儿状况后，护理人员密切监控产妇的情绪变化、应激反应，做好应急处理准备，如镇静剂滴注、宽慰产妇情绪、束缚肢体等。②个性化心理干预：婴儿存活的产妇产后心理状况获得宽松，多希望尽快与婴儿接触，母婴状况良好的产妇在医生同意后可较早实现该目的，但对于多数危重症产妇，由于婴儿生命状况不稳，需要在育儿室或ICU接受相关治疗，护理人员详细告知母亲婴儿目前状况，使其保持宽松心态，待婴儿状况平稳后，尽快安排母婴接触，满足产妇的心理需求，若产妇仍旧存在一定的心理担忧，护理人员可用手机拍婴儿照片给产妇。对于婴儿结局为死亡的产妇，护理人员在密切关注应激反应及情绪变化的基础上，首先对产妇的遭遇表示同情，鼓励产妇勇敢地接受事实，告知产妇今后还有分娩的机会，减轻身心压力，努力减少由于婴儿死亡带来的心理刺激。
感染预防优质护理 危重症产妇产后极易引发各种感染，有效控制感染是危重症产妇产后护理的工作重点，护理措施如下：①严格执行无菌操作，预防医源性感染，做好危重症产妇产后会的护理工作，避免尿液反流引发逆行感染。②充分确保产妇产后的充足睡眠及休息危重症产妇产后身体状况较差、身体虚弱，身体抵抗力降低，在ICU各种侵入性操作、补液、纠正水电、酸碱平衡治疗基础上易引发感染，充足的睡眠、休息是增强抵抗力的重要措施，待产妇生命体征相对平稳后，告知产妇应多注意休息，对由于心理因素影响休息的产妇护理人员加强心理指导，对由于ICU检测仪器噪音引发的睡眠干扰，护理人员征得医生同意后适当调低ICU各类设备的音量。③营养补充产妇产后身体状况较差，充足的营养补充可为产妇提供必要的糖分、脂肪及蛋白质，充足的营养供给有利于产妇产后抵抗力的提升，产妇产后对无法经口摄食的采用中心静脉营养或鼻胃管保证充足的营养供给，提高身体抵抗力。
病房优质护理 危重症产妇产后经ICU抢救治疗后，生命体征相对xxx可转入普通病房，此时护理的重点应加强对危重症产妇产后的生活护理：①角色转换：危重症产妇从入院实施抢救至脱离ICU病房，面临较长时间的恢复阶段，此时由于患者较长时间脱离社会生活环境，患者多迫切希望恢复健康，离开医院。护理人员加强对危重症产妇产后的角色转换护理，鼓励产妇与同病房内病友、亲属、朋友沟通交流，尽快适应向社会角色的良性转换。②生活护理：为患者提供良好的生活环境，做好多种基础性护理，如积极预防皮肤压疮、口腔溃疡，对无法起床活动的产妇进行定时翻身，卧床时保持肢体的功能位置及卧位的舒适程度。③环境护理：保持病房内通风、透气、安静、整洁，减少各种不良因素的刺激，保持产妇产后的正常休息。
观察指标
①比较两组产妇产后产褥感染、心理焦虑州（汉密尔顿焦虑量表HAMA>14分）、抑郁（产后抑郁量表EPDS评分>12分）、睡眠障碍（入睡困难、浅睡、易醒或早醒）。②采用Mossf-36量表用中文版评价两组产妇产后的生活质量状况，该量表包含有躯体疼痛、躯体角色疼痛、躯体健康、总体健康、精力、社会功能及情绪角色功能，得分越高代表产妇产后的生活质量越高，评价时间为产后第10天。
统计学处理
数据处理采用SPSS 统计学软件，计数资料采用百分率表示，采用卡方检验，计量资料符合正态分布采用x±s表示，采用t检验，以P
2结果
产后并发症率比较
观察组产后产褥感染、心理焦虑、心理抑郁及睡眠障碍的发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
生活质量评价
干预后观察组产妇的躯体疼痛、躯体角色功能、躯体健康、总体健康、精力、社会功能、心理功能及情绪角色功能评分均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P均
3讨论
优质护理可有效降低危重症产妇产后并发症发生率
危重症产妇产后并发症发生率不仅影响产妇产后的生活质量、恢复状况，亦是衡量医院对危重症产妇的抢救、管理水平的重要指标。本研究对危重症产妇产后采用优质护理服务后与传统的xxx理服务比较，观察组产妇产后产褥感染、心理焦虑、心理抑郁及睡眠障碍的发生率均显著低于对照组（P
优质护理可有效提升危重症产妇产后的生活质量
妇产科护理个案病例xxx 第22篇
我科患者大部分是因脑出血而收住入院的，脑出血后都有不同程度的失语，偏瘫、肢体活动障碍等症状。患者和家属常常因为康复锻炼艰辛而漫长，不愿主动锻炼或锻炼不能持之以恒，责任护士发现其不良情绪后，经常到病房给他做心理疏导，指导其锻炼，对于其细微的进步给与及时的鼓励，又向其介绍成功病例。并向他说明：你很年轻，一定会比他们恢复得好！在护士的鼓励下，他能说：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他会在家人的搀扶下行走了……面对护士的表扬和鼓励，他更充满了信心，因为他知道，护士把他树立为别人学习的典范。
妇产科护理个案病例xxx 第23篇
【关键词】 妇产科护理；安全风险；风险评估
妇产科护理学是一门专业性质、实践性质强的科学，在临床实践中护理人员必须具备专业知识和职业技能，才能在这个风险极高的特殊科室工作下去。科学地从防范角度处理在护理工作中可能遇到的安全风险，可以更好的提高护理质量，有效地保证患者的安全。本文通过回顾性调查随机选取在我院接受治疗的100例患者在护理过程中所产生的问题，做出系统性的评价，建立风险评估体系，以便有效的针对相应问题做出正确的处理方式，从而减少事故的发生。
1 资料与方法
一般资料 选取本院2012年6月――2013年6月间收治的100例孕产妇，对于临床资料进行回顾性分析，其中患者年龄20到35周岁，心理健康且精神无异常。
研究方法 通过与患者座谈形式沟通，让患者对于此次就医期间护理工作做出评价，然后提出在护理过程中所出现的问题，同时对于相应的护理人员也进行沟通，对于提出做遇到问题，最后加以归纳总结，从造成后果的严重程度与发生的频次做出风险评估。
2 结 果
调查结果 通过与在我院治疗的100例孕产妇以及相应护理人员的座谈调查，对于妇产科护理所遇到的问题进行加以总结归纳，其中最多的是①护患缺乏沟通，占总数的36%，护理人员与患者接触最多。在与患者交往中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸；为了执行“发药到口”制度，命令病人立即服药；各项费用未能及时耐心解释等等。②病人因素占发生次数的比例为28%，对于孕妇及家属来说，妊娠分娩是安全的，一些孕妇在待产期间，对医院规章制度不遵守，不配合，私自离院外出或者请假不能按时返回。如一待产妇擅自回家吃饭，回家后由于情绪激动，引发新生儿窒息，虽然产妇及新生儿抢救成功，但增加了产妇的痛苦及经济负担。③护理技术不过关也是造成安全风险的重要因素，占总数的17%，由于护理水平低下、经验不足、协作技能不高，给病人的安全造成危害；例如在高度妊娠高血压综合症的监护过程中，若重症监护失误，值班护士对血压的监护不到位，对病人的病情判断xxx确，可使产妇发生子痫。④配套设备的不完善也是造成安全风险的因素之一，占总数的11%，因医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套造成的安全风险。例如抢救新生儿窒息用的喉镜，在紧急情况下，很容易发生灯不亮，延误抢救时间。⑤药物性因素占总数的5%，用药不当、药物配伍不当，都可能给病人造成不安全的因素。例如缩宫素有其严格的适应症，错误使用就会引发严重的不安全因素。⑥管理因素造成安全风险占总数的3%，由于职业道德安全教育薄弱，致使规章制度不能顺利落实，造成安全风险。
风险评估结果 通过对回顾数据的系统分析，得出妇产科护理中安全风险的等xxx评估，具体如下，①护患缺乏沟通为一xxx风险管理。②病人因素与护理技术因素列为二xxx风险管理。③配套设备和药物性因素列为三xxx风险管理。④管理因素列为四xxx风险管理。
3 讨 论
妇产科护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象，这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。
妇产科护理个案病例xxx 第24篇
精神障碍产妇是产科病房的一个特殊群体，本身疾病的困扰和孕育胎儿带来的不适，可使这类孕产妇身心疲惫，最终导致患者原有精神症状加重或母婴双亡。如何使这些特殊的产妇顺利度过孕期并安全分娩，是临床医护人员面临的一个急待解决的重要问题。2008年6月-2010年1月我科共收治精神障碍产妇11例，根据每一位住院产妇的不同表现我们制订了一系列个性化的护理计划，以保证各项治疗护理工作顺利进行。临床效果满意，现将患者住院期间的相关护理体会报道如下。
1 资料与方法
一般资料 本文共引入精神障碍产妇病例11例，年龄20-35岁，平均年龄岁；孕周35-41周；其中经产妇2例，初产妇9例。依据中国精神障碍疾病诊断标准（CCMD-3 ）【1】，均诊断为产前精神障碍患者，病史1年-15年；其中7例病情处于稳定阶段，4例精神症状明显；精神分裂症2例，情感性精神障碍5例，脑器质性精神障碍3例，神经症1例。所用患者孕前均经正规治疗，病情稳定后受孕，孕后均停药。此11例产妇入院后最终经阴道分娩5例，行剖宫产6例，住院时间5-13天。
处理方法 患者入院后安排入住单人房间，避免任何不良刺激。根据患者病情安排1-2名陪伴留守患者，护士经常巡视病房，密切观察病情变化，及时发现不安全因素，产后母婴不同室，在有2名守护人员情况下允许母婴接触，以保证产妇及新生儿的安全。
2 结果
本文11例精神障碍产妇均顺利生产，产后恢复情况良好，住院期间无护理并发症及特殊意外发生。所用患者及婴儿均一起顺利出院，母子平安。
3 患者住院期间护理措施
产前护理 在产前xxx理的基础上，护士需更加细心、认真地观察产妇的胎心、宫缩、产程进展情况。①建立强有力的客体支持系统，与患者家属进行有效良好的沟通，做好产妇的入院评估。一方面全面观察产妇的病情、饮食、排泄、休息情况，注意其表情、言语、动作；特别是对烦躁不安的产妇，应注意防范，至少保证有2位家属24小时陪伴；对意识活动躁狂者，在家属等允许情况下行保护性约束，遵医嘱给予适量安定静推。一方面向产妇及家属介绍入院须知、陪护制度、住院环境等，入院宣教说明此医疗过程实行医院、家属双责任制，并双方签名。责任护士应以通俗易懂的言语与家属沟通，使其明白患者住院期间应承担的义务与配合治疗的重要性。②保证睡眠、饮食良好，做好相应术前准备。研究发现，失眠和抑郁可相互影响并形成恶性循环【2】。良好的睡眠是术前预见性护理的重要内容。产妇病室的灯光应柔和，同时避免黑暗刺激给产妇带来不安；病室内无噪音，无病人间的相互影响；合理安排产妇的作息时间，适当运动和娱乐，减少日间的睡眠，以利于晚间正常入睡；入睡前避免过度兴奋，不喝浓茶、咖啡等。另有资料显示【3】，精神障碍的产妇发病前常有饮食异常状态。由专业营养师调配产妇一日三餐的内容，以保证充足营养；观察产妇进餐情况，避免藏食、漏食、倾倒食物等，进食时建议家属陪伴。待产妇安静时作相关产前、术前准备及各项辅助检查，操作尽量轻、快、准，态度和蔼、诚恳，尽量减少对产妇的刺激。了解胎儿情况及产程进展，初步确定适宜的分娩方式。
产时护理 采取何种分娩方式，应根据产妇病情的稳定性、自身生产情况、胎儿情况及产程进展共同确定。①对于宫口开全的产妇，病情稳定，有顺产条件的可进行试产。试产过程中应加强安全护理，避免产妇产生强烈恐惧和反抗情绪而造成伤害；应有2-3名助产士陪伴，适当约束病人；允许产妇的一个亲近家属陪伴；产妇屏气分娩时助产士适当在腹部加压，协助分娩；严密监测产妇呼吸、心率、胎心等，出现异常立即中转手术治疗；做好会阴侧切准备，及时处理会阴侧切口。②采用剖腹产的产妇在一名近亲家属的陪同下进入手术室，麻醉前器械护士准备好所有手术器械和用物，待产妇安静后行静脉全麻+局部麻醉，xxx生效用后立即开始手术，10-15min中内取出胎儿，追加量，保证手术顺利完成。接生员对取出的新生儿立即惊醒呼吸道清理、保暖、断脐等，并进行xxx评分。
产后护理 ①严密观察产妇子宫收缩、阴道出血情况，监测生命体征，发现异常及时处理。②术后常规使用镇痛水泵镇痛48小时，避免疼痛刺激产妇出现精神症状。③做好伤口护理，及时换药，保持会阴及伤口的清洁、干燥。④注意产妇的情绪变化，以防产妇情绪突变伤害婴儿。⑤观察产妇的排尿情况，注意膀胱充盈程度，及时督促协助产妇排尿，以影响子宫的收缩，从而导致产后出血或尿潴留【4】。⑥产后情绪稳定，未服抗精神病类药物的产妇，应帮助其进行母乳喂养，如情绪不稳定者则应早期使用精神科药物，控制精神症状，促进产妇产后恢复，婴儿行人工喂养。⑦加强产妇营养供给，促进早期恢复。
4 讨论
伴有精神障碍的产妇一般心理敏感，容易情绪失控，产前、产中、产后可出现一些不可预计的危险事件，严重危及母婴的安全。如行为紊乱、思维障碍等不能全面采集病史、不能配合完成产前检查、不配合生产导致难以完成自然产程、对自己的小孩有伤害等。因此，加强对伴有精神障碍产妇的护理，对保证母婴安全具有重要意义。本组病人在经过我科个性化、细致、完善、科学的护理干预后，均顺利生产并均全部康复出院，临床效果满意。因此，合理的个性化护理措施是保证伴有精神障碍的产妇母婴生命安全的重要环节，可有效防止产妇因异常精神行为而导致的不良后果。
参考文献
[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].济南：山东科学技术出版社，2001：140．
[2] 李秋月，xxx.颈椎问盘突出症并发抑郁症的护理12例[J].中国实用护理杂志，2005，21(4A)：78．
妇产科护理个案病例xxx 第25篇
为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施， 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉；
（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水；
（三）设计并缝制了产妇病员裙；
（四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
（六）在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
妇产科护理个案病例xxx 第26篇
、伤口的处理方法
（1）从换药过程中通过碘伏进行杀菌，避免给伤口产生刺激，同时能够通过凡士林油纱有效的缓解病人产生的痛苦，同时避免组织液渗漏现象出现。
（2）血供充足，感染可能性低的伤口能够通过生理盐水进行处理，随后进行包扎。
（3）在皮肤存在明显破坏的伤口，从破坏的地方通过盐水进行杀菌，从附近区域通过碘伏进行杀菌，杀菌完成之后，能够通过盐水纱布及凡士林纱布进行包扎，推动伤口快速痊愈。
（4）在伤口出现感染之后要特别强调进行引流排脓，某些情况下应当拆开缝线，进行合理的引流，能够通过双氧水及生理盐水进行杀菌，出现坏死组织之后要进行清理，同时能够通过抗生素纱布进行填充，从伤口附近要能够通过碘酒及乙醇进行杀菌。另外伤口出现感染之后应当及时更换敷料。
、换药的常用药品：
（1）盐水。
（2）3%双氧水。
（3） 高锰酸钾溶液。
（4）xxx尔（xxx条）、呋喃西林溶液。有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。
（7）油剂纱布，具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可 2～3 d 更换一次。常用有： 凡士林纱布； 鱼肝油纱布： 具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。
（8）粉剂、软膏类。
（9）中药类，如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
妇产科护理个案病例xxx 第27篇
【关键词】 优质护理；妇产科；产妇；分娩
随着社会的发展现代人们生活水平不断的提高，人们对医疗水平及护理质量的需求也慢慢随之提高，医学护理模式的不断更新，新的医学护理模式要求医疗服务从“疾病”到“病人”的转变，为了适应这一变化趋势，临床中推出了全新的护理模式――优质护理服务。优质护理服务是建立在以人为本的基础上，强调以病人为中心，已经是护理工作的最高境界[1]。优质护理服务的重要核心和本质是以患者为中心。在护理工作态度、护理管理理念、护理工作程序等方面处处体现“以人为本，以病人为中心”的优质护理服务，笔者现将优质护理服务在妇产科中的应用效果报道如下。
1 资料和方法
一般资料 回顾性分析，我科在2011年分娩的产妇967例实施常规的护理模式，此组作为对照组；我科在2012年分娩的产妇1129例进行实施有效的围产期优质护理服务的新型模式，此组为观察组，其中两组产妇的孕周均在38-41周，平均（±）周，两组产妇的年龄在20-33岁，平均年龄（±）岁，两组产妇的基本资料相比较无显著性差异（P>）无统计学意义，临床具有可比性。
方法 对照组采取常规的护理模式，观察组实施优质护理服务的模式具体方法如下。
合理的人员配备 将我科的护理人员按床位数配备各xxx各层次护理人员合理的班次，结合各项护理内容的知识含量及技能含量来计算整体护理工作量，考虑到完成总护理内容应具备的临床经验、专业相关知识、护理操作技能等全方面实施，制定一个适合我院模式化管理的病房细节工作制度。产科门诊宣教室实施定期宣教。
制定护理目标 主要的护理目标是使产妇顺利完成“接受认识参加自觉行为”的全过程[2]，达到分娩整个过程的良好状态，使新生儿窒息率降到最低，提高母乳喂养质量，产妇分娩后的角色适应良好，护理人员职业道德素质提高，职业成就感得到增强。
人性化具体实施方法 （1）分娩前的健康教育工作：对于待分娩的产妇采用赠送书面资料、集中授课、开设电话咨询热线等形式进行广泛的宣传教育工作，进行健康宣传教育。（2）产妇的入院护理：向入院的产妇介绍科室的环境、相关制度、护理人员以及病房内产妇，运用整体的护理程序对产妇的分娩前的认识进行全面的评估，针对评估情况制定教育计划以及相关的护理措施，使产妇做好迎接分娩的身心准备工作。（3）分娩过程的优质护理服务介入：①呼吸训练：根据分娩的每个产程的特点及呼吸方式，可以针对产妇选择合适的呼吸节律进行指导呼吸训练，直至产妇能正确的进行呼吸使用腹压使胎儿分娩出；②陪伴疗法：产妇进入分娩室后助产士即陪伴床旁给予安慰和鼓励，缓解或消除产妇的恐惧、焦虑、紧张以及疲劳的心理情绪，使产妇以最佳的身心状态顺利完成分娩；③暗示疗法：在整个分娩过程中，可以选用轻声吟法鼓励的语气唤醒产妇的潜能，增强产妇的分娩信心，克服整个分娩过程中的痛苦所导致的各种不良心理情绪；（4）病房开展协同式护理：待产妇分娩后回到病房由责任护士进行身体的全面评估包括心理状态的评估，向产妇讲解产后保健及母乳喂养的知识，协助哺乳，指导哺乳技巧，使产妇进行充分休息，恢复体力。24h后开始指导产妇进行自护能力的训练，直至产妇得以掌握[3]。其主要内容包括产后疼痛的护理、产褥期护理、生活调节、新生儿的脐部护理、新生儿沐浴、换尿片、预防接种等。产妇出院时由护士长或责任组长对产妇进行评定，判断完成认知参与的整体程度。
数据处理 数据采用统计软件进行分析。
2 结 果
两组针对产妇的生产情况以及效果比较，观察组在各个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨 论
优质护理服务坚持以病人为中心，做到关爱病人、温馨服务，以建立和谐的护患关系为服务理念，使病人真正的感受到了优质护理服务，病人满意度大大提升，减少了医疗纠纷，促进了良好的护患关系，同时提高护理工作质量，为疾病的恢复及预防奠定了良好的基础，为医院产生了社会效益。
参考文献
[1] xxx.开展优质护理服务示范病房体会[J].现代护理杂志，2009，12（8）：67.
妇产科护理个案病例xxx 第28篇
关键词：优质护理；妊高症产妇；应用观察
妊高症是目前临床上较为多发以及常见的妇科病[1]。由于小动脉发生痉挛，使产妇发生蛋白尿、高血压等症状，是孕产妇死亡的主要原因[2]。本文选择于2014年1月～2015年1月在我院收治的妊高症产妇100例作为研究对象，旨在探讨妊高症产妇应用优质护理模式的护理效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。
1 资料与方法
一般资料 选择2014年1月～2015年1月在我院收治的100例妊高症产妇。对照组50例产妇中，产妇年龄18～29岁，平均（±）岁；观察组50例产妇中，产妇年龄19～28岁，平均年龄（±）岁。两组产妇在年龄、性别、临床症状等方面比较比较差异不显著（P>），具有可比性。
方法 对照组产妇给予基础护理措施，观察组患者在对照组基础上进行优质护理，具体如下：①优质心理护理：由于妊高症产妇的特殊性，担心自身的疾病会影响新生儿的健康，因此产妇容易产生焦虑、情绪不稳定等不良心理。医护人员应对产妇进行耐心的心理辅导，增强产妇的信心；②优质病房护理：因为产妇对于病房环境的要求较高，医护人员应保证病房的干净整洁，嘱咐患者卧床休息并且保证充足的睡眠，对于病房的光线、温度、湿度等因素进行严格的控制；③优质病房护理：密切关注患者的病情，时刻注意患者生命体征的变化，若产妇出现任何不适，及时通知医生并进行有效的措施；④优质术后护理：在产妇顺利分娩之后，医护人员应加强病房巡护，对产妇的子宫收缩情况以及阴道出血情况进行定时定期的观察，避免并发症的发生。同时时刻观察产妇的血压状况，降低子痫的发生情况。
疗效观察 分析观察对照组和观察组的新生儿APgar评分情况和体重情况，其中APgar评分的分值越高表明新生儿的状态越好；另外观察两组产妇的血压控制情况，其中包括收缩压和舒张压；同时观察两组产妇的子痫或先兆子痫的发生情况。
统计学分析 采用统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验分析，P
2 结果
两组的新生儿APgar评分情况及体重比较 经护理后，观察组的新生儿APgar评分明显高于对照组，两组对比差异显著（P
两组产妇血压变化情况比较 观察组产妇的血压控制情况显著优于对照组，两组对比差异显著（P
两组疾病程度比较 观察组中有6例产妇出现子痫或先兆子痫，子痫或先兆子痫的发生率为，对照组中有11例产妇出现子痫或先兆子痫，子痫或先兆子痫的发生率为，观察组产妇的子痫或先兆子痫发生率显著低于对照组，两组对比差异显著（P
3 讨论
妊娠期高血压症是临床产科较为常见以及多发的高血压疾病，多发于妊娠时期[3]。妊高症的发病率逐年增加并且病情严重，越来越趋于年轻化，若没有得到及时有效的治疗，会带来子痫、先兆子痫及胎盘早剥等情况，不仅对产妇的生命健康造成了威胁，而且也一定程度上影响了新生儿的出生结局[4，5]。优质护理是一种全新的综合护理模式，由于妊高症产妇长期处于担忧状态，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此对产妇展开优质护理显得尤为重要[6，7]。
本次研究发现，观察组的新生儿APgar评分及新生儿体重显著优于对照组，两组对比差异显著（P
综上所述，妊高症产妇应用优质护理可以取得较好的疗效，提高了新生儿质量的同时降低了产妇出现高血压的情况，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]张金凤.优质护理在提高糖尿病护理质量中的应用探讨[J].中国实用医刊，2015，42（04）：93-944.
[2]xxx，xxx宇，xxx小燕.优质护理在肿瘤科日间病房中的运用[J].职业卫生与病伤，2014，29（02）：146-147.
[3]程倩.优质护理在产科病房中的应用研究[J].中国现代医生，2014，52（34）：89-91.
[4]xxx，xxx，xxx.优质护理理念在内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者中的应用及效果[J].中国现代医生，2014，52（10）：73-75.
[5]陈芳.妊高症产妇围产期行xxx理的临床应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（02）：654-655.
妇产科护理个案病例xxx 第29篇
关键词： 硫酸镁;大剂量;中重度妊娠期高血压疾病;护理干预
妊娠期高血压是妊娠期产妇特有的疾病，在妊娠期因某种并发症或疾病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产，以下简称妊高症。妊高症对母婴的身体健康和生命安全均有不利影响，妊高症主要以解痉、镇静、合理扩容、利尿降压为治疗原则[1]。解痉首选药物为硫酸镁，产妇使用大剂量硫酸镁进行解痉时，可能会出现骨骼肌松弛和呼吸中枢抑制现象，因此护理质量对产妇和婴儿的生命安全意义重大。现对我院产科的107例妊高症产妇的护理效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法
临床资料
将我院产科2013年9月至2014年9月期间接收的107例中重度妊娠期高血压产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者53例，年龄在23～36岁，平均年龄（±±）岁;孕周36～41 周，平均（±）周，其中初产妇 32 例，经产妇 21 例;中度妊娠期高血压疾病产妇41例，重度妊娠期高血压疾病产妇12例。对照组患者54例，年龄在22～36岁，平均年龄（±）岁;孕周35～41 周，平均（±）周，其中初产妇33例，经产妇21例;中度妊娠期高血压疾病产妇43例，重度妊娠期高血压疾病患者产妇可比性（P<）。
护理方法
对照组采取xxx理，观察组采取优质护理，观察两组产妇的临床护理效果。
优质护理方法如下：
入院护理 当患者入院之后，护理人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，并协助患者了解和熟悉环境，介绍与病人有关的医护人员，介绍住院须知，介绍环境、同室病友，以减轻病人的陌生感，使其尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。同时，还要为患者营造温馨和谐的病房环境，做好卫生保持工作，定时通风，保持空气流通，确保室内湿度和温度的适宜性，避免声光刺激，各种治疗护理集中进行，以保证充分的睡眠，积极配合治疗和护理。在休息和睡眠时告诉其以左侧卧位为宜，可使右旋子宫向左方移位，但要避免平卧位，并解除对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。
降压、扩容、利尿护理
1） 对于血压高于160/110 mm Hg的患者，护理人员应按照医嘱给予产妇降压药物，确保血压降至正常水平，服药期间对产妇的生命体征进行严密观察。2）在进行扩容过程中，护理人员需严密监测产妇的脉搏、血压、尿量等指标，扩容过程中一旦出现不良反应，应及时进行抢救。3）对妊娠期产妇进行利尿护理时，严格监测电解质、酸碱度等指标，避免出现心、肺不适[2]。
心理护理
给予精神安慰，以消除对妊娠、分娩的思想顾虑，避免孕妇受到不良刺激。妊娠期高血压疾病孕妇的心理状态与病情的严重程度密切相关。妊娠期高血压疾病孕妇及家属对妊娠期高血压疾病缺乏认识，因高血压影响胎儿的营养，担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。随着病情的发展，当血压明显升高，当出现自觉症状时，孕妇紧张、焦虑、恐惧的心理也会随之加重。而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪最主要的是心理护理，对于所出现的心理状况，护理人员应予以相应的解释和支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。并加强健康宣教，倾听患者主观感受，客观解答患者提出的各种疑虑，使其保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。
两组产妇临床不良反应发生情况比较
观察组的呼吸抑制、镁中毒、子痫反复发作、不良反应等的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<），详情见表2。
表2 两组产妇临床不良反应发生情况比较
3 结论
目前，临床上主要应用硫酸镁作为妊高症产妇解痉药物，然而治疗时硫酸镁的血药浓度接近中毒浓度，危险系数较大。因此，应用大剂量硫酸镁治疗中重度妊高症需同时必须进行护理干预，护理质量对产妇和婴儿的生命安全尤为重要。护理人员要根据患者的实际病情，为患者提高优质的护理和服务，要满足患者的各项心理需求，改善患者和护理人员之间的关系，做好患者的临床症状观察，避免患者血压升高，但患者出现各种不良反应时，要及时进行有效抢救，帮助患者度过危险期。另外，在为患者进行药物注射的时候，要做好消毒工作，避免患者感染问题出现，使用棉球进行适当按压，帮助患者减轻疼痛感[4]。
通过本文研究发现，观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于对照组（P<）;呼吸抑制、镁中毒、子痫反复发作情况、不良反应等的发生率均低于对照组（P<）[5]，本文研究结果和相关报道结果相一致。综上，对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病产妇实施优质护理，能够有效降低不良反应发生率，提高产妇生活质量，效果显著，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 段传娥. 大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策[J]. 河南外科学杂志， 2010， 16（5）：142-143.
[2] xxx. 76例妊娠期高血压综合征的护理体会[J]. 河南外科学杂志，16（23）：143-144.
[3] xxx 大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策[J]. 中外医学研究， 2014， 12（34）：107-109.
妇产科护理个案病例xxx 第30篇
重庆市巫溪县下堡中心卫生院 重庆市 405807
【摘要】目的：探索和研究妇产医院手术患者腹部切口的护理方法及护理效果。方法：随机选取我院2012 年4 月-2013年4 月进行妇产科手术的患者156 例，通过我院医护人员对一年以来护理妇产科手术患者腹部切口的经验进行总结，并对一年的护理结果进行研究和分析。结果：通过对156 例妇产科手术患者手术前、手术中及手术后的科学护理，包括手术前的饮食调节、心理护理、健康指导，手术过程中对手术部位的无菌操作，手术后对腹部切口的护理等，均对患者的病情恢复具有重大的推动作用。结论：护理人员需要对妇产科手术患者的腹部切口进行及时的、有效的护理，进一步促进患者腹部切口的愈合，有助于妇产科手术成功率的提高，大大降低了妇产科手术风险，在一定程度上减少了医疗纠纷，具有重要的临床价值，值得推广和应用。
关键词 妇产医院；妇产科手术患者；腹部切口；护理方法；研究
随着现代社会的不断发展，各种各样的原因导致妇产科疾病的发生，不断加大妇产科疾病的发病率，妇产医院所进行的手术类型逐渐增多。尽管手术的数量和类型不断变化，但目前主要采用开腹手术的方式治疗妇产科疾病[1]。对于妇产科疾病患者来说，开腹手术不仅造成身体上的创伤，同时也对心理造成很大的创伤，病情严重的患者在手术很有可能留下严重的后遗症或者并发症。这些都会对患者及其家属造成重大的心理创伤。
1 资料与方法
一般资料
随机选取2012 年4 月-2013 年4 月来我院采用开腹手术治疗妇产科疾病的患者156 例，年龄为20~51 岁，平均年龄为38岁。所进行的妇产科手术类型包括：子宫切除手术的患者有82 例，占；剖腹产手术的患者39 例，占；宫颈癌手术的患者22 例，占11%；卵巢癌手术的患者有13 例，占。156 例患者中有4 例患者患有糖尿病，2 例患者的切口为纵切口，其他患者的切口均为横切口。156 例患者的住院时间约为10~22 天，平均住院时间为 天，所有患者均是在手术后月5~8 天对切口进行拆线。
护理方法
术前护理
对妇产科手术患者进行良好的术前护理，有助于术后腹部切口的愈合和病情恢复。在手术之前，护理人员需要对妇产科疾病患者进行饮食调节、心理引导等方面的护理，采用科学的饮食护理方法，有助于术后患者的康复。如果患者对手术时间有一定的要求，医护人员应当依据患者的实际情况和个人身体状况制定具有针对性的手术方案，并依照患者所进行的手术类型，对患者进行适当的营养补充，尽量选用低纤维和低脂肪的食物，采用少食多餐的方式进行饮食护理，在手术之前保证患者具有充足的营养，从而保证手术的顺利进行。对于营养不足和身体消瘦的患者，更要加强饮食护理，加大对所需维生素和蛋白质的摄取，不断提高妇产科手术患者体内的血浆蛋白含量，确保患者具有充足的能量，从而有利于术后腹部切口的愈合，不断增强患者的抵抗力，同时也有利于患者身体组织的恢复。对于患有其他疾病的妇产科手术患者，护理人员更应注意患者饮食方面的护理，如患有糖尿病的患者，一定要通过合理的饮食调节和降糖药物对患者的血糖进行控制，待血糖情况稳定后再进行妇产科手术，以防出现术后并发症；如患有贫血的患者，采用药物治疗的方式及时补充患者体内所需的铁元素，避免手术过程中因出血而造成生命危险[2]。
医护指导
在手术之前，医护人员应当向患者详细介绍手术的相关常识，以及进行手术治疗对患者病情的积极作用，提醒患者在手术过程中的注意事项，并做好身体检查，保持全身皮肤的清洁，尽快的做好手术前的准备，大大降低伤口的感染率。除了以上注意事项外，护理人员还应当教会患者及其家属在咳嗽时保护伤口的有效方法，避免咳嗽时用力过大撕裂伤口。
情绪护理
护理人员应当与患者及其家属进行及时的沟通和交流，对于他们对手术的担心和疑虑进行耐心的解答，缓解患者的紧张情绪，鼓励患者积极面对疾病，尽量保持平静的心态。
手术护理
在整个妇产科手术过程中，一定要按照无菌操作的要求进行手术，依据每个患者的实际情况，选择合适的切口方向和减张性缝合，在对腹部切口进行缝合时，操作一定要轻柔，避免腹部组织的破裂，选用优质的材料进行缝合，以防劣质材料影响患者腹部切口的恢复，术后对腹部切口进行良好的护理，以防伤口出现感染。
切口护理
手术结束后，护理人员应当对患者的切口进行及时的观察和护理，用药时注意患者的过敏性，大大降低患者腹部切口的感染率。认真观察伤口处是否出现渗血现象及张力状况，注意患者的卧姿，使腹部尽可能的保持放松状态，加强患者术后的饮食营养，及时补充患者所需的维生素和蛋白质，如发现患者病情异样，及时上报医生进行及时处理。
2 结果
通过对156 例妇产科手术患者腹部切口护理方法的总结和研究，可知在经过科学治疗和精心的临床护理后，患者的病情得到很大的改善，最后病情彻底恢复。
3 总结
依据妇产科手术患者自身身体状况的不同，对不同患者采取具有针对性的护理方法和措施，保证患者安静舒适的护理环境，加强与患者的沟通，积极对患者进行术前术后的护理，加快腹部切口的愈合，有利于患者的病情恢复。
参考文献
妇产科护理个案病例xxx 第31篇
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
我科优质护理服务活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”；目标是“病人满意、社会满意、政府满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各xxx各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。神经外科病房作为“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自20xx年11月搬入新院以来，进行了一系列的临床尝试和改革，收到良好效果。
我们从活动开始就将责任制整体护理落实到实处，根据护士工作年限、护理水平及病人病情程度，进行护士分层管理，开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。
首先我科召开了创建“优质护理服务示范病房”动员大会，人人参与到活动中去，为创建活动打下了良好的思想基础。同时优质护理对护士的要求也更高了，护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，要用精湛的技术赢得患者的信任，优质护理使患者更依赖护士，护士的价值也得到了充分体现。神经外科自开展优质护理服务一年来，收到病人送锦旗、表扬信、意见本留言表扬若干。
我科结合实际制定活动方案，根据工作需求购买了洗头设备、为病人特制翻身垫、床上擦浴、用品等相关基础护理设备，而且我科还购买了电磁炉以方便病人热饭热菜，体现了医护人员视病人如亲人的无私奉献精神。我们还率先改变排班模式，优化APN排班，制定人员动态管理与分组层xxx对应制度并有效实施，使护士在繁重的治疗护理中能够更加有条不紊、愉快的工作，综合护理质量明显攀升。
妇产科护理个案病例xxx 第32篇
【关键词】妊娠合并糖尿病；健康教育；护理
妊娠合并糖尿病能够严重影响产妇和胎儿健康，影响程度与患者的妊娠期血糖控制及糖尿病病情程度等密切相关，目前并不清楚导致妊娠期糖尿病的确切因素[1]。由于妊娠期体内胎盘激素对胰岛素具有拮抗作用，增强了胰岛素的抵抗作用，降低了胰岛素的敏感性，进而使胰岛素分泌不足，易导致妊娠期糖尿病[2]。因此应对产妇进行相关的健康教育工作以及特殊护理，使产妇发生巨大儿等并发症得到避免。对56例妊娠合并糖尿病患者进行相关的健康教育工作以及特殊护理，现报告如下。
1资料与方法
一般资料：选取我院收治的妊娠合并糖尿病患者46例，年龄22～40岁，平均（±）岁。46例患者均符合妊娠合并糖尿病的临床诊断并符合治疗推荐指南的诊断标准[3]。
治疗方法：检查产妇的血糖、尿糖并进行治疗，产妇血糖控制：空腹血糖
健康教育方法
饮食方面：提醒产妇多食用水果、鲜奶、蔬菜、动物性食物等，饮食要合理搭配，定时、定量。产妇每天所需的营养要得到满足。在孕期产妇应进行运动锻炼，控制体重，避免分娩时并发症的发生。饮食护理是治疗妊娠合并糖尿病患者的的主要方法，要和患者说明要害，让患者配合治疗[4]。
心理方面：疾病会使产妇表现不良的心理状态，对产妇心理方面的护理工作应加强。对妊娠合并糖尿病的相关知识应向患者讲明，并与患者及患者家属沟通，注意调整饮食结构。可通过举例说明，若控制好血糖值，对产妇的影响减小，鼓励其以愉悦的心态来面对疾病，使患者配合治疗工作。
进行血糖值及尿糖值的监控以及合理应用药物方面：定期对产妇的血糖值、尿糖值进行监控，做好记录，向医生报告以便调整药物。患者应用胰岛素后应注意不良反应，若有头晕、心悸出汗等低血糖反应出现，应即时进行治疗。若患者还合并有高血压症状，还应监控其血压，选择适当的降压药物，同时对患者进行相关方面的健康教育。
护理：
分娩期护理：剖宫产手术特征并不是妊娠合并糖尿病，若没有特殊情况，最好进行自然分娩。对患者在各个产程的一般情况进行密切观察，如出现问题立即进行剖宫产分娩。产后患者容易出现出血等并发症，应积极预防，并使用宫缩剂促进子宫收缩。
xxx心监护 xxx心监护（NST，OCT），必要时连续使用胎心外监护仪监护胎心。由于此时子宫肌肉收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动很大，容易发生低血糖或酮症酸中毒，应建立静脉通道，以便适时给予补充液体。阴道分娩过程中应随时监测血糖、尿糖、酮体，使血糖不低于，以防发生低血糖，也可按每4 g糖加1 u胰岛素比例给予补液。8例中1例发生酮症酸中毒，酸中毒纠正后行剖宫产术。
xxx心率及羊水性质改变的监测 既要防止上述低血糖，又要防止因孕妇高血糖导致胎儿宫内窘迫，甚至死胎死产，8例中有1例发生胎儿宫内窘迫及时行剖宫产，挽救了母儿生命。
分娩时减少胰岛素的用量 使用胰岛素时要遵医嘱精确计算，使用混合胰岛素时，先抽短效再抽长效并且充分摇匀，每2～4h监测生命体征一次，并做好记录，观察有无心动过速、盗汗、面色苍白、饥饿感、恶心、呕吐等低血糖反应。
详细记录产程中的饮食入量 鼓励产妇少量多次进食，适当增加入量，预防酮症酸中毒。
预防感染 产前、产时、产后静脉穿刺及阴道操作，产后继续抗生素预防感染。
新生儿的护理：防止新生儿低血糖 ，出生30 min内末梢血糖测定，及早喂糖水，及早开奶，必要时口服10%葡萄糖10～30 ml/次，2～3h一次，或静脉点滴10%葡萄糖，使新生儿血糖达 mmol/L。 为加强新生儿的抵抗力，建议进行母乳喂养。新生儿出生后按高危儿护理 ，新生儿出生后及时保暖，吸氧，测体温、体重，观察新生儿皮肤颜色及大小便情况，及时发现新生儿有无畸形。 防止新生儿皮肤感染 保持皮肤清洁，xxx注意脐部护理，糖尿病婴儿要特别注意有无红细胞增多症、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征（RDS）。
2结果
所有患者在经健康教育和特殊护理后均痊愈出院，其中剖宫产分娩的患者为35例，剖宫产率为，阴道自然分娩的患者为11例，所有新生儿体重均在正常范围内，无一例为巨大儿。产妇住院时间为6～10 d，平均（±）d。新生儿的体重为3 100～4 100 g，无一例为巨大儿。
3小结
妊娠合并糖尿病症的产妇应做好各个方面的护理工作，特别应注重控制饮食，使患者知晓疾病的危害以及预防疾病的方法，积极做好产妇家属工作，使产妇在妊娠期间和产后得到良好的健康教育。对产妇的血糖水平进行实时监控并合理应用药物。总之，应对妊娠合并糖尿病患者进行必要的健康教育，定期孕期检查，争取早发现，早干预，使产妇在分娩时有效避免各种并发症发生。因此加强宣传孕期保健知识，指导病人了解 GDM对母婴的危害和早期治疗的重要性，使病人自觉调整孕期饮食习惯及生活习惯，主动配合治疗非常重要。
参考文献：
[1] xxx.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：516.
[2] xxx一，高企贤.妊娠期特发性疾病[M].天津：天津科学技术出版社，2003：187.
[3] 中华医学会妇产科分会产科学组.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）[J].xxx产医学杂志，2007，8（4）：52.
[4] xxx筱娴.孕产妇的营养与合理膳食[J].中国实用妇产科与产科杂志，2001，5（17）：275.