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教学查房范文(34篇)

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教学查房范文 第1篇

「 全院性护理查房」

全院性护理查房

时间:8月26日3pm

地点:妇产科办公室

主持人:xxx(护理部主管护师)

中心发言人:xxx(妇产科护士长、主管护师)

责任护士:xxx (主管护师)

内容:G3P1G33+4W双活胎、中度xxx、轻度贫血

参加人员:xxx(业务副院长)、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

主持人:今天我们对妇产科1例G3P1G33+4W双活胎、中度xxx、轻度贫血的患者进行全院性护理查房,目的是组织大家共同学习本病的有关知识,完善护理措施,提高护理质量,今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行,由于罗总护士长外出学习,没能参加我们的护理查房,我们特别邀请了主管护理工作的xxx副院长参加今天的护理查房,对于xxx院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢,下面请责任护士介绍病情。

责任护士:患者xxx,女性,35岁,因“停经7月余,水肿2个月”于208月23日11时15分步行入院,T 37℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/90mmHg,双下肢水肿+++,宫高33cm,腹围97cm,胎心 136次/分、140次/分,WBC ×109/L RBC ×1012/L HGB 82g/L PLT 203×109/L N 尿常规PRO+,B超提示:晚孕双活胎。入院诊断: G3P1G33+4W双活胎、中度xxx、轻度贫血。入院后给予吸O2,胎心监护,监测BP,解痉降压镇静等治疗,严密观察产征。

xxx:近年来,由于促排卵药物的应用后,多胎妊娠的发生率明显上升,就目前所知,多胎妊娠胎儿数目可达2~8个,以双胎最常见。请xxx谈谈双胎妊娠的分类。

xxx:双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成,约占双卵双胎的2/3,两个受精卵有各自的遗传基因,故两个胎儿性别、血型可相同或不相同,其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样,两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜,血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿,约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因,故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明,其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况:① 双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后72小时内,约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精4~8天之间,约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后8~13天,约占1%,两个胎儿在一个羊膜腔内。

xxx:双胎妊娠孕产妇并发症增多,围产儿及新生儿并发症也增多,属于高危妊娠范围,请xxx谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?

xxx:双胎妊娠常见的并发症有:① 贫血;② 流产;③ 早产;④ xxx;⑤ 双胎输血综合征;⑥ 羊水过多;⑦ 胎儿宫内生长迟缓;⑻ 胎儿宫内死亡;⑨ 难产;⑩ 胎盘早剥和前置胎盘等。

xxx:由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出60%,比单胎妊娠高出15%,要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加,所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释,孕妇贫血的诊断标准相对降低,请xxx谈谈妊娠期贫血的诊断标准。

xxx:当RBC计数<×1012/L, HGB<100g/L,或红细胞压积<时才诊断为贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血;HGB 50~80g/L为中度贫血;HGB ≤50g/L为重度贫血。

xxx:有近40%的双胎妊娠孕妇并发xxx,今天我们讨论的病例亦合并有中度xxx,请xxx再讲讲xxx的分类。

xxx:xxx分为轻、中、重度xxx三类,轻度xxx是指BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度xxx是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg,尿蛋白(+)或24小时尿蛋白定量>,可伴有水肿;重度xxx是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++),或24小时尿蛋白定量≥5g,伴有水肿。重度xxx又分为先兆子痫和子痫两种,先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。

xxx:我们了解了双胎妊娠、xxx、贫血的诊断标准,下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。

责任护士:该病人的护理问题有:① 体液过多:水肿:与下腔静脉受增大的子宫压迫,使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。② 活动无耐力:与贫血导致的疲劳有关。③ 恐惧和焦虑:与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。④ 知识缺乏:缺乏双胎妊娠、xxx、贫血的相关知识。⑤ 有胎儿宫内窒息的危险:与xxx、胎盘功能减退有关。⑥ 有药物中毒的危险:与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。⑦ 有感染的危险:与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑧ 有胎儿受伤的危险:与双胎、xxx、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。

护理措施:

(1)创造安静、清洁的休息环境,避免各种不良刺激,嘱病人尽量卧床休息,减少活动;体位改变应缓慢,避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。

(2)嘱孕妇精神放松,心情愉快,评估孕妇的心理状态,鼓励她诉说心理的不悦,评估孕妇的言语和行为,采取必要的手段减轻和转移孕妇的'焦虑和恐惧,各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导,告知全过程及注意事项。

(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养,进食高热量、高维生素、高蛋白质,含铁丰富的食物如:瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。

(4)严密观察和动态监测胎心音变化,及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。

(5)每4小时监测生命体征一次,并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。

(6)监测体重的变化,记录24小时出入量。

(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项,

在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,并随时备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。

(8)给予高浓度吸氧每天2次,以增加胎儿的血氧供应。

(9)做好会阴护理,嘱孕妇勤换内衣裤,保持会阴清洁,避免上行感染。

主持人:对责任护士提出的护理问题和护理措施,谁还有补充?

xxx:妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血,请xxx谈谈口服铁剂的护理。

xxx:口服铁剂的护理要点为:

(1)铁剂对胃粘膜有刺激性,常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用,因此应于饭后服用。

(2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。

(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶,但可同时服用VitC促进铁剂的吸收。

(4)服用铁剂期间大便会变黑,这是铁剂造成的,应向病人说明以消除其顾虑。

(5)嘱病人按时服药,若有不适感应及时告诉医护人员,便于调整药量或更换制剂。

xxx:双胎妊娠围产儿死亡率能否下降,除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外,最关键取决于分娩方式的选择和处理。请xxx谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。

xxx:双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位,尤其是第一个胎儿方位,如为头先露,可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头,两胎儿体重均<2500g,没有发生其它并发症或两头相碰的可能性,阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周,如果孕周<33W即使胎位异常仍可考虑阴道分娩,因剖宫产胎儿成活率和阴道分娩无明显差异,如果决定阴道分娩应注意以下问题:

(1)尽量做到有计划分娩,如发生意外,便于抢救,备血,做好输血准备,保留静脉通道,备好氧气,胎心监护,有条件者B超监测第二个胎儿位置。

(2)注意子宫收缩情况,如发生宫缩乏力,可给予缩宫素静滴,安定10mg静脉注射,人工破膜加速产程进展,同时也可预防产后出血,如有酸中毒,可给5%Sb250ml静滴。

(3)第一胎儿娩出后,立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂,助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式,直到胎先露衔接为止。接生者作好准备,密切观察胎心变化,若胎心正常可等待自娩,否则经阴道手术助产。

(4)第二个胎儿娩出后,腹部放置500g沙袋防止腹压骤然下降而诱发心力衰竭,立即测量BP、HR,并按摩子宫,给予宫缩剂促进子宫收缩,注意观察阴道出血量及全身情况,及时补充血容量,预防产后出血。

(5)产后仔细检查胎盘,鉴别双胎类型。

xxx:双胎妊娠尤其是经产妇,双胎均为头位,或一头一臀第一个胎儿为头位者,多能经阴道分娩。但双胎分娩时出现的的异常比单胎分娩时要多。常见的异常分娩有产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血及感染等。因此我们作为助产士要严密观察及时处理产程,掌握剖宫产指征,避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎儿宫内死亡发生,请xxx谈谈双胎剖宫产的指征。

xxx:双胎妊娠剖宫产的指征为:

(1) 胎位异常双胎的第一胎为臀位或横位。

(2) 重度xxx,胎龄>34W,促胎肺成熟后不具备引产条件者。

(3) 双胎儿体重均在2500g以上者。

(4) 原发性或继发性宫缩乏力经纠正,产程无进展者。

(5) 疤痕子宫

(6) 胎儿窘迫,不能很快经阴道分娩者。

(7) 联体双胎等胎儿畸形。

xxx:在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据,作为助产士,一定要掌握胎儿体重的计算公式,请xxx谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?

xxx:胎儿体重的计算公式有:

(1) 宫高(cm)×100

(2) 宫高(cm)×腹围(cm)+200,适用于胎头已衔接者

(3) 宫高(cm)×腹围(cm)+300,适用于胎头已衔接同时已破膜者

(4) 宫高(cm)×腹围(cm),适用于未衔接、未破膜者

(5) 宫高(cm)×腹围(cm)+500

(6) ×(双顶径×股骨长度×腹围)

xxx:双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高,故归于高危妊娠的范畴。随着围产期xxx平的提高,并发症得到早期诊断,早期治疗,使孕产妇安全性也大大增加,围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女,自我保健意识较差,怀孕33xxx行第一次产检,经检查发现双胎,xxx等高危因素后及时动员住院治疗,入院后经解痉、降压、镇静等治疗,现病情稳定,强烈要求出院,经劝说无效准予自动出院,请xxx谈谈如何进行出院指导?

xxx:出院指导有:

(1) 注意休息,加强营养,补充铁剂、叶酸等纠正贫血,以满足供养两个胎儿的需要。

(2) 注意个人卫生,禁止房事和重体力劳动,避免早产。

(3) 加强宣传产前检查的重要性,嘱每周产检一次,如有不适症状随时就诊。

(4) 进行产前母乳喂养知识宣教,做好分娩期的各项准备工作。

(5) 告知分娩先兆的表现,一旦出现阴道流血或腹阵痛,则为临产,应立即送往医院。

(6) 继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教,使其懂得精神、情绪等对疾病的影响,注意休息和彻底治疗的重要性,从而使病人及家属主动配合治疗,促进疾病的康复。

主持人:今天的护理查房讨论的内容比较全面,大家的发言也很好,但还欠缺xxx的病因病理方面的内容。xxx的发病原因至今尚未阐明,主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说:临床发现xxx易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者,因此认为是由于子宫xxx力增高,影响子宫的血液供应,造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外,如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况,如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说:肾素血管紧xxx素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。xxx患者对肾素血管紧xxx素敏感性增高,从而使血管收缩,血压升高。此外,气候寒冷、精神紧xxx也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后,有针对性的进行护理,就会达到很好的效果,象此类病人我们要着重做好心理护理,加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。

xxx副院长:今天的护理查房开展得很好,希望今后多开展类似的业务学习,进行护理查房时内容要明确,科室人员要作好要相关资料准备工作,查房时安排专人负责记录,打印存档,不断提高业务技术水平。

教学查房范文 第2篇

教学相长共成长 规范流程促提高

——我院开展“教学查房”专项督导检查

为加强临床教学工作,规范教学查房流程,提高临床教

学查房质量,根据《重庆市九龙坡区第一中医院教学查房督导实施方案》的要求,医教科组织专家对内科学、外科学、妇产科学、儿科学、针灸科学进行了为期一个月的教学查房专项督导检查,对所涉及的中级职称以上的临床教师进行考核。

督导组由xxx院长、各分管院长及医教科、质控办等职能部门负责人组成。医院各临床科室主任对教学查房工作给予了高度的重视和支持,教学查房工作井然有序。查房过程中,由学生汇报病史、住院医师进行纠正和补充并由主持查房的教师引导学生完成病史采集、体格检查、分析讨论、归纳总结、分析重要辅助检查结果和病情演变情况。参加查房的实习生、进修医生、住院医师等学习态度端正,参与性强。督导组专家肯定了临床教师能够以学生为中心、互动范围广、基础知识扎实等优点,同时也发现个别带教老师临床操作欠规范、归纳总结待提高、教学查房还需进一步规范等问题。要求加强教学查房的规范化、科学化。

教学查房与医疗查房不同,后者的对象是针对病人,目的是解决其诊断和治疗问题。而前者的对象是针对实习医师,目的是解决课堂理论知识与临床实践相结合的问题,加深学生对“三基”知识的理解与掌握。开展规范的教学查房,对实习医师的临床思维能力培养及医院的师资队伍建设有着十分重要的意义。把规范化的教学查房运用到日常带教中去,坚持不懈,才能收到良好的效果。

教学查房范文 第3篇

xxx曾说:“儿童是有主动性的人,所教的东西要能引起儿童的兴趣,符合他们的需要,才能有效地促进他们的发展。”所以针对学生特点,我设计了以下教学环节:

环节一:设置游戏,导入新课

课堂伊始,我将出示运动会照片,为大家再现运动会夺冠的场景,引导学生观察回忆起当时的故事的感受。提问:我们除了用写日记、拍照片来记录生活的故事,还可以通过怎样的形式记录?学生回答,教师总结得出还可以通过更直观、更形象的形式去记录,引出课题《绘画日记》。

通过这种结合游戏互动提问的导入方式,营造活泼的课堂气氛,从而激发了学生的积极性并引起他们的探索欲望。

环节二:观察作品,总结规律

我将展示绘画日记,观察提问学生:谈谈理解的绘画日记是什么?大家交流并回答问题:绘画日记就是通过绘画的形式表现每天生活中有意义、有趣味的事情,以图文并茂的形式表现使自己的日记更加生动直观。

而后我会再次展示多个绘画日记作品,请学生观察并提问:这些作品都有哪些表现形式?给你怎样的感受?学生回答,我总结:绘画日记可以通过线描、水粉画、儿童画、版画等多种形式表现,生动形象,丰富多彩。

通过这样直观的观察,激发学生的思考探究欲望,提高学生的观察力。

环节三:观察画作,探究特点

通过这样的方式,逐步引导学生自主、合作、探索绘画的方法,不仅可以锻炼学生的观察能力,还能使学生的思维之间发生碰撞,激发更多的探究性思考,养成良好的美术学习习惯。

环节四:示范画作,学生观察

我将示范团圆饺子的日记故事,演示选取故事的典型场景,凸显画面的主次,然后根据自己的想象添加饺子或福字等代表团圆的物象加强画面氛围。

接下来便请学生大胆创新,引导学生根据画出的基本画面,从各种角度来观察和添画内容,激发自己的想象力与创造力。鼓励合作,凝聚集体的力量来进行创造。

美术课程强调直观性,通过教师示范的环节为学生解决了创作过程中的难点,激发了学生创作的欲望。

环节五:学生实践,交流评议

接下来便请学生大胆创新,鼓励引导学生分享生活中的趣事,激发自己的想象力与创造力,以绘画日记的形式表达出故事。教师巡视辅导,辅导要点:注意画面的主次,文字要简练概括,大胆想象;注意保持教室卫生。

学生完成后我会请学生将作品展示出来,组成日记大展览,并请他们介绍自己的作品,同时请其他学生从画面内容、故事、构图等角度欣赏交流,并和学生一起拍照留念。

这一过程体现了美术课程重视对学生个性和创新精神的培养,并且能提高学生的观察能力和线条造型能力。在此期间我会巡视指导,积极发现学生中的优秀作品,对部分学生进行技法指导。

在展示作品中也体现了新课标中教学评价对象和方式多元化的要求,利用自评、互评和师评的方式能够检验本节课的教学成果,激发学生向更高目标努力的积极性,活跃课堂气氛,还能帮助我总结反思,改进教学。

活动六:课堂总结,开放作业

课程最后,我会请学生主动汇报本堂课的收获和体会,总结本课知识框架并进行情感升华,让学生认识到生活充满趣味,运用绘画日记的形式记录点滴的美好故事。

总结完本节课收获,我会趁热打铁请学生养成记录日记的好习惯,将自己的日记整理成手册,同学之间互相交流分享。

这一环节请学生主动分享收获,从学生的角度检验本堂课的教学设置和教学效果,真正践行“学生为主”的教学理念,时刻以学生的接受程度和学习反馈为标准来提高自身的教学素养,探究更贴合学生学段的教学方法。

教学查房范文 第4篇

一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20xx年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:

一、开展优质护理

在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

1、优化护理模式,落实护理责任

通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。

2、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果

早查房:上班后重点查夜间护理质量;

医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;

午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;

下午上班后查房:查看连续工作情况;

晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。

通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

3、落实优质服务,提高护理内涵

定期收集病人反馈意见,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。

4、推行弹性排班,完善绩效考核

为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

二、护理安全管理

骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。

三、消毒隔离、医院感染控制工作

定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

四、规范护理文件书写,强化护理法制意识

组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。

五、增收节支、提高经济效益

增收方面:遵循“社会效益化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造的经济效益。

六、病房管理

护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。

教学查房范文 第5篇

一份好的听课记录具有保存和借鉴的意义。如何记录:

第一、记录精妙之处。一堂课四十分钟,执教者行云流水,听课者却不必面面俱到。有位哲人曾说,世上最聪明的人是那些善于发现别人长处,并能学习别人长处,最终使自己成为有长处的人。

第二、记录不足之处。听课教师应该有个人的看法和见解,有甄别能力,这既是自己学习探讨的需要,也是帮助他人(执教者)提高教学水平的要求。我们应当将其记录下来,课后回顾、梳理和剖析。

第三、记录疑问之处。“学贵有疑,小疑则小进,大疑则大进。”对别人的授课,自己持不同看法的地方,用问号标记出来,用以反思、商榷和询问。同时最好也写下自己在以前的课堂中是如何处理这个环节以及这样处理的原因。

第四、记录感悟之处。听课者在听课的过程中要随时记下当时感想、感悟和收获,这不仅利于课后评课、交流,更有利于为进行自主反思提供鲜活的素材,同时也为日后写文章积累第一手资料。

希望各位任课教师在今后的教学中在认真编写教案的同时,挤时间深入班级听课,并认真做好评课工作,真正把新课程理念最终落实到课堂中,从而提升本学科的教学质量。

主查老师总结归纳该病例中应掌握的内容,对实习学员在病史以及用药史收集、疼痛程度评估、患者用药教育中出现的问题进行评讲,综合教学查房全过程,总结实习学员在专业知识、及疼痛评估、用药教育过程中存在的问题,进行系统的归纳总结。

1. 总结本次教学查房是否达到预期的目标。

2. 点评实习学员在教学查房中的表现,提出改进意见。

3. 布置思考题。

(1) 使用大剂量阿片类药物的病人怎样避免阿片类药物带来的外周副作用?

(2) 患者疼痛治疗过程中如何对其心理、精神问题的识别和处理?

4. 指导阅读参考资料:

《癌痛规范化治疗师范病房》 xxx医政司

5. 前瞻性内容学习:疼痛的发生机制。

6. 宣布查房结束。

20xx年9月26日,教导处对任课教师的听课笔记进行了细致全面的检查。现将具体检查情况分析总结如下:

教学查房范文 第6篇

1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。

例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师经验缺乏:

由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。

3、带教老师自身职业素质不足:

临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。

4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:

由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,xxx强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,

5、护生理论知识薄弱:

实习是护生过渡为xxx生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。

6、护生的法律意识薄弱:

护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。

教学查房范文 第7篇

一、目的——教学相长

(一)实习生

1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;

2、了解临床医疗及护理的工作特点;

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

(二)带教老师

1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。

二、时间

20XX年3月至20XX年2月三、临床教学活动内容及要求。

(一)教学活动内容

1、理论大课。每月一次,由医务股组织,主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次,每次60—90分钟,由医务股与临床科室共同组织,主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次,每次60—90分钟,由医务股与临床科室共同组织,主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次,由医务股与临床科室共同组织,主要由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次,每次15—30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。

(二)要求

1、各科室主任召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交科主任作为科室教学资料保管。

教学资料包括:

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。

教学查房范文 第8篇

6月18号本是一个普通的星期三,但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长xxx存的主持下,由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。

当我接到护士长的查房通知时,心情是激动的,但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相关知识,对整体结构要有把握,在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体,管床医生也给了很多指导和支持,这种形式不但能促进医护之间的合作,而且提高了我们的专业水平。

在护理查房时,大内科的护士们齐聚一堂,我们改变了以往的教学查房的模式,加入了床边查房。在xxx奶奶的配合下,我们完成了心脏的视触扣听的查体,汇报了病人的病史,又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后,心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习,各科室互动,我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题,总结了许多护理经验,使我们感到受益匪浅。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,随着护理科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,而且护理的查房制度是护理核心制度之一,所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

病人的一句感谢,一脸微笑,一声亲切的称呼,正是这些护理工作中的点点滴滴,坚定了我们从事这份工作的决心,愿我们在护理的道路上越走越远。

教学查房范文 第9篇

20xx年即将过去,又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走,在过去的一年中,骨科在院部及大外科各级领导的正确领导下,在全院相关科室同仁的关心﹑支持下,经过我们全体骨科人员的共同努力﹑团结协作下,较好的完成了院部交给我们的各项工作任务,现总结如下:

首先骨科全体医护人员积极开展各项工作,1-10月份骨科共收治各类骨科病人1865人,比上一年增加。出院病人1851人,比上一年增加。全年骨科开展各类手术857例,比上一年增加。本年度经南京市专家评审胸腰椎骨折切开复位内固定,全髋关节置换术,踝关节骨折切开复位内固定等11项四级骨科手术,同年被南京市卫生局评为市重点专科。积极开展各种新技术及新项目:如经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎工作6例,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折19例,自体红骨髓移植治疗骨折延迟愈合3例,关节镜下治疗膝关节损伤13例。全髋关节置换26例。全膝关节置换5例。积极开展各类手外科手术30余例,其中一例拇指离断伤经吻合血管神经成功,一例严重足背挤压血管损伤经吻合保全成功。全年骨科无一例重大医疗差错,全年骨科发表各类论文5篇,其中核心期刊杂志2篇。

其次积极加强人才培养和建设:201年骨科又招聘两名骨科研究生,半脱产在读博士一名。骨科硕士研究生总数达14名,占骨科医师总人数的。全年有一名医师晋升为主任医师,2名晋升为主治医师。骨科现有主任医师3名,副主任医师4名。全年送两名医师到南京各大医院进修学习半年和一年,同年安排骨科医师18人次外出参加各种骨科短期学习班,积极组织骨科医师外出到市级医院观摩手术及骨科读片沙龙,全面提高骨科业务技术水平。

第三全面加强医德医风建设骨科个人。为了适应人民群众对人身健康日益增长的需求,全科定期组织全员认真学习各级医疗文件各种医疗法规,认真学习院部文件和各种会议精神,加强全员素质教育,加强医德医风教育,规范医疗行为,特别是严格执行抗菌素合理应用规范,组织医师学习并参加院部组织的考核。全年服务态度明显改善,每月满意度均达到98%以上,全年无一例恶性投诉,全年骨科收到表扬信10封,锦旗5面。

第六存在的不足:工作中个别医护人员还缺乏主动服务患者的意识,在患者多,工作忙的时候表现为服务态度不到位,和患者沟通缺乏技巧,不注意语气﹑语调﹑表情及肢体动作,有些骨科门诊病历书写不规范﹑交待不全面﹑不认真,个别医师门诊仍有大处方现象,从而造成患者不满意,到服务中心投诉,卫生管理不到位。在今后的工作中需要克服这些不足,让我们工作做的更好﹑更细,让患者更舒心﹑更满意。

教学查房范文 第10篇

患者xxx因腹膜透析7年余,胸闷气急、发热、畏寒,呃逆1天于7月4日平车入院。既往有跌倒史,有“上消化道出血”史、“胃炎病史”、“痛风”史、“黄疸性肝炎”病史,“血吸虫病”史、“肝硬化”病史、“左肾切除术”史、'脾脏切除术_史、输血史,有“右股骨转子间骨折行闭合复位PFNA内固定术”,见右侧大腿外侧见陈旧性手术疤痕,带入腹透置管一根,主诉咽部疼痛,左侧颊部见一白斑,无破溃,有咳嗽,能咳出黄色粘痰,感胸闷,左肩酸痛,有呃逆,无呕吐,无反酸。上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级。Morse70/Braden15/Autar15/Barther30。主诉感疼痛能耐受,患者皮肤有瘙痒,全身有散抓痕无破溃,肝硬化改变;腹腔积液,带入血气分析:尿素,肌酐1117μ mol/L,粪常规:隐血3+,入院后予患者卧防压疮床垫休息,床边备吸痰装置,予一级护理,病重,低盐优质蛋白普食,吸氧3升/分,补液抗感染,保肝,持续腹膜透析治疗。7月5日电话危急值报:肌酐745umol/L,汇报医生。

慢性肾衰竭:主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

1.应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。

2.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染,药物性肾损害,代谢性酸中毒,脱水,心力衰竭,血压降低过快,过低等。

3.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素,如高血压,高血脂,高凝状态,高蛋白质饮食摄入,大量蛋白尿等。分期

慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。

(一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期: 1.肾功能代偿期

肾小球滤过率(GFR)≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现症状(血肌酐(xxx)在133~177μmol/L(2mg/dl))。2.肾功能不全期

肾小球滤过率(GFR)(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。3.肾功能衰竭期

当内生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,xxx水平高于~(50~60mg/dl),xxx升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。4.尿毒症终末期

Ccr在10ml/min以下,xxx升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。

(二)美国肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)的分期方法提出了新的建议。该分期方法,已为临床广泛认可和使用。临床表现 1.消化系统

是最早、最常见症状。

(1)厌食(食欲不振常较早出现)。(2)恶心、呕吐、腹胀。(3)舌、口腔溃疡。(4)口腔有氨臭味。(5)上消化道出血。2.血液系统

(1)贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。

(2)出血倾向 可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正。

(3)白细胞异常 白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善。3.心血管系统

是肾衰最常见的死因。

(1)高血压 大部分病人(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。

(2)心功能衰竭 常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。(3)心包炎 尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。

(4)动脉粥样硬化和血管钙化 进展可迅速,血透者更甚,冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致。4.神经、肌肉系统

(1)早期 疲乏、失眠、注意力不集中等。

(2)晚期 周围神经病变,感觉神经较运动神经显著。

(3)透析失衡综合征 与透析相关,常发生在初次透析的病人。尿素氮降低过快,细胞内外渗透压失衡,引起颅内压增加和脑水肿所致,表现恶心、呕吐、头痛,严重者出现惊厥。5.肾性骨病

是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进;上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为:

(1)可引起自发性骨折。

(2)有症状者少见,如骨酸痛、行走不便等。6.呼吸系统

(1)酸中毒时呼吸深而长。

(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等。7.皮肤症状

皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容,透析不能改善。8.内分泌功能失调 主要表现有:

(1)肾脏本身内分泌功能紊乱 如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧xxx素Ⅱ过多;

(2)外周内分泌腺功能紊乱 大多数病人均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4病人有轻度甲状腺素水平降低。部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常等因素有关。

9.并发严重感染

易合并感染,以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显。

护理诊断及护理措施:

1、疼痛:舒适度的改变

2、气体交换受损:与咳嗽、呃逆有关

(1)保持病房内空气新鲜,定时通风,每天两次,每次15-30分钟,并注意保暖。(2)保持室内温度20-22摄氏度,湿度50%-70%。(3)给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位。(4)改变病人体位q2h有利于痰液的移动和清除。(5)遵医嘱吸氧3L/分。

(6)随时观察鼻导管是否通畅。

(7)鼓励病人积极排痰〃保持呼吸道通畅。

3、营养失调 低于机体需要量

饮食原则:低蛋白质、低磷、高热量及高必需氨基酸。(1)高热量:摄取足够热量,以减少蛋白质为提供热量而分解,热量每日126-140KJ/Kg(约每日1800-2000kcal),热量的来源由糖类、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。

(2)蛋白质:慢性肾衰未透析病人每日蛋白质摄入,血透病人每周透析一次为每 日,每周二次为每日,每周三次为每日,CAPD病人每日。蛋白质2/3来自高生物价的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等,1/3为低生物价的植物性蛋白质,如米饭、面粉制品。人体利用率较低的低生物价的植物性蛋白质食物应限制,如豆制品、面筋制品、坚果类、豆类等。

(3)钠的摄入:临床症状稳定,尿量较多的病人每日3-5g,否则按1-2g/d供给。钠不仅 存在于食盐内,酱油、味精、番茄酱内亦含有钠,应少食加工、腌制过的食品,多 选择天然未经加工制造的食品。限钠食物淡而无味,建议采用糖醋法,添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品以增加病人食欲。

(4)钾:尿量超过1000ml无需限钾,但当尿少时要严格限制钾的摄入。可将水果、肉类 及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。含钾高的水果,如香蕉、柑橘等尽量少食 用。

(5)磷:给予低磷饮食,少吃动物内脏,无磷鱼类。若摄取过量,会导致血清中钙、磷 乘积过高,有沉淀于体内软组织的危险。摄取量为600-800mg/d,必要时配合服用 磷结合剂。

(6)维生素:为限制钾的摄入,用大量水分将青菜、肉类煮过后再食用,会造成维生素 的大量损失,故必须额外补充水溶性维生素,尤其是维生素B6,C,及叶酸等(2)对症护理:缓解恶心呕吐等症状,增进食欲。(3)监测营养状况:如血浆清蛋白的监测。

4、有感染的危险;与机体抵抗力、侵入性操作以及切开引流有关(1)监测感染征象:体温升高、寒战乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等(2)病室通风,空气消毒,避免呼吸道感染(3)严格无菌操作(透析或留置尿管),避免感染(4)卧床病人定时翻身,保持皮肤清洁,口腔护理(5)感染时应遵医嘱合理使用对肾脏毒性低的药物

5、有导管脱出的危险(1)妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

(2)密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。

(3)发生引流管滑脱时,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,安慰患者及家属。(4)报告经治医生或值班医生,同时观察患者的生命体征及专科症状。

6、潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调

(1休息与体位:应绝对卧床休息以减轻肾脏负担,抬高水肿的下肢,昏迷者按昏迷病人护理常规进行护理。

(2)维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原则。记录24h尿量。

(3)严格观察病人有无体液过多的表现:

1、有无水肿

2、每天的体重有无增加,若一天增加以上,提示补液过多

3、血清钠浓度是否正常,若偏低且无失盐,提示体液潴留

4、正常中心静脉压为6~10cmH2O,若高于12cmH2O(),提示体液过多

5、胸部X片 血管有无异常,肺充血提示体液潴留

6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高,应怀疑体液过多。

(4)监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调:

1、监测血清电解质的变化、有无高钾血症的征象,如脉率xxx、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的摄入,少用或忌食富含钾的食物,如紫菜、菠菜、苋菜和薯类

3、限制钠盐

4、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。若发生低钙血症,可摄入含钙量较高的食物如牛奶,可遵医嘱使用活性维生素D及钙剂等。

7、皮肤完整性受损

(1);评估病人皮肤状况。

(2)维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。(3)制定翻身表,至少2小时翻身拍背。(4)病情允许,鼓励下床活动。

(5)避免局部长期受压,翻身避免托、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。(6)避免局部刺激,保持床铺平整、清洁,干燥、无皱褶、无渣屑(7)使用压力缓解工具:质量好的泡沫褥垫,水褥垫,气垫床等。

8、有下肢深静脉血栓的危险:与长期卧床有关(1)帮助交换身体姿势,经常从一侧翻向另一侧。(2)鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。(3)维持常规的排便型态。(4)预防压疮。

(5)进行关节活动锻炼(次数依个体情况而定):踝崩运动

9、知识缺乏

(1)评估患者缺乏哪方面知识,给予解释或指导。(2)做好入院宣教及疾病相关知识指导

(3)使用各种方法提供信息,如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。

10、焦虑:恐惧忧虑与肾功能急骤恶化、病情重等有关

(1)耐心沟通,了解病人家庭经济状况,与病人及其家属议定合适的护理治疗计划(2)观察病人的心理变化,为其讲述各项检查及治疗的进展信息,解除病人的恐惧(3)给予关怀和鼓励,使病人树立战胜疾病的信心。健康指导::

1、绝对卧床休息,保持安静,以减轻肾脏的负担。告知患者挤压伤后24h内可出现血红蛋白尿,持续12-24h尿色会逐渐消失,指导家属协助观察尿量、尿色。

2、做好皮肤护理。

3、做好保护性隔离,预防感染发生,以安静卧床休息为主。准确记录出入量,特别是尿量。给予高热量、高营养、高维生素食物,可让患者补充适量的含钾、钠的食物,适当增加蛋白质,以保证组织的需要。

3、可逐渐增加活动量,特别注意营养的补充,禁食或少食对肾功能有害的食物(大蒜、韭菜、辣椒、威菜、香肠、扁豆等),避免使用对肾脏有害的药物。注意保暖,避免劳累,预防感冒。因恢复期时间较长应告知患者和家属定期到医院复查肾功能。出院指导: 避免劳累

加强营养;注意个人卫生,注意保暖。

病情检测:学会自测体重、尿量;如有异常及时就医;定期复查,监测肾功能、电解质等。心理指导:教会病人自我调节自己的情绪,病情变化时及时积极的应对。安全指导:不做重体力劳动,不做剧烈运动,避免外伤。用药指导:遵医嘱正确按时服药,避免使用肾毒性药物。

教学查房范文 第11篇

各部门负责人工作汇报结束后,根据各部门汇报的情况,提出两点建议。

一是通过会议汇报情况,发现各部门在汇报工作时提供的数据不足,缺少数据有效支撑。做好数据统计,根据数据分析调整我们的工作思路和方式,是做好工作的重要基础。希望各部门在今后工作中一定要把数据采集、汇总做好,并运用到工作中去。

二是文字表达能力欠缺。中层干部在工作汇报时缺乏对文字归纳和总结的驾驭能力。中层干部除了要加强文字修养能力外,平时的管理工作都要按照流程去做,保证工作有条有理,流畅顺利。

教学查房范文 第12篇

时光流逝,去年的“三甲复审”、“临床护理重点专科建设”还历历在目,转眼20xx年也即将画上圆满的句号。在这一年的工作中,感谢医院领导对我工作的支持与肯定,感谢科室各位医生和护理姐妹们的团结协作及信任。回顾20xx年初的综合目标管理职责书,将近年底,却稍感遗憾,工作中因为大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中没有完成工作,期望在明年的工作中能够继续努力,主要从建立青年礼貌号,改变培训方式,改革职责制整体护理及医护一体化工作模式等多方面基本完成了各项工作。现总结如下:

一、深化核心制度,提高护理安全质量

1、核心制度贯彻护士工作的每一项,只有把核心制度融会贯通,在临床中才会杜绝护理差错事故的发生,尤其科室年轻护士较多,且在今年的护理管理中,实行能级管理,我科零级、一级、二级护士较多,故对二级以下年轻护士重点培训核心制度,定期组织学习,晨会提问,防患于未然。

2、核心制度的落实

(1)主班与治疗班每一天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对第二日静滴液体,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题。

(2)规范诊疗本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,色彩一致。

(3)每一天严格交接班,尤其对绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤管理,降低并发症的发生,在今年的护理工作中,全年无压疮、坠床、导管脱落,有2例输血反应,2例输液反应,1例过敏反应,均健康出院。

3、分管病历的职责护士不定期检查护理文件的书写状况,建立温馨留言本,对出现的问题,进行留言,督促年轻护士成长,护士长每周不定时检查,保障病历的准确性。

4、按照医院规定,科室病历在病人出院后3天送至病案室,由于骨科医生忙于手术,建立出院病人登记本,督促、监督、检查病历的时效性。

5、对科室实习的护生严格带教,严格落实核心制度,在每月一轮的实习中,凡进入我科实习的护生,均学习核心制度,不定期提问,出科进行理论及操作考试,最后做好放手不放眼的带教模式。

二、改革工作模式,提高护士用心性

1、在护理部领导的号召及带领下,我科在20xx年初实行职责制整体护理排班模式,根据白天职责护士的人数进行病房分管,即1名职责护士分管8-12个病人,实行整体护理,做好8小时在岗,24小时照顾的连续护理。

2、我科医生每一天早晨查完房后便需到手术室做手术,与病人接触时间较短,沟通较少,而职责护士每一天与病人接触,对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚,为了更好的促进病人康复,增加病床周转,提高病床使用率,在职责制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式,即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一起查房、一起学习,使病人得到更加高质高效的治疗,提高了医护及患者满意度。

3、改革排班模式,实行职责制整体护理工作模式后,将职责护士分管病房纳入排班中,运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改,让大家明白每一天分管病房的状况,从而更好的护理病人。

4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量,目前科室开展品管圈两项,都在进行中,一项是“提高术后伤口引流量准确率”,一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈。透过开展品管圈,赋予圈长、圈员必须的权利,鼓励大家勇于创新,勇于探索,起到了良好的带头作用。

三、转变培训方式,深化继续教育,提升整体素质

1、业务学习形式为了提高科室护士科研潜力,在20xx年12月的护理科务会上,让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著,打印为电子版并做成幻灯,在学习之前会遇到很多科研问题,20xx年每月的业务学习中一一解答,目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向。

2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中总是存在很多问题,从20xx年9月开始,科室在每周三下午14:00组织操作演示,尤其对2级以下护士及实习学生,规范大家操作流程,提高操作技能,学习中不断进步。

3、理论学习晨会时间共同学习理论知识,涵盖月重点掌握资料,医院发展时势动态,核心制度等,且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中,我科护士考试合格率100%。

4、继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,在改革学分制后,年初为科室护理姐妹制定目标,大家利用自己闲暇时间进行学习,提升自身素质,且在护理部领导及院区领导的大力支持下,我有幸被医院安排去四川大学华西医院骨科进修学习,透过三个月的学习使我开拓了视野,改变了护理管理理念,提升了自身业务潜力,得到了良好的启发。

5、护理科研透过改变培训模式,使各位护理人员对科研有了必须的了解及认识,目前科室已有1-2名护士有意向往科研方向发展,故在明年的护理工作中,我科的科研潜力及科研数量就应会有所增长,争取在明年的工作中带领大家发表文章,完成立项工作。

四、深化优质护理服务,提升患者满意度

1、在医院领导及团委领导的大力支持下,我科在年初成功申报了“卫生厅青年礼貌号”,这离不开科室所有人的共同努力,自从开展建立“青年礼貌号”活动以来,我们的优质护理服务工作也得到了大力发展,创新服务方法,改善服务环境、带给便民服务。围绕“以病人为中心”,构成急病人所急,想病人所想,帮病人之所需,解病人之所难,体现了“以人为本,服务至上”的服务理念。

2、今年的病人中以四肢外伤、椎体疾病景骨质疏松疾病为首,对疼痛及卧床皮肤管理尤为棘手,大家齐心协力,共同做好卧床患者的各项护理,减轻患者疼痛,提高康复效果,为病人带给舒适环境,在今年的截瘫患者护理中,我科成功治愈一例院外截瘫压疮一月的患者,得到了病人及家属的好评,目前科室截瘫患者无一人发生卧床并发症。

五、科室明年工作计划

1、组建科研团队,完成科研立项,撰写科研论文;

2、期望能够选派或安排科室护理人员出去进修学习;

3、继续做好品管圈工作,将此管理方法持之以恒运用的骨科病房的管理中,提升护理质量,提高护理安全。

4、做好能级护理工作量的分配及培训工作

5、量化绩效考核,做到多得多劳。

6、强化职责制整体护理,对病人康复锻炼工作做到亲力亲为。

在辛勤的工作中,20xx年已尽年底,在完成护理综合目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,全年科室无护理不良事件发生,无护理差错事故发生,期望在新的一年里,我们继续携手,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,大力开展科研工作,组建科研团队,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!

教学查房范文 第13篇

桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤,最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一,通过长期的临床实践,在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上,我们积累了较多的经验,制定了较为完善的诊疗方案,充分体现了中医治疗的优势。20xx年度,我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效,经济效益和社会效益双丰收。疗效评价

(一)评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1995年)进行评定:

治愈:骨折对位满意,有连续性骨架形成,局部无明显畸形,无疼痛肿胀,功能完全或基本恢复,或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。

好转:骨折对位欠佳,局部轻度疼痛,轻度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。

未愈:骨折不愈合或畸形愈合,压痛、叩击痛存在,功能障碍。

(二)诊疗项目情况:

1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤,中后期内服???,局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。

2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。

3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等,后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。

(三)评价方法

一般根据治疗前后X线表现,及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动(腕关节各方向、前臂旋转)、并发症等方面进行对照评价。

(四)病例诊治情况总结:

20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折(含后期复查)患者共??人次,住院病房共收治??人次,平均住院天数??天,人均住院费用??元。骨折分型:(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型。按照骨折类型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。

中医以三期辨证治疗为基础:

1、骨折初期:局部疼痛,肿胀明显,活动受限,动则痛甚,舌质红,苔薄白,脉弦涩。属血瘀气滞证。

2、骨折中期:痛减肿消,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍有受限,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。属营血不调证。

3、骨折晚期:疼痛基本消失或时有隐痛,肿胀不显,可轻微活动,不能负重,因病久必虚,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。属肝肾气血亏虚证。

治疗方案:

(1)辨证选择口服中药汤剂:按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期,治法:行气活血,消肿止痛。xxx:桃红四物汤加减。骨折中期,治法:和营止痛。xxx:和营止痛汤加减。骨折晚期,治疗方法:补益肝肾。xxx:壮筋续骨汤加减。

(2)其他治疗:康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。

(3)西医治疗:

1、手术内固定:

2、夹板固定:

(4)其他疗法:可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗,以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗,总有效率85%。

(五)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的xxx正骨手法、xxx伤科xxx、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(六)难点评析与优化措施:在桡骨远端骨折的诊治中,在20xx年度,难点体现在:

1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。

2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。

3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现xxx力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。

4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。

5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

教学查房范文 第14篇

从授课教师的教学过程来看,都是经过了精心准备的,从导入新课到作业布置,到小结,每句话都很精炼,每一个问题的设置都恰到好处。与此同时,也让我们不断的反思自我的课堂,是不是有很多废话,有没有到达自我设置的教学目标等等。

教师们说听课丰富了教学经验,改善了教学方法,给教学带来了必须的帮忙,同时,也发现了自我教学中的不足。听课是教师成长的一种很好的方式,教师们都珍惜每一次听课的机会,向优秀教师学习,努力提高自身素质,提升教学水平。

一、目的——教学相长

(一)实习生

1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;

2、了解临床医疗及护理的工作特点;

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

(二)带教老师

1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。

二、时间

_年_月至_年_月

三、临床教学活动内容及要求

(一)教学活动内容

1、理论大课。每月一次,由科教科组织,主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次,每次15—30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。

(二)要求

1、各科室总带教召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。

教学资料包括:

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿(有实习生签名)。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。

听课是教师进行再培训的一种有效方式,是实现自我提升的直接途径。首先明确听课不是完成任务,而是我要去学习,特别是年轻的教师教学经验、教学技巧、更要去看,去借鉴,每个人都有他独到之处,只要你踏下心来去发现,就会有收获。本学期11月15日,教导处对本学期的听课记录本进行了检查;现将检查结果反馈如下:

教学查房范文 第15篇

首先感谢护理部及护士长对我的信任,让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。负责科室护理教学工作以来,在医院和护理部的领导下,在科护士长的支持下,通过全体同事及学生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。

实习生的临床教学是医院的一项重要工作,它的好坏直接影响培养下一代护理人才的质量。我院是清远职业技术学院,连州卫校等多所护理学院的临床护理实习基地。在我科实习的护理学生共有50人,其中本科生1人,大专生28人、中专生21人。实习护生人数多、水平参差xxx。针对实际情况,结合我院的教学资源进行合理分配,加强素质教育,提升教学质量,以利教学相长。实习期间未发生任何差错、事故。现作总结如下:

1、 计划教学。

根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划,结合本科室的具体情况,制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习,严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1~2次,使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理,健康宣教;

每月组织护生参加护理查房至少一次,教学查房1-2次,并组织疑难护理讨论会,读书报告会等教学活动,实习结束前,对护生基础护理,基础技能操作,专科护理以及基础理论进行考核,根据考核结果,实习表现等,对护生的政治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价,及时填入实习手册中,最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。

由于骨二区是一个高风险科室,所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的相关内容如加强查对制度,消毒隔离制度,职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月,还专门邀请ICU主任xxx对全科在职护士及实习护士进行CPR配合及除颤仪使用的培训 。

2、 严格学生管理,防范护理差错。

严格落实实习护士管理规定,负责学生的考勤,经常了解实习学生在本科室的实习情况,如有违纪、差错或其他特殊情况发生,及时向护长汇报,对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现,未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次,合格率100%;操作考核合格率100%。

3、 选择合适带教老师,因材施教。

选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差xxx,对于带教老师的培训,在这一年度做得不够好。本人认为,在带教工作开始之前,科室应培训带教老师,统一教学标准,加强老师自身的专业和教学水平。所以,对带教老师的培训,是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式,结合医院特点,带思想、带作风、带技术,xxx能运用所学知识指导实践,尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼,鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。

4、及时双向沟通,提升教学水平。

不定期对带教老师、实习生进行调查,充分听取各方合理化建议,及时反馈,达到双向沟通,不断促进教学质量。合理排班,关心学生生活,指导实习护士找工作。由7月至11月各校实习生顺利完成实习计划,先后安全离院。

要做好骨二区的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据护生的特点,人性化的实施带教方法,教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。

教学查房范文 第16篇

1、部分教师听课节数太少,平均22节,有的教研组几乎都没有按照学校的要求参加听课。

2、部分教师字迹太草,书写不认真,随意性太强。字数很少,更没有反思。

3、部分教师书写时项目书写不全,如不填写课题、任课教师名字等。

4、部分教师记录的东西太少,一节课就记录了三五行,字大行稀。

5、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主,而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。

6、多数教师都能结合具体的教学细节,指出优点,提出建议,但部分教师或部分记录数量偏少。

7、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议,但点评过简,语言老套,内容空洞,缺乏针对性。

教学查房范文 第17篇

1、绝大多数教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教科室接受检查,还有极个别教师没有上交,请同办公室的教师转达到个别教师,以免没有积分。

2、总体检查良好,绝大多数老师能认真听课,并及时做好记录、感悟。

3、大部分教师听课记录书写认真、规范,字迹清楚,数量足,质量高。

4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。

5、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx新平、xxx、xxx、xxx克平、xxx、刘金菊、xxx、xxx、xxx等教师听课记录记录完整,书写规范,评价详细有针对性,真正做到了听课、反思的结合。特别值得表扬的是xxx老师,年龄大但听课节数达到了56节,学校没有安排的听课任务她也主动去听,真正做到了活到老学到老。

教学查房范文 第18篇

20xx年度共接受各专业教学生,进修生302名,其中医疗104人,药剂16人,检验3人,影像专业15人,护理117人,进修人员共47人,在医院党政领导的重视支持下,在全院各级带教及管理人员的共同努力下,在相关部门的积极配合下,顺利完成了各项带教任务,现将年度教学工作小结如下:

一、领导重视,组织健全,确保教学质量

临床教学质量的'好坏,对一个学生成长有着重大的影响。因此,搞好临床教学带教工作,关键在于领导重视,我院每年将教学工作列入全年工作计划内,建立多层次的教学管理组识,院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅,各学科带头人科主任参加,办公室设在医教科,并成立了内、外、妇、儿、骨、康、医技等七个教研室,及各科室由科主任,护士长及带教秘书参加的教学小组。

二、强化制度

三、先选强师资力量,按大纲带教,确保教学质量

为了确保教学带教工作质量,带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件:一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广;二是大胆管理、严格要求、以身作则;三是具备较丰富的临床经验,并且连续在临床工作3年以上或主治医师,副高职以上人员均可担任带教老师,xx—xx年每年对带教老师进行医学基础理论知识及实践技能培训学习,今年医院外派北京、上海、西安学习人员29名,参加研究生课程班5名,短期培训学习人员100余人,不断提高教师队伍整体水平。带教老师要明确自己的责任,既要带业务,带技术,更要带思想,带品德,带作风,不仅业务技术过硬,更要思想过硬,要以身作则言传身教,关心学生的工作、学习、出行,帮助学生树立良好的医德医风,职业道德观,学员才会严格要求自己,自觉地学习,确保教学质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生教学中,要从几个环节着手:一是狠抓医疗文件书写,规定学生每周书写一份大病历,由带教老师修改,修改超过三处则重抄,各种化验单,辅助检查申请单,处方等书写,带教老师应认真修改;二是狠抓三基训练,要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练,做到每项检查,每个动作都要正规操作,逐步养成科学、严谨的作风;三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节,通过教学查房能及时了解学生的学习效果,知识面及临床技能的掌握情况,查房中进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技术操作;传授正确的临床思维方法及临床经验;要培养学生独立观念,分析处理和操作等临床工作的能力;四是狠抓教学出科考核。学生出科考核应包括理论考核,操作考核和集体评级的出科鉴定三方面,各科主任,医教秘书根据教学大纲,建立理论、实践考试试题库,把好出科考核关,保证每位学员按教学大纲要求完成任务。

五、统筹计划,合理安排,认真考核

1、根据学生中西、西医、针灸康复、骨伤、影像、检验、药剂等专业不同,按各专业教学大纲要求,安排轮转的侧重点也不同,所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理,以保证教学任务的完成。

2、督促学生认真完成转科任务,每个月要完成四份大病历,听课笔记,科内教学讲课,病案讨论以及衣帽着装,在岗在位情况等进行认真检查,填入教学生周查月总考核登记表。月任务按时完成,方可转入下一科教学。

3、每周三院内教学讲话,要求全体教学生按时参加并签到,若遇值班必须请假,无辜缺课,按旷教学处理,以确保教学讲座计划按时完成。

六、注重实践

随社会的进步,病人自我保护意识增强,越来越多的病人选择临床经验丰富的,职称较高的医师为其服务,病员维权思想增强,无形中学生动手机会少,能力差,在带教老师的指导下,尽可能为他们提供实践的机会,带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问,让学生多思考、多书写、多操作,培养学员的综合分析,解决问题的能力。但存在问题,学生教学到后期,有些学生考研、找工作不去教学,思想不稳定,针对这些,严格考勤,规定教学学生必须在科内工作12小时以上,如不遵守时间或未按时参加教学讲座,无故缺岗者,经批评教育,屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定,同时严格考勤,每周坚持抽查,并详细记录检查情况,从而保证学生有充分的临床教学时间,确保教学质量,为了保证学生安全及教学效果,严格落实学生请销假制度,利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全,发现问题及时处理。

教学查房范文 第19篇

20xx年医院以提高技术水平和服务质量,进一步提高职工整体素质来打造服务品牌,增强医院的发展为目的,强化了医院的文化建设,突出中医特色,确保医疗安全,改变医院就医环境,更新医院医疗设备,创建特色医院为重点。狠抓了医院业务学习,医疗质量管理,各科室以及医院规范化管理等项工作,取得了较大成绩,现回顾总结如下:

一、主要指标完成情况

医院现有职工68人,今年考过执业医师2名,共有副主任医师3名,主治医师2名,执业医师6名,执业助理医师2名,引进两位德高望重的前辈2名,医生5名,护士6名,后勤人员2名。

20xx年全年门诊25219人次,比去年同比增加14%,(其中骨一科11959人次,骨二科xx260人次)。入院2615人次,比去年同比增加74%(其中骨一科17xx人次,骨二科902人次)。出院人次20xx人次,比去年同比增加57%。手术台数689台,比去年同比增加14%;医院业务收入17,338,元(其中主营业务收入15793,551元,其它业务收入152,299元,其他收入22,元),比去年同比增长73%。今年购买及投放一台医疗设备:电解质分析仪。医院全年发生两例医疗事故和意外,xxx和高峰,共支付医疗赔偿金万元。

核心指标方面:

病床使用率:(骨一科:100%,骨二科:)

入出院符合率:(骨一科:100%,骨二科:99%)

诊断符合率:(骨一科:99%,骨二科:)

治愈率:94%(骨一科:98%,骨二科:90%)

感染率:2‰(骨一科:2‰,骨二科:0)

病员调查满意率:(骨一科:,骨二科:)

医保病人占总体病人比例:(全院医保病人:1876人)

二、20xx年工作完成情况:

(一)综合管理方面

1、雨露助残计划得以顺利开展及实施。今年共收治残疾儿童8人9例,在去年的基础上减少了1人次,并且聘请了重庆儿童医院最著名的儿科专家来我院进行手术。使各个残疾患儿得到一定程度的好转。

2、骨二科业务技术开展上了一个新台阶,射频、臭氧技术在骨二科主任的带领下,取得了很大程度的提高,并为骨二科带来了很好的口碑和效益。

3、磁共振的入驻,为病人解决痛苦的同时,在去年的基础上为医院带来更高的收益。

4、农村营销工作的开展。农村营销工作在以前的基础上,进一步加深层次的沟通和交流,使涪陵广大农民都知道xxx骨科医院是一所真正为民所想、急病人之所急的医院。

5、新医院大楼的初设批复已经审批完毕。

6、医疗质量和文化建设。在去年开展工作的基础上,本年试行临床路径的运用与管理。这个举措不仅给病患者带来方便,他们亦清楚地知道治疗流程,可以监督医生的职责,从而加强医生的责任心。

7、取消李渡工业园区窗口合作。

(二)、加强医院管理,促进医疗质量安全。

1、坚持院长办公议制度。每周一的中干会一直坚持不懈地开展进行着,通过每次的会议提出问题、解决问题。从而大大提高了医院中层干部、临床科室的执行力。

2、坚持门诊导医服务制度。门诊病人的增加,时常会导致病人不知所从。有导医引导,大大减少病人到处跑到处问的困惑,同时亦减少医疗纠纷的发生,医疗服务就上了一个新的台阶。

3、开展星级服务明星评选活动。该项活动的开展促进医院职工的服务理念,把病人当作自己的亲人,从以前的不闻不问到现在的问寒问暖,增加了病患对医院的满意度与信任度。

4、医疗纠纷方面

20xx年5月,患者xxx因伤口感染,唆使亲戚朋友在医院大吵大闹。经调解此事得以解决。后续,xxx院长在原有院感管理的基础上,由专人负责,从各个环节加强院感执行力度。从而有效的控制了院感的发生率。

20xx年xx月22日,患者陶庆元唆使他人对医务人员进行非法围攻,为了保护医院的利益,医护人的尊严,全院职工积极应对。后来此事得以妥善解决。从而体现出全院职工的团队精神。

5、举行医护人员技能大赛。

(三)、其他工作取得的成绩:

1、坚持每周二文化学习,《道德经》这本书在今年底已学习完毕,同时还进行了两次较大的培训,一是请到了长江师范学院--xxx素梅教授,对我院医护人员进行医务礼仪的培训;二是著名国学应用大师--翟鸿燊讲述《沟通》的视频。通过这些学习,一步一步扩大员工的知识面,同时提高全院职工的综合素质。从而转变成医院的文化精神。

2、实行指纹考勤上、下班打卡制度,规范了迟到是、早退、请假制度,带动了员工工作积极性。

三、存在的不足:

1、执业人员的明显缺少,医院发展受到阻滞,员工素质有待提高。

2、医疗环境受限制,清洁卫生差,建议20xx年护工与清洁工分工种开展工作,加强执行力度,提高医院整体面貌。

四、20xx年工作思路:

1、继续搞好“医疗质量管理”活动;

2、人事制度、职工薪酬制度改革,提供有竞争的薪酬制度;带动员工积极性,提高员工修养素质。

3、新医院已基本审批完成,进入动工阶段,后续就是人才的储备,在即将投入使用时合理配置人员。

20xx年我们已经取得了令人骄傲的成绩,我们必将取得更大的成就。只要我们全体医护人员团结一致,努力拼博,勇于创新,发扬我们十多年来艰苦创业的精神,就一定能够在竞争激烈的医疗市场中永远立于不败之地。

教学查房范文 第20篇

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。

在大外科护士长xxx洁的安排下,xxx蘊护士长的组织下,我科组织了一次以断肢再植,血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房,整个查房过程中气氛活跃,大家都表现的热情高涨,几乎每一位参加人员都参与到了其中,更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台,弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

整个过程中,提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益匪浅。作为一名护理人员,由于我们服务对象的特殊性,当为患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;当看到患者全愈出院时,我们为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作,我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过业务查房不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

教学查房范文 第21篇

1、所有任课教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教务处接受检查。

2、总体检查良好,绝大多数老师能认真听课,并及时做好记录、感悟。

3、大部分教师听课记录书写认真、规范,字迹清楚,数量足,质量高。

4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。

5、xxx圆和xxx老师的听课记录记录完整,书写规范,评价详细有针对性,评价部分还专门用红笔记录,清晰明了。

教学查房范文 第22篇

春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌,骨科护士工作总结如下:

当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。

我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一xxx梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。

在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。

骨科是一个非常团结的科室团队集,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。

让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的热情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。

教学查房范文 第23篇

今天翻看到日记本中这样的一句话:“总的来说,这次的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对以后都是有积极的促进作用的,真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。

终于如我说盼,在儿外的实习中,田老师给了我们小组进行护理查房的机会,听到这个通知后,我的心里说不出的激动!在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致,演讲中也是让我听得全神贯注,回味无穷!真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲~~怀着激动且激动的心情,在卞老师的带领和指导下,我们小组成员开始有条不紊地准备着,以小组为单位,进行责任制分配,每位同学有专门负责的项目,把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体,一个连贯的知识体系。

在筹备这次的查房中,老师们真的很辛苦,连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息,每一次练习的时候,我们都会认真仔细的聆听着,小组成员会互相帮助,互相鼓励和提出建议,以便改正不足之处,使之更加完善!有老师们辛勤的指导,同学们团结互助的协作,让我们心里暖滋滋的,更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房~~我在准备这次查房内容时,首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识,对整体结构有了把握,然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得:“只有综观整体,才能做到运筹全局”。在准备的过程中,让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家xxx所提出的“练习律”十分重要。只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好,才能够逐步的完善,最终做到熟能生巧,不慌不乱!这次,我除了拿着稿子练习背诵之外,也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来,在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来,通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练习的讲述,这样多次的练习,真的一次比一次有进步了,。同样,在临床上的护理工作也是一样的,一些操作也是需要通过反复练习的,只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练习、操作过程就会变得生疏,俗话说:“三日不练手也生”也就是这个道理吧!~~终于,我们的护理查房就在11月11号下午三点开始,四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的评价与鼓励,使我们有些成就感,也更增强了自信心!这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中,灿烂的笑容由瞬间变成了永恒!

来到外科已经参加了四次护理查房了,有些感触。虽然老师会说环境很艰苦,但是我觉得:这不会成为我们学习的阻碍。因为我始终认为:能够开展护理查房,使各个科室的同学都集中在一起交流与学习,是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听,仔细的记录,能够学习与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识,从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会,这样想来,我们还有什么理由去抱怨呢?该知足了!遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她,况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学习、中作中,吃点苦算不了什么,也应该随时做好吃苦的准备,不退缩、勇往直前的向着目标前进着………

最后,再次真心感谢xxx老师和xxx老师的指导与鼓励,我会不断努力、继续加油的!

教学查房范文 第24篇

1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。

带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,xxx在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养:

临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,xxx不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。

20XX年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、xxx、xxx、银立姿、xxx、xxx、肖丝丝、海彬彬、康红苹、xxx等。

会议时间:××年×xxx××日

会议地点:公司三楼会议室

主持人:×××

参加会议人员:公司主管领导、各科室及各项目部负责人

会议记录资料:

本次会议由*****主持,会上根据总经理召开干部例会精神,以及近期监督检查工作发现的一些现象,对下一步的工作做了新的部署。

1、安全监督检查。由原先的每月一次增加到每月两次,主要参加人员安全员、主体负责人,根据检查状况下达整改指令;每月底召开安全例会,通报近期安全工作状况。

2、安全巡检制度。现场巡检人员、安全员、管理人员等要根据制度对各个部位进行巡检并登记。巡检频率较低,不按制度执行的按相关规定处罚;轧钢厂在稀油站加一个记录本,人员检查等进出做好登记。

3、厂内车辆管理。此刻我们公司内车量较多,铲车、运输车、拉土车、挖掘机、商混车等,要加强现场人员监督管理,尤其施工车辆,要勘查好施工现场,发现违章,必须要制止或通知保卫部处理。

4、分区域设定安全职责人、特种工岗前培训。特钢、高线投产在即,此刻要着手制定各区域兼职安全职责人;各岗位安全操作规程要编制成册,对员工要进行针对性培训。

5、作业票使用。目前我们高空作业、动火作业、进入受限空间作业较多,但个别作业票使用还是不到位,办理作业票各级人员签字同时也是对你一个告知,查看其防范措施并安排人员检查协助,这也体现安全重视程度。下一步检查中发现未办理作业票要按规定进行处罚,若发现违章作业加倍处罚。

6、项目安全标示制作上墙。此刻高线已经做了部分,做完后要尽快使用,尤其煤气站、配电室、操作台等部位,立刻要试车了,对操作人员、外来人员起到警示作用;特钢部分安全标示搜集好后也要进行制作;新厂房标示必须要根据下发的国家规定去做。

7、严禁吸烟。此刻每一天已安排人员进行检查,晚上不定时突击检查,在现场若发现人员吸烟一律按规定处理,不管什么状况,大家要通知到位,包括我们员工和外来施工队。

8、防雷自测。各厂用揺表对煤气站、配电室接地做一个自测,看看接地是否贴合规定;此刻有的单位为减小雷电、静电对电器或线路等造成损坏在煤气站这样危险部位安装了电涌器,以防受损,这个研究一下我们是否要装。

9、夏季来临,要做好防暑降温和地沟等清理工作。员工增加部分降温水等措施;部分设备要做好检查;行车上温度较高,空调要做好检查修理,项目上新进的行车要督促按上空调。雨季来临之前,必须要清理好地沟、车间顶上水槽、修理损坏的落水管,以防雨水回灌或淋坏设备,项目各施工队低洼临时线路做好清理,以防意外。

10、交通安全。项目上已陆续进入部分新员工,强调好交通安全同时,此刻要做好回执,一开始就让他们养成好的习惯。

现在在肝炎科轮转,这算是我实习的第一个内科科室了。曙光医院的肝科在全国来讲是首屈一指的,所以在这里实习一个月对我来讲,略有所得。

刚进科室的第二天,就碰到xxx教授来教学查房,我又*差阳错地被抽到汇报病史,说实话,我是第一次经历这么正式的教学查房,而且还是面对前院长xxx老师,本来就刚进科室,病人情况还不是了然xxx,全科室的人都毕恭毕敬地站在xxx老师身后,而我要面对面地向老师交代病人病情的来龙去脉,当时我脑子里就像漂白了一样,原先组织好的几句片段都给漂得一干二净了,一开始紧xxx的我完全抓不住重点,说得语无伦次,如芒刺背,思路纠结得剪不断,理还乱,还好xxx老师体恤我是新人,以鼓励为主,并帮我理清思路,让我不再那么不着边际地汇报。这个病人的病情本来看起来很复杂,几次查肝功能,查出来结果时好时坏,反反复复,但是在教学查房几小时之前,再去病人那了解情况后发现之前一直忽略了一个情况,那就是病人在每次发病之前都有服用过非甾体类*物,而且住院期间化验基本排除了病毒*肝炎、自身免疫*肝炎等原因,在分析过后也基本确定为*物*肝炎。虽然这个病例没有让我体会到抽丝剥茧般的中医辨*,但是汇报病史的这段经历倒让我回味无穷。

虽然说这里的肝炎科据说是很有中医特*,但是远不如想象中那么给力,大概是这里研究比临床更有名吧。中医

教学查房范文 第25篇

20xx年,医院开展了“医疗质量提升年”,“温馨服务年”活动,护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动,我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了20xx年护理计划,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

1、严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象

2、坚持查对制度:

(1)医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。

二、提高科室管理水平

1、保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月

对护理质量进行检查,发现问题及时记录、总结,不断提高护理服务质量。

2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。

3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。

4、每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。.

5、护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。

三、加强护理人员医德医风建设.

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

四、提高护理人员业务素质

1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%。

2、积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。

3、科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛,我科参加比赛的三名护士全部获奖,取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。

5、11月下旬,护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。

6、加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。

7、每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。

五、加强了科室院内感染管理,

严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

教学查房范文 第26篇

(一)住院医师应每日查房,并按时书写病程记录。

(二)科主任查房每周至少一次。科主任不在位时,由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“xxx主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

(三)上级医师的重点查房应随时进行,查房内容记于病程记录中。

(四)查房记录示范

教学查房范文 第27篇

为充分体现课程内容,以便于学生能够理解掌握,我的板书清晰、直观、明了,重难点突出:

会议名称:中科院动物所迁建工程项目部质量分析会议

会议地点:工地会议室会议时间20__-3-4下午16点

参会单位:xxx(总包方)

参会人员:xxx、xxx、史文起、xxx、xxx万久、xxx、xxx、xxx伟年、xxx、xxx南通三建

参会人员:xxx、xxx、xxx

主持人xxx

主题标本楼基础底板、xxx的钢筋、模板、砼及放线质量问题分析

会议内容:

一:项目部质检员xxx:

(1)放线:放线工作是一切工序的基础,要认真细致。由xxx负责。所有轴线,墙线、控制线都要按规范标准放。墨迹太宽,容易给后续工序的施工带来误差。控制线必须连贯、清晰。注意墙、柱断面的放线偏差。目前,偏差太,有3-4mm,甚至5-6mm;一定要控制在1-2mm。

(2)钢筋:位出入太,离长城杯标准差之千里。最处位偏差有5cm。

插筋(墙筋、暗柱筋)位不准,间距、排距、主筋位控制都不好,超过标准误差2-3cm;技术措施、管理措施不到位。

建议:制作定位梯子筋,柱子钢筋定位箍。

(3)模板:柱子有插铁错位问题,也有模板问题。

底板东侧跑模。原因是不认真,应该安排木工(专人)看模;发现问题及时补救,作到事中控制。最后再处理,费工、费时、费力;得不偿失!

(4)砼:柱子上部砂浆多,石子少,造成局部裂缝。

浇注过程中要控制坍落度,如果坍落度太,不合格,坚决将商品砼退回。浇注后要注意养护,注意保温、保湿,加以覆盖。这样有利于砼早期强度的增长。

只要没有正式解除冬施,就要严格按照冬施方案施工。

下一步,要从模板抓起,跟部要堵严,防止烂根。上部浮浆要处理,防止出现“软弱层”。建议浮浆用勺舀出。

砼凿毛问题,应该待砼产生一定强度后,再凿毛。浮浆层应该剔掉35公分,露出石子为宜。浇筑时留出剔凿富余量。

砼表面补灰,不能擅自进行,要经过项目部技术部门的认可。

没有放线,就搭架子,做护角。影响放线。既影响质量又影响生产。所以,管理上要到位,工序安排要合理。总之,以上为抛砖引玉,达到集思广益的效果。质量问题,不断纠正,工程质量不断进步。

二:南通三建经理xxx:

1.放线相差35mm,整改完毕后,重新报验。

2.砼,浮浆层加进一些干净石子,可否?

三:南通三建陆经理:

1.对于xxx、柱质量问题,如何进行整改。我们将与项目部极力配合。钢筋按1:6纠偏。

2.技术交底要详细,全面。双方技术交底要结合起来,互相补充。

3.模板平整度、表面质量要保证。如果模板质量不行,影响砼表面光洁度。

4.一层、地下室长城杯肯定检查,我们必须以此为重点部位。

四:项目部副经理xxx:

1.放线工作不能放松,是最基础工作。必须重视,制订严格的奖罚措施。本次放线的失误,必须处罚。罚款南通三建20__元,以示警告。

2.拿长城杯,目标要明确,要按长城杯的标准严格执行。标本楼从现在完成的底板,xxx及插筋来看,情况不理想。其原因是措施不利,方案不细致,检查不到位,各项管理执行力度不够!

3.长城杯创优要有制订措施。结合我们计划要参观的工程,做到心中有数,必须有精品的模板方案。要有高素质的劳务队伍,在模板、砼、钢筋上是强项。

4.所有工程部的事情,由工程部部长xxx负责,安全交底要有,技术交底要细致到位,具可操作性。如果工程质量问题是由工长管理问题引起,对工程部负责人及相关人员进行相应的经济处罚。本条纳入项目部的管理制度中。

5.柱子、墙模板都要有完善的加固措施,如果有线盒等,要留意及时预埋。

6.浮浆层问题,最好掏浆,不能加石子。砼浇筑面,宁高勿低,宜高出3-5公分。

7.本次会议后,关于放线问题、钢筋绑扎、模板、砼等质量问题;建议南通三建再召开一个质量专题会议。

8.施工顺序问题,水平走向、竖向走向,各工序安排要科学合理。

9.南通三建要与总包方精诚合作,开诚布公。充分与总包方沟通,将施工难度、物质准备、技术措施、方案准备、技术交底的各种矛盾点暴露出来;施工管理、质量创优做到事前控制。

10.柱子的钢筋定位梯子,柱、墙的钢筋保护层的限位措施,由xxx负责,南通三建自己协调,向班组进行交底。

11.以后在工作中,要重奖重罚,惩优奖劣。希望我们的工长、南通三建重视起来,各负其责,必保长城杯。

五:项目部工程师xxx

1.按规范要求,不允许在浮浆层加石子;施工中若浮浆多,可用容器掏浆,柱、墙砼宜高出板、xxx底3cm。

2.柱子钢筋绑扎,由xxx负责,向莫工报验。位移的钢筋按1:6打弯纠偏处理,但也要经过技术质量部门的认可。

3.关于柱子错台,由xxx万久负责,钢筋工与木工要相互沟通,避免类似情况再次发生。

4.施工方案、技术交底南通三建也要写,工程质量要处于受控状态。

5.放线问题,要重新弹,重新复核,重新报验报审。

6.本次是第一次质量分析会,以后要经常开,以这种形式总结工作中的质量问题,达到创优的目标。

高血压病 教学查房教案

目标:

教学查房范文 第28篇

⑴员工的成本会随着社平工资的增长而逐步增加,建议市场部、客服部及商务部注意把握明年合同续签时的费用核算。

⑵建议明年增加外训内容及费用;对于员工自主考取证书资格,而公司未支付培训费的,在报销考试费的基础上,建议公司对该员工给予一定的资金奖励和支持。

⑶关于薪酬考核。建议对考核不到位的岗位不予考核,

避免考核不准而起反作用,对不能考核的岗位实行定岗定薪。建议职能部门定岗定薪;项目部评级定薪;客服部定级定点相结合定薪;市场业务人员基本工资固定,奖金浮动。希望各部门做好配合工作,对所属员工进行评级,并出台相应的内部奖金考核办法。

⑷关于招聘工作。各部门要根据实际情况进行人才储备,

提前做计划,提前招聘,避免现用人现招聘,因为着急而招不到合适人才。

⑸发动公司全员拓展市场,对于承揽市场有效的人员,建议公司加大奖励力度,提高员工承揽市场的积极性。

⑹关于员工离职时工作交接的问题。建议各部门加强平日与员工情感上的沟通,及时了解员工要离职的动向,提前做好工作备份和工作交接。

教学查房范文 第29篇

在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:

一、突出专科特色,打造护理品牌

护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护土对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

二、抓好质量管理

1、针对护理工作中存在的难点焦点问题,设置工作重点,坚持把以”病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节;

2、使规范化护理质星标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质星管理有章可循,形成一一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质星的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训

1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯;

2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护土为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题;

3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房;

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行;

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实”以病人为中心 ”的服务

完成护士观念上的转变,把过去的”要我服务”转变为”我要服务”。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。把”以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每- -细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队

发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究

避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定星分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。

教学查房范文 第30篇

1、部分教师听课节数太少,没有按照教导处的要求参加听课。

2、部分教师字迹太草,书写不认真,随意性太强。

3、部分教师书写时项目书写不全,如不填写课题、任课教师名字等。

4、部分教师记录的东西太少,一节课就记录了三五行,字大行稀。

5、个别教师使用去年的老听课本,没有及时更新。

6、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主,而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。

7、多数教师都能结合具体的教学细节,指出优点,提出建议,但部分教师或部分记录数量偏少。

8、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议,但点评过简,语言老套,内容空洞,缺乏针对性。

9、有个别教师存在抄袭现象。

教学查房范文 第31篇

一堂新授课,导语的设计至关重要。所谓“万事开头难”也就是这个道理。富有情趣的导语,就像师生之间架起一座沟通心距的桥xxx。经过桥xxx,师生的心拉近了,正如俗话所说的“良好的开头,等于成功的一半。”为此,我设计了这样的导语:同学们,你们喜欢《荷花》吗想不想跟教师一齐去看看美丽的荷花课件播放了很多精美的荷花图片,配上美妙的音乐,让学生从视觉、听觉上直观地感受荷花之美,以便激活学生的美感。之后,我又让学生谈感受,引出课题。然后经过视频情景朗读给学生留下深刻印象,这一来,学生有了兴致,在我的引导下饶有兴趣地去朗读课文,自我先去感受课文的优美,此时学生对课文资料有了初步了解,在不知不觉中感受到课文对荷花的描述方法。由直观形象的荷花图片到优美的文字描述,美感已从学生心中悄然升起,这样导入新课,学生的听觉、思维、想象,“多频道”运作,调动了学生情绪,构成了“xxx曲调先有情”的良好的课堂基调。

教学查房范文 第32篇

1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。

带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,xxx在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。

2、不断完善自身的教学素养:

临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,xxx不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。

3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。

我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。

4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。

我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施。

5、提高护生工作条理性及动手能力。

首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的`权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。

20XX年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、xxx、xxx、银立姿、xxx、xxx、肖丝丝、海彬彬、康红苹、xxx等。

教学查房范文 第33篇

病例资料

姓名: xxx荣 年龄:29岁 来院日期:11月13日 主诉:发现左乳包块伴疼痛4天,伴发热2天。

现病史:4天前,患者无意间发现左乳下方硬结,疼痛较轻微,2天前约鸡蛋大小,伴发热,体温最高度。遂到我院就诊,B超提示:左乳声像改变,考虑积乳伴xxx成。血常规:白细胞:*10^9ML,遵医嘱门诊输液对症治疗,左侧乳腺疏通治疗。

诊断:左乳急性乳腺炎。 概述

急性乳腺炎多见于:

1.产后哺乳期的妇女,

2.尤以初产妇多见,

3.往往发生于产后3~4周。

1.产后全身抗感染能力下降。

2.乳汁淤积

①乳头发育不良妨碍哺乳;

②乳汁过多或婴儿吸乳少,加之授乳经验不足,乳汁不能完全排空;

③乳管不畅影响排乳。

3.细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂,细菌也可经乳头开口直接侵入。

临床表现

(一)乳汁淤积期:

? 乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局 部压痛,表面皮肤红肿发热; ? 同时伴畏寒、发news/热等全身症状。

(二)炎症浸润期

? 肿块增大,疼痛加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,表浅静脉扩xxx,明显压痛; ? 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛,白细胞计数明显升高。

(三)脓肿期:

? 炎症局限形成脓肿。

? 表浅的脓肿可触及波动;

? 深部的脓肿波动不明显,需穿刺才能确定。

? 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。

护理问题

1.体温过高 与炎症反应有关。 预期目标:体温恢复正常。

2.疼痛与乳汁淤积,炎性肿胀有关。 预期目标:患者自述疼痛减轻或消失。

3.知识缺乏:缺乏哺乳期乳房保健知识。

预期目标:患者能够说出预防急性乳腺炎的方法,学会正确挤乳方法。

教学查房范文 第34篇

独唱:《约定》

朗诵:《再别康桥》

集体讨论:自信的魅力

宿舍集体合唱:《光辉岁月》每个节目同学都认真表演,台下观众都报以热烈掌声,后三种全部是多人参与,气氛非常好,同学充分展示了他们的想象力和创造力。班会影响从班会课上看,同学们的积极性非常高,态度也很认真,整个气氛都很和谐;后来的周记中,同学反映此次班会让同学彼此熟悉了很多,发现周围的同学原来都是那么可爱。一些胆小、缺乏自信心的同学通过表演展示自己,得到锻炼,感触也挺多。