影像学疑难病例讨论记录范文大全 第1篇

1、疑难病例讨论，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。

2、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

3、主管医师应做好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、具体讨论意见及主持人小结意见等。讨论记录应详细记录在专用“疑难病例讨论本”中，并将确定性或结论性意见记录于病历中。

4、对科内讨论不能明确诊治方案的`.患者，应报告医务科，以组织相关科室联合会诊，或请院外专家会诊。

5、节假日或急诊疑难患者应由三线值班医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，避免延误病情。

影像学疑难病例讨论记录范文大全 第2篇

一、根据病情决定参加人的范围，可以由本科室、有关科室、院内或校内进行病例讨论。

二、多科室病例讨论，会前通知有关人员，约定时间、地点，按时参加，由主治医师准备病历和有关材料。

三、由科主任或医务部派人主持。主治医师报告病历，上级医师补充发言，明确讨论要解决的问题。

四、经治医师在《疑难病例讨论记录本》中做好每位专家的讨论记录，主持者根据讨论的意见，对于诊断、治疗方针和必要的检查，作概括总结，主治医师将讨论内容精炼，准确地记录病程记录中。

五、各级医师认真执行会诊意见。

六、病情追踪记录，指对病情处于治愈、好转、危重或死亡阶段时对病例讨论总结意见的补充或反馈。应由经管患者的主治医师或教授负责填写。

影像学疑难病例讨论记录范文大全 第3篇

本人大专文化程度，于20xx年考取妇产科主治医师。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记全心全意为人民服务的宗旨，在临床工作中热忱服务患者，能自觉抵制各种腐朽思想和不良风气的侵蚀，坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持xxx的领导，忠于社会主义医疗卫生事业，严以律己。遵守医院各项规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利，不做损害患者利益的事情，不做损害医院的.行为。对待患者一视同仁，多为患者考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最优质的服务，为患者解除病痛。

在业务上努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志、书刊及外出进修，学习先进医学科学技术和卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。多次参加上级业务主管部门举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，提高了业务水平。因身处基层，医院科室设置比较单一，这就要求我们具备全面的医疗知识，多次参加上级业务主管部门举办的全科医师培训及基层医疗单位技术骨干培训，均取得较好成绩，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科的常见病、多发病的诊治技术，并能熟练地运用到临床工作中，做到准确诊断，正确治疗，对于一些急、危、重症及疑难病症患者使其转危为安。能熟练掌握各项急救技术，对心电监护仪、电除颤仪、呼吸机等急救设备亦能熟练使用。在为患者诊治的过程中，能积极主动对社区常见的慢性病患者进行健康指导，做到防治结合。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，医疗文书书写及时规范，认真细致地诊治每一位病人，始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，具有较高的敬业精神。不论是平诊病人还是危重病人，都视其如亲人，关怀备至，工作中主动将个人电话留给患者，指导其家庭用药并提供健康咨询。能创造性的开展工作，并及时总结经验体会，在平时工作过程中，积累了丰富的经验，提高了抢救成功率，并及时总结。

在日常工作中，能和同事团结协作，能虚心向其他同事学习，并认真听取和接受不同意见和建议，能积极主动帮助下级医师开展工作，遇到急、危、重症及疑难病症患者，能及时组织病例讨论，制定最佳治疗方案。制定了科内业务学习计划，经常进行经验交流，做到相互促进，相互提高。任现职以来工作中无任何差错，能力得到领导、同事及患者的好评。

20xx年度全院疑难病例讨论方案

为了贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全指导方针，根据医疗安全管理规定及院领导有关要求，为更好的抓好医疗质量，规范医疗操作程序，严格按照医疗安全管理相关法律、法规的要求，做好医疗安全教育和医疗安全事故防范；总结经验、吸取教训，不断提高我院医疗技术水平，促进医学的发展，现特制定20xx年度疑难病例讨论方案。

一、讨论目的：通过开展各科室疑难病例大讨论，增强医务人员对临床疑难疾病的认识，发现科室工作薄弱环节，注重知识、技术的实用性，引进适宜技术，制定相宜业务教育培训规划和方案。加强对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的三基培训，持续提高医务人员的专业技术水平，开展疑难病例讨论活动，营造 “学知识、练本领、夯基础”的浓厚氛围。

二、讨论方式：各科室收集典型病例集中讨论。

三、 讨论专家：由院领导、大内外科主任、专家组、科主任、部分副主任医师及省内知名专家xxx成。

四、讨论对象：全院医生（值班医生除外）。

五、 讨论周期：原则上是每季度一次；如科室病例较多，每季度可进行多次。

六、讨论要求：

1、举行病例讨论前应充分做好准备工作，负责诊治的医生应尽可能全面收集与患者病情相关资料。讨论病例相关科室要先进行讨论、总结经验并提供全院讨论完整的病历资料。

20__年参加工作的我，经过了一年轮转学习后一直在血液科从事临床护理工作，勤勤恳恳踏实工作。记得有一次上夜班一名外地患者急需输血但钱带的不够，家属着急的团团转，看到患者无助的眼神我实在不忍心就为患者交了输血费用。下夜班家属买来早餐向我道谢，满满都是感动。如今，事情过去了十年，家属还会在节假日打电话为我送上温暖的祝福。是的，授人玫瑰，手有余香，每每回忆起，我都心生暖意。

“知识决定思想，思想决定命运。”参加工作起因为学历低，不甘心错过享受高等护理教育机会，利用一切机会学习充电、弥补学历低、知识浅的短板，自学、自考。记得前利用休假去参加日语补习班，那个漫长历程里，晨霜雪xxx自知，夜伴孤灯不成眠。通过两年的不间断学习终于在20__年如愿以偿的赴日本研修一年，开拓了眼界，改变了自己，使自己原来由一名胆小自卑的小姑娘成长为自信开朗的白衣天使,我非常珍惜此次的学习机会。机会总是留给有准备的人，再后来通过自己的努力去北京、上海等地学习专业知识。因工作踏实认真20__年我光荣的加入中国^v^，对自己要求更加严格。在此非常感谢单位提供给我外出学习的机会使我在工作中找到了乐趣和价值，感恩国家的恩惠，感恩单位。

“对工作负责就是对自己负责。”在我们的专业领域可以说成对患者负责就是对自己负责。工作中每一项操作，每一件事情都需要我们与患者有效沟通，只有做到有效沟通才能使工作更畅通。20__年医院任命我为轮转副护士长，作为年轻的护长，在轮转科室我以身作则，身先士卒，对此经常会有患者问：“护士长你怎么什么都干啊，让护士干就行了。”我会微笑着对患者说：“这是我的工作。”在其位、尽其责、谋其政，全身心投入到具体工作中，十几年的临床护理一线工作的经历，认识到工作中时刻应以病人为中心。然而，也只有意识到自己肩上的责任，才能更好地专注于努力和改变，我们的未来也才可能越走越好!

谁动了我的奶酪?我的奶酪是什么?又在哪里?我知道，我不能没有自己的奋斗目标，变化是永恒的，当感到轻松惬意时就该重新定位及时调整自己要积极进取。生活并不会遵从每个人的意愿，改变会随时降临，只有积极的面对改变，不断完善自我，才会让发现更好地“奶酪”。我们应当做到不畏惧改变，勇往直前。随着奶酪的变化而变化，并享受变化。

十余年，我，你，我们，一起努力的默默奉献在护理岗位。护理工作繁重而繁琐，点滴而平凡，需要体力和脑力的双重付出，手脑并用才能有所作为，才能不断提升护理水平。护理工作，需要我们以饱满的热情，自动自发的态度，积极进取的精神，顽强拼搏的斗志。

20__年12月，因工作调动原因，从西安市中心医院到西安市第三医院，新环境、新病区的创建、新角色的转变时，很大程度的考验了我心理韧性水平，从初入的兴致高涨到紧张迷茫，到现在的沉着干练，所遇到的问题和所承受的多方面压力不可避免，但通过自身不懈努力，任何挫折和困难都是暂时的，相反工作中的压力和问题在循序渐进中得到了有效处理。带头整理病区、加班加点、开展新业务新技术、加强科室护理人员的理论知识及专业水平……多少个夜以继日，多少个5+2,经历了呵气成霜，酷暑难耐的季节，真正的让时间见证自己的成长。

执行力是一种信念，一种执着。护长会上xxx主任经常会说到的一句话就是：“各位护士长只要你们根据护理部的要求去要求你们的护士，抓实干，不搞形式主义，全面落实护理工作。”护理部下发的任何制度认真执行不打折扣，传达到每一名护理人员。要求护士做到的自己首先做到，作为一名年轻护士长，真心觉得自己任重道远，不仅需要持续提升自我能力，还要影响身边的同事一起进步。

“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，我相信一切会更好，我相信三院是新鹰亮翅，利剑出鞘，一切会更好。

努力工作，优劣自有评说。每个人，无论职位高低，都应该热爱自己的工作，享受工作带给我们的快乐。相信自己，把自己的聪明、勤奋和才智在工作中充分发挥，不断磨砺，不断创新，你的价值一定会在平凡的护理工作岗位中淋漓尽致的完美展现!

影像学疑难病例讨论记录范文大全 第4篇

1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。

2.病例选择：疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者 ，需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，须组织院内会诊讨论，紧急情况即刻组织会诊讨论，非紧急的，在四十八小时内组织会诊讨论。

3.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

4.讨论方式和讨论范围：

全科病例讨论：由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。

全院讨论或外院专家参加的讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安排，组织，全院讨论由科主任主持；必要时由分管院长或医务科主持。

5.讨论程序：由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，经主治医师以病例诊断，治疗为重点，陈述当前治疗方案，治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历，当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到有关医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定讨论具体时间与地点，并通知参加讨论的有关人员。

7.专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须 认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)

8.讨论内容包括，病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。

9.病程记录

讨论情况应及时摘要记入病程记录中，可另页书写，也可记录在病程记录中，内容包括：姓名，住院号，记录时间 ，讨论时间，主持人姓名及专业技术职务，参加人姓名及专业技术职务，讨论意见，签名等。

“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断，治疗意见 ，要求集中主题，归纳讨论总结性意见，讨论记录由经治医师书写，主持人审阅并签名。