护理会诊模板及xxx 第1篇

按照年初的：

1、大家认真开展了_百日无缺陷活动_，执行科室防范护理缺陷的，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；

2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

6、按照护理部的要求，规范执行_床旁交接_礼仪和_接待礼仪_；

7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革：

（1）学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

（2）护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

（3）根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

（4）设立了_记事本_，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

（5）设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

护理会诊模板及xxx 第2篇

【关键词】 社区门诊输液；护理；沟通；护患关系

随着社会的进步发展，医疗制度的改革，社区护理已成为护理服务的新领域。这应社会发展而展开的便民医疗服务缓解病人和医院床位的需求矛盾，真正实现便民和惠民。门诊输液室是人群集中、流动性大的场所[1]，是社区门诊的重要环节。同时，人民群众对就医环境、医疗安全的要求越来越高[2]。为了减少护患之间产生纠纷，社区门诊大程度的实施优化，在一定时间内更好的完成对患者的输液，尽量满足患者及家属各方面的需求。将社区门诊投诉降到最低，提高患者的满意度。下面就我们的社区实践进行总结探讨如下：

1 护士对患者的接待与良好沟通是建立良好的开始

在社区工作中，护士与患者的交流与沟通至关重要 建立良好的护患关系是做好护理工作的前提条件。当患者和家属来到门诊处，接待护士应该以良好的态度问候患者并询问其具体病理情况，同时向他们介绍大概环境、卫生间的位置以及消防安全通道的具置，及时的将患者治疗单交给护士进行核对。由核对护士耐心的与患者及家属进行沟通，并告诉他们关于输液药品的种类、数量、质量，并询问有关过敏类药品和前期皮试结果，以及与现在相隔的时间，特别是青霉素类药物。同时要与患者及家属进行良好的沟通关于做皮试的重要性与后果，让其了解并愉快的进行皮试检查，并做好相应的记录，以减少护患之间纠纷的发生。

当患者进入输液区后，输液护士严格执行查对制度 要通过沟通了解其病理和具体治疗方案，并根据患者病情以及意向分配到相应的输液区。对患者开始进行输液时，向患者及其家属讲解各类药品的药效和输液大概的完成时间，让患者愉悦的进行治疗。

配药护士要严格执行查对政策和无菌操作原则 把握好在多瓶输液的情况下前后配药时间，以免配好药品由于放置过长造成药效减小甚至产生不良反应，并及时向患者及家属解释此情况以免引起纠纷。全部药物配完后，重新查对一次，然后再请另一护士查对后方可发药。同时对于瓶内还余有药品就更换另外一瓶药液部分患者为此会感到不解甚至与护士发生纠纷，护士可提前与其进行沟通解释，以最大程度的减少医疗投诉发生的可能性。

在整个过程中，所有护士都要以良好的情绪亲切的与患者进行沟通和耐心的讲解，让患者放心的接受治疗，保持良好的护患关系。

2 输液中良好的技术和健康知识教育是维持护患关系的基本保证

提供适宜的环境 输液患者输液时间短时间只需半个小时，最长可能也有几个小时甚至十几个小时的，鉴于此类情况输液室必须保持卫生与环境舒适，并且要有电视和宣传栏使患者在输液过程中不至于太枯燥。并且要注意防止输液室的采光度影响患者的情绪甚至增加输液插针概率。注：儿童输液可根据其特性增设一些卡通图画或者宣传栏碟片等等，转移儿童的注意力，缓解儿童紧xxx的情绪，使他们在轻松愉悦的环境中接受治疗。

根据病情等情况判断穿刺部位 病人的不同病情，加上通过患者及家属各方面的了解来判断患者进行穿刺的部位，通过良好的操作技术来取得病人的信任。如果穿刺失败千万避免以其它原因为由如血管太细患者不配合等原因，应及时向患者及家属道歉以取得病人的见谅，安抚病人急躁的情绪。

在患者输液过程，护士要定时对输液室进行巡察 注意患者输液管的速度并及时进行适当调试，观察患者输液部位是否有肿大或者渗液现象。耐心询问每位患者是否有不适或其它情况，如：您今天输注的药物及作用和副作用是什么；您今天输液的瓶数为在输液过程中是多少；您若需要翻身、喝水、进食或大小便时，请先将输液的肢体摆放好，然后再活动；输液过程中，一旦出现针头处高起、红肿现象时，这可能是鼓针或外渗，请及时按信号灯，我们会及时给您处理的。并教与患者及家人基本健康常识及相关病情的健康指导。认真倾听每位患者提出的疑问并回答患者及其家人提出的问题。

明确通过输液时给患者进行健康宣教 输液时是实施健康教育的“黄金时间”[3]，不仅增加了护患交流与沟通，提高护士在患者心中的形象，且对建立和谐护患关系，提升门诊的形象和声誉，有一定的影响和意义。

3 输液后拔针时动作轻柔、快且准、平行拔出，并要给予患者有真挚的提示和祝福

拔针按压是静脉输液的最后一个环节[2] 输液后拔针切勿抬高进针角度或翘起针尖刺激性拔出，拔针时压迫穿刺处的手法不正确或压迫时间过短也是造成皮下淤血的主要原因之一，皮下淤血后静脉显露不良，出血量大时血肿机化压迫血管，致使血管易与周围组织粘连，使该血管无法继续使用。因此正确拔针是保护远端xxx脉的重要措施之一。拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的小敷料上，压在针翼处捏紧平行快速拔出针头，即松开左手食指，并按xxx[2]等的方法立即用左手大鱼际按压针眼及其上方的皮肤，按压时间为3-5min[3]，一般不致皮下淤血。在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等并向患者及家属讲解按住一些部位拔针的重要性，并提示患者用手按住拔针部位防止出血或者肿大。嘱患者在静脉输液拔针后局部暂勿用力[4]，如手背静脉输液或肘静脉输液时，应防止拔针后腕关节及手臂负重。

患者离开输液室时，要交代患者注意事项、饮食调理并真诚的送上自己的祝福，祝患者早日康复 社区门诊输液是社区门诊病人治疗疾病的重要手段，输液室是病人进行输液治疗的重要场所，也是护患纠纷的多发地。因此，重视输液环节的管理、加强护患沟通、优化护患关系是避免护理纠纷，提高护理质量和病人的满意度的合理选择。同时，社区护士需要具有丰富临床护理知识并能熟练掌握护理操作技术，具有良好的心理素质和沟通能力，具有高尚的敬业精神明确护理工作的着眼点不是疾病而是整体的人，社区护理的对象不仅限于病人，而是扩展到处于疾病边缘的人，从而自觉适应向以人为中心的护理服务模式转变。主动把护士与病人间的关系从主动-被动型发展为指导-合作型和共同参与型的护患关系，使护理服务不断适应人们健康的需求，尤其重视给予接受服务的人的心理需求、健康知识和护理指导等各方面的满足。给门诊患者提供更好的服务，建立合理的工作制度，加强与患者的心理沟通，保持与人为本的服务态度明确操作的各个环节，主动接受患者的监督，给予门输液患者全面细致的护理，这样才能有效地避免护理差错的发生，保证门诊输液安全，快捷、有效、使患者早日康复。

参考文献

[1] xxx.社区卫生中心换药室存在的问题与对策[J].社区医学杂志，2011，（01）：49.

[2] xxx，何柯，xxx平.静脉输液拔针3种按压方法效果比较[J].现代护理，2006，12（30）：2916-2917.

护理会诊模板及xxx 第3篇

这一年，内科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20__年护理工作总结如下:

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平

对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术，更新压疮护理技术，开展了压疮治疗新材料水胶体敷料的应用，促进创口愈合，缩短压疮患者的住院时间，从而减轻患者经济负担。更新及制定各种操作及应急流程，于9月份成功举行了消防安全演练。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，xxx理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年1月至10月出院病历555份，护理文书书写质量达到了95分以上。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。根据患者提出病房空间及床距太窄，不利于活动和护理抢救治疗，存在患者跌倒、消防安全、院内感染等隐患，故重新科学合理布置了病床，此举得到患者和领导的好评。

六、急救物品完好率达到100%，急救物品进行“四定”管理。

每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理。

完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别xxx入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚，无学术论文;护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

护理会诊模板及xxx 第4篇

【关键词】 中医门诊；护理体会；特点；技巧

中医在治疗疾病中发挥着重要的作用，俗话说“三分治疗，七分护理”就是说护理在治疗疾病过程中有着重要的意义。对于中医门诊患者，良好的护理科研提高患者对疾病的认知程度，了解治疗的方法和注意事项，有利于提高临床疗效，为此，笔者结合工作实际和有关文献报道对中医门诊护理情况进行总结，现报道如下。

1 中医门诊护理服务的特点与技巧

中医诊断疾病具有独到的手段，在采用“望、闻、问、切”的基础上结合当今现代化的医疗设备进行辨证诊治，分诊护士要结合患者的具体情况，认真做好分诊的同时，抓住短短的时间对患者进行心理护理和健康教育[1]，稳定患者的情绪，针对不同的患者进行不同的教育，对于性格比较直率、性情比较急躁的患者，护理人员要耐心、细致，态度要和蔼，不能因为语言表达而导致与患者发生冲突，对待文化程度较低的患者，要用通俗易懂的话语进行健康教育[2]，对待儿童患者，可以引导孩子喜爱的动画片，拉近孩子的距离，对待女性患者，要考虑到患者的隐私，询问时要注意方式方法，最好选择单间询问，以免患者感到不好意思或隐私的暴露等，对待老年人，要心平气和，老年人一般听力较差，可以与患者交谈时距离稍微近一点。在于患者交谈过程中要注意掌握技巧[3-4]，这样才能达到事半功倍。由于生活水平的提高和医学知识的普及，人们对健康的关注程度越来越高，因此护理人员要有丰富的业务知识，多与患者沟通，沟通在诊疗过程中起着重要的作用，这样才能交换护患之间的意见，多数情况下，护理人员的肢体语言也很重要，一个表情、一个动作、一个眼神均能让患者记忆犹新，因此，护理人员协调、可亲的肢体语言[5]，让患者感到受到尊重，心理感到欣慰，由此拉近了护理距离，在做好对疾病知识的讲解过程中要注意聆听的技巧，特别是老年患者，要耐心听他们的解释，在聆听过程中，表情要认真，不要感到不难烦，不要让患者感到你在敷衍。触摸是非语言交流的特殊形式，触摸能增进人们的相互关系，是非语言沟通的一种重要方式[6]，如搀扶。扶着老年患者会给予患者感到亲人就在身边的温暖感。护士察觉和理解患者非语言暗示的能力，往往和对语言的察觉等理解同样宝贵，有时甚至更为宝贵。要让患者对门诊服务满意，即要从“观”、“讲”、“帮”3个方面入手。

“观”，就是善于观察 在整个就诊期间，都要勤于察言观色，耳闻目睹，随时通过患者的眼神、表情、语言、动作、有否家属陪伴等，来判断并了解患者的特点与需要，并记在心上，及时做好相应的安排。特别是对那些年老体弱的病重患者，更要随时注意观察，给予特殊的具体帮助。

“讲”，就是充分讲解内容 ①煎熬中药须知；哪种病可以用中药针灸治疗；哪种病要找哪个专科医生诊治；用药是不是越多越好；如何熬汤药？用什么锅煎煮？煎药的时间；什么药先下、什么药后下；煎好药怎样保存等。②相关的就诊须知：上哪去取化验检查报告，怎么读报告等。③配合医生进行健康教育。④对病人进行心理安慰。

“帮”，就是帮到点、帮到位。

2 体 会

通过上述中医门诊护理，我们体会到，作为护理人员要有良好的职业道德和扎实的业务知识是做好门诊护理工作的基础。护理人员对待患者要以病人为中心，以质量为核心，全面树立为患者服务的思想，在日常护理工作中要耐心观察患者，了解患者的心理状况，及时进行沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。

树立以患者为中心的护理观念：由于患者面对疾病病程的长期性和疾病的反复性，角色适应不容易，产生焦虑等情绪，而护士的一言一行，一举一动，甚至情绪的细微变化，都可能对患者病情产生影响，患者会从护士的细微表情变化中，体味自己病情的改变，由此产生猜疑焦虑或安慰鼓舞等。心理反应能使患者有稳定的心理状态。要营造一个平和而又充满生气的就诊环境[7]，使患者从护士身上得到力量和战胜疾病的勇气，促使疾病早日康复。

我们在工作中，不断提高护理人员的业务水平和道德素质，从点滴做起，一丝不苟，坚持与患者进行沟通，了解患者的心理状况，及时进行健康教育和心理疏导，得到了患者的好评，患者的治疗质量也明显提高，患者的满意度明显升高。

参考文献

[1] xxx，xxx，xxx，等.护理部对急重症患者实施全程人文关怀护理尝试[J].中国实用护理杂志，2011，21（2）：68.

[2] xxx，xxx，xxx，等.护理管理在创建舒适护理模式[J].护理学杂志，2004，19（15）：36-37.

[3] xxx，xxx，xxx，等.广东省循证护理现状分析及对策[J].中华护理杂志，2011，39（4）：27.

[4] xxx、xxx.浅议影响我国护理事业发展的外界不利因素与对策[J].卫生职业教育，2001，19（11）：93-94.

[5] xxx明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志，2004，39（1）：39.

护理会诊模板及xxx 第5篇

医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言：

1、不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人，最后可能被千刀万剐的是你自己。

2、不要让病人当面感激你，背后骂你。现在医疗环境不太好，很少有病人从心里尊敬我们，作为一名精神科医生，要体贴病人，多问长问短，即使出了点小麻烦病人也可能谅解，如果对病人态度不好，病人可能会无中生事，弄得不舒服！无论何时不要让病人看不起你，挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。

3、要尊重所有的人，包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习做起，任何一个人的（包括护工）临床知识或生活阅历也许都比自己多，要培养谦虚好学的态度。

4、学习医院好的工作作风，注重细节，不要因为熟人而放弃原则，出了问题熟人可就不管了，吃亏的只有自己，任何时候都要坚守原则、

护理会诊模板及xxx 第6篇

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。用心配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的这天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作用心性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果证明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，最后打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，透过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我透过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，资料涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的资料列了一个提纲，作为护士口头宣教的资料，而把详细资料输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅仅有助于病人掌握，也节省了护士超多时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于205月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

六、不足之处和努力方向

应对我的病人我的科室，我能够坦然的说，为了你们，我一向在努力!但是，应对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

内科护士年终工作总结

光阴似箭!一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和用心的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。

(一)思想道德、政治品质方面：

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能用心参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

(二)专业知识、工作潜力方面：

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。

(三)在态度、学习方面：

严格要求自己，对医院每个季度的考核能认真对待，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，在闲暇时间里阅览业余知识，从而提高了自身的思想文化素质。

(四)在生活方面：

养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处，在工作期间能互相帮忙。

今后的目标：

在新的一年里，我决心加强自身各方面的修养，并努力克服自己存在的问题，做到：

(1)扎实抓好理论学习，持续政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作用心主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

在过去的1年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和完美，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的完美美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

护理会诊模板及xxx 第7篇

(1) 专科护理会诊

1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2）病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会

诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。

3）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行

讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

4) 进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。

5) 参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的'讨论，并提出会诊意见和建议。

6) 会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

7）会诊结束后，由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并有签名。

(2) 疑难病例护理会诊

1) 病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估患者，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及需注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。

2) 对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。

护理会诊模板及xxx 第8篇

一、实习目的：

通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以xxx生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点;以xxx生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员 。

二、实习要求：

1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。

2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。

3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。

4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。

5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。 三、实习时间：四周 四、带教计划：

1、 在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负责，坚持“一对一”式带教。

2、 热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，xxx生普及预防观念。 3、 树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。

4、 熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病，气流阻塞性病症。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。

5、 具有专科特点的动脉血气分析，氧气雾化疗法，以及各种类型呼吸器的使用，护理，观察指标及仪器的保养。

6、 分管病人，掌握病人的整体护理。熟悉护理文件的书写规范及要求。

7、定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。

8.认真对护生进行出科理论与操作考核，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写在出科评语上，交由护士长审阅签名。

9.具体安排如下：

第一周 第二周 第三周 第四周

教学目标

1、熟悉病区环境、布局、收住病种、了解护士排班方式、各岗位职责及科

室规章制度。

2、了解本科室常见

疾病的临床症状与护理常规。

3、掌握无菌技术原

则、查对方法，

4、了解及掌握给氧

法、氧气雾化吸入疗法。

5、学会常见标本采

集。掌握结核菌素试验及临床意义。

1熟悉本专科常用药物相关知识。

2了解机械通气病人的护理及气管切开术后的护理、吸痰法

3、掌握消毒隔离制度及空气培养方法。

4、掌握对病人进行健康教育的方法和技巧。

1、巩固专科理论知

识及技术技能

2、掌握特殊的治疗

检查的护理

3、了解输血制度、压

疮分期护理及检查登记制度

4、熟悉护理文件的

书写规范及要求。

5、熟悉整体护理，掌

握一般护理，心理护理及特殊护理。

1、巩固基础护理和专

科技能，能够独立完成。

2、参与病房管理

3、初步熟悉临床带

教，完成实习生小讲课，培养教学人才

4、总结实习带教经验

教学形式：

1、介绍病区情况，医疗物品、药品放置，收住病种及床位安排，讲解各岗

位的职责，岗位跟班、掌握各班工作职责。介绍病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度

2、讲解本科室常见

的疾病的症状与护理常规。

3、加强无菌观念，强

化“三查七对”制度将理论贯穿于临床实践中。

4、讲解各种氧疗方

法及注意事项。

5、各种标本的采集

方法，示范ppd试验操作及讲解试验的临床意义

1、本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌

2、讲解讲解气管切开术后护理、呼吸机的应用及护理观察、吸痰注意事项。

3、讲解常见消毒液的作用、浓度及配置方法。

4、介绍健康教育的方法、内容及与病人沟通的技巧。

1、参加教学查房及业务学习，参加主任查房每周一次，参加医院实习生大讲座

2、讲解胸穿术、胸腔闭式引流、支气管镜检查、经皮肺穿刺术等特殊治疗和检查的术前准备及术后护理

3、讲解临床输血制度，压疮评估，临床分期和护理及其检查登记制度。

4、按照护理文件的

书写规范及要求讲解病例书写相关要点。

1、 进行基础护理操作及专科工作技能训练

2、 在护士长带领下参与病房管理

3、 每人进行一次小讲课，并以评价。

4、 出科理论及操作考试

5、 实习反馈及鉴定 呼吸内科带教小组

护理会诊模板及xxx 第9篇

做好护理会议记录需要协调、细致、准确的工作态度。只有不断地提高自身业务能力和素质，才能够更好地完成记录工作。

护理会诊记录xxx：共同解决患者康复问题

在医学领域，护理会诊已经成为一种常用的方法，尤其是在复杂病例和康复期患者中。通过护理会诊，医护人员可以共同探讨、解决患者艰难的医疗问题，以达到更好的治疗效果。下面，我们就来看一篇护理会诊记录的xxx，深入了解这一过程。

护理会诊记录xxx：

时间: 2021年3月23日

地点: XX医院康复病房

参与人员：主治医师、护士长、康复科医师、康复科护士长

患者信息：xxx先生，男性，68岁，前列腺癌手术后康复期。

会诊目的：共同解决xxx先生的康复问题，确定下一步治疗方案。

1.康复科医师介绍：患者目前需要进一步的康复训练，以促进肺功能的恢复，并减少患者的肺炎发生率。

2.主治医师意见：须加强患者护理工作，定期进行身体检查，重点关注患者饮食、情绪、睡眠等方面。

3.护士长意见：建议增加护理人员数量，每日监测患者生命体征，并加强对患者卫生、营养等方面的教育。

4.康复科护士长意见：针对患者的具体情况，建议进行适度的运动和理疗，帮助患者恢复肺部功能。

结论：

通过本次护理会诊，医护人员共同讨论，确定了下一步的治疗方案，即加强患者的护理工作，定期进行身体检查，关注患者饮食、情绪、睡眠等方面，并进行适度的运动和理疗，以帮助患者恢复肺部功能，促进康复。

护理会诊模板及xxx 第10篇

（1）专科护理会诊

1）高级职责护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2）病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。

3）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

4）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。

5）参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级职责护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和提议。

6）会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题能够立项专门研究。

7）会诊结束后，由主持会诊的高级职责护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并有签名。

（2）疑难病例护理会诊

1）病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。资料主要是正确评估患者，发现正确的护理问题和对病情转归的确定，提出有效的护理措施及需注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。

2）对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应供给书面的会诊意见。

护理会诊模板及xxx 第11篇

【关键词】脑出血昏迷；急诊护理措施；满意度

脑出血又称作脑溢血，是神经科比较常见疾病，典型临床症状：呕吐与头痛、昏迷等，其中昏迷属于比较严重临床症状，如果患者发病，会对其生命安全带来直接威胁，要求患者积极采取临床治疗方法，以保证其生命安全[1]。在临床治疗中，因为患者发生昏迷，选择有效护理措施，在加快患者恢复速度方面发挥重要作用，所以，本文以100例患者为对象，重点研究急诊护理措施，意在提升患者护理效果，详细内容总结如下。

1资料和方法

基本资料

在2019年2月～2020年3月期间，以100例脑出血昏迷患者为对象，随机划分A组与B组，各组50例。在A组患者中，27例为男性，23例为女性，年龄为34～68岁，中间值(51±2)岁；在B组患者中，28例为男性，22例为女性，年龄为33～70岁，中间值(±)岁。入组标准：患者经过临床检查后，满足脑出血临床诊断标准，存在昏迷状态；自愿参与本次研究内容，签署同意书。对比A组与B组基本资料无意义()。

A组患者进行常规护理，B组患者应用急诊护理措施，具体内容包括以下几点：(1)全面监测患者病情。观察患者生命体征，了解其神志情况，加强血压和脉搏等监测，同时进行详细记录，如果发生异常情况需要及时告知医生，协助展开各项处理。对患者血压指标进行观察，如果发生血压升高和深度昏迷等情况，代表患者存在脑疝，要求护理人员加强临床症状监测，以便于进行相应处理[2]。结合患者瞳孔变化，评估患者出血部位和程度，如果发生大脑半球的出血症状，且出血情况比较严重，病灶侧瞳孔散大，代表患者病情比较严重。(2)并发症护理。向患者予以急诊护理时，并发症护理发挥重要作用，其原因为：昏迷患者长期意识模糊，会导致患者咳嗽、吞咽反射逐渐消失，无法咳出口腔内分泌物，极易发生吸入性肺炎，所以，向患者予以吸痰处理，如果病情严重需要借助机械辅助吸痰，保证患者分泌物及时咳出，确保呼吸道的通畅。另外，部分患者长期维持卧床休息状态，维持床单清洁与干燥，为患者更换柔软床垫，保证床垫透气性，加强受压部位按摩，可以降低压疮发生[3]。如果患者排尿失控，需要设置导尿管，加强护理工作，可以预防尿路感染。(3)颅内压护理。存在脑疝前期患者需要展开药物治疗，观察颅内压变化，如果升高选择相应措施降压，尽可能减少患者死亡率。采取颅内降压治疗时，每隔6～8小时进行甘露醇静脉滴注治疗，严格控制滴注速度，特别表现为心功能不全患者，预防发生心慌胸闷等。(4)饮食护理。因为患者病情影响无法进食，向患者予以营养供给，比较满足营养需求，未出现消化道出血患者，需要加强饮食指导，科学制定饮食方案，例如：将流质饮食作为重点，以鼻饲方式，早期以清淡类食物为主；中后期结合患者病情补充食物，尽量符合患者需求。(5)呼吸道护理。如果患者发生颅内出血症状加重，呼吸会出现明显变化，常见临床表现：叹息式与点头式呼吸，一些患者会发生呼吸暂停，加强呼吸道护理显得极其重要。护理人员需要加大患者呼吸情况监测力度，观察呼吸节奏，如果呼吸紊乱给予气管切开，设置气管插管同样发挥重要作用[4]。如果发生呕吐患者，需进行呕吐物处理，并对其予以吸氧，结合昏迷程度进行给氧处理，以保证呼吸通畅，加快疾病恢复速度。

观察指标

(1)选择FMA对患者的肢体功能恢复予以评估；通过Barthel指数进行患者生活能力的评估。(2)选取本院自制调查问卷评估患者满意度，其评价标准：满意，评分超过90分；一般，评分在60～90分范围；不满意，评分低于60分。满意度=(满意＋一般)÷例数×100%。(3)统计患者不良事件。

统计学标准

研究数据用分析，满意度与不良事件(%)表示，进行χ2检验，恢复情况(_x±s)表示，进行t检验。如果，说明差异有意义。

2结果

患者恢复情况

护理后，A组患者FMA评分与Barthel指数低于B组，差异有意义()，见下表1。

满意度

A组患者满意度78%，B组患者满意度96%，差异有意义()，见下表2。

不良事件

A组9例不良事件，发生率18%，B组1例不良事件，发生率2%，差异有意义(χ2=，P=)。