一般护理记录xxx 第1篇

1、用蓝墨水钢笔书写。

2、日期及停止日期，用X—X表示，即X月—X日，若需记录时间则在月、日下方用24小时时间表示。如3—14，15：45表示3月14日，15点45分。

3、护理问题：根据疾病、心理、家庭、社会等因素，找出病人已存在或潜在的，能用护理方法解决或部分解决的健康问题，即为护理问题。护理问题均应按时间顺序编写，分条列出，记录于护理计划单中。切忌将医疗诊断、治疗检查名称、护理措施等作为护理问题。

4、护理措施：根据患者的护理问题，分条列出相应的护理措施。

5、措施依据：书写护理措施的`理由和病理、生理及临床等方面的依据。

6、效果评价：每个护理措施停止时，应记录停止时间，并在效果评价栏内具体记录该措施达到的效果，是否有效地解决了病人的问题，不能只填写“好”“较好”“满意”“不好”等简单评语。

8、每页下方填写页数。

一般护理记录xxx 第2篇

学期末，对卫生排名进行汇总，分别评选出男女前三名的寝室，进行奖励。

第一名，寝室同学各一瓶洗发水。

第二名，寝室同学各一袋洗衣粉。

第三名，寝室同学各一块香皂。

1、首先，完全流产会使子宫内膜留下创面，如果过早地进行活动，极大可能会延长阴道出血的时间。所以，完全流产后一定充分的休息好。

2、一般来讲，完全流产之后的前三天最好是能卧床休息，然后再有两周的调理。如果过早地从事体力劳动或体育锻炼的话，会使腹压增高，很容易会发生子宫脱垂。

3、其次，饮食方面也是需要特别地注意的。完全流产之后，要加强营养的补充，多吃些营养丰富的食品、新鲜蔬菜以及水果。

以上就是关于流产诊断证明书怎么写，做的简单介绍。一般情况下对于女性来说最好是不要进行流产手术，因为流产手术对人体伤害很大，严重的可能会引起不孕，所以在做流产手术的时候一定要告诉医生自己身体的详细情况，不要有所遗漏，尽量减轻伤害。

一般护理记录xxx 第3篇

1．新入院病员应报告 生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。

2．手术病人应报告 手术名称，麻醉情况， 术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。

对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。3．产妇应报告 胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。

二 护理文书缺陷的表现

现将护理文书书写中的常见缺陷分析如下：

一般护理记录xxx 第4篇

护理文书书写试题

护理是主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练。具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。下面是护理文书书写试题，请参考！

护理文书书写试题

一.填空题：（10分，每题1分）

1. 在体温单（ ）℃之间的相应时间格内用（ ）纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

2. 体温单上时间的书写按（ ），死亡时间以（ ）的方式表述。

3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写（ ），每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写（ ）。

4. 体温在（ ）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（ ）相连。

5.（ ）、（ ）、体温≥（ ）℃)需要测试四次温。

6.当体温高于（ ）℃ 时给予物理降温，30分钟后测量的体温用（ ）表示。

7.患者无大便，以（ ）表示，大便失禁以（ ）表示，人工肛门用（ ）表示。

8. 手术清点记录，须由（ ）护士、（ ）护士在手术护理记录单上签署全名。

9. 过敏试验结果需（ ）名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用（ ）墨水将（+或-）记录于药名

后，两名护士均xxx名。

10.护理日夜交班报告至少在科室保存（ ），不纳入（ ）保存。

二.选择题：（20分，每题2分）

1.关于体温单的记录描述错误的是（ ）。

A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天

B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天

C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内

D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）

E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 护士为患者xxx进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（ ）。

3.关于病危患者护理记录叙述错误的是（ ）。

A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写

D. 出入水量24小时总结两次，用蓝黑墨水占4格划两条横线，分别注明“12小时总结”或“24小时总结”。 E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次

4. 关于医嘱叙述错误的是（ ）

A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录

B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容

C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名

D. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱

E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。

5. 患者的.出量记录不包括（ ）

A.尿量 B.痰量 C.引流量、 D.呕吐量 E.出汗量

9.护理文件书写的原则不包括（ ）

A、客观 B 真实 C、准确 D、及时 E、重点突出

10、体温单上关于小便的记录描述不正确的是（ ）

A、正常记录当日24小时 B、尿失禁用*表示 C、尿频用FU表示 D、导尿用C表示E、 留置导尿用C/D表示

三、判断：（20分，每题1分）

1. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温（ ）

2. . 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像（ ）

3.过敏试验判断结果必须是两位护士核对，均xxx名，在抢救时可一人核对，xxx名。（ ）

4.出入水量24小时总结一次，按出入量类别分别记录于病情观察栏内。（ ）

5.应用电子病例，首次记录24小时完成，一级护病情变化随时写，二级护从入院开始或转为二级护记录一次，三级护可以不用记录。（ ）

6.护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）当日手术、病情变化、次日手术及特殊治疗。（ ）

7.体温骤然上升≥2℃，或突然下降≥2℃都要进行复试。（ ）

8.下达医嘱时要注明下达时间，并具体到秒。（ ）

9.危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、需要监护的患者、（ ）

10.手术护理记录在病人手术结束12小时内完成。（ ）

11.全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ）

12.试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字。（ ）

13.书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（ ）

14. 物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。（ ）

15. 瞳孔对光反射存在用“+”表示，对光反射迟钝用“+”表示。（ ）

16.手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器械。（ ）

17.体重每周测量一次，特殊情况遵医嘱。因故不能测量者，应注明原因，例如：“卧床”。（ ）

18.需要改诊断时，原诊断加括号，更改后的诊断写在括号后面，例如：（待查）肝脓肿，换体温单时，括号部分不填写。（ ）

19.危重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。（ ）

20.体温单主要由护士填写，出院后体温单排列在病例的最前面。（ ）

四、简答题：（50分，每题10分）

1、体温单楣栏项目包括的内容有哪些？

2、危重护理记录单填写的内容有哪些？

3、出入量的项目都包括哪些？

4、手术记录单的书写要点有哪些？

5、交班项目顺序为？

一般护理记录xxx 第5篇

1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，1 1／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。大便失禁或人工肛门则用_米_表示。

2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。

3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。血压用mmHg表示，体重用Kg表示。入院当天应有血压、体重的记录。入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。

一般护理记录xxx 第6篇

1、门

（1）门面干净无灰（10～9分）（2）门面较干净（8～6分）（3）较差（5分以下）

2、地面

（1）干净整洁（15～12分）（2）较干净（11～8分）（3）较差（7分以下）

3、床铺

（1）整齐/摆放统一（15～12分）（2）整齐/未堆杂物（11～8分）

（3）有少量杂物（7分以下）

4、桌面

（1）摆放统一/整齐（15～12分）（2）摆放较为整齐（11～8分）

（3）随意摆放（7分以下）

5、窗

（1）玻璃明亮/窗架干净（10～9分）（2）较明亮（8～6分）（3）较差（5分以下）

6、整体布局（墙壁/衣柜）

（1）合理美观（20～19分）（2）一般化（18～16分）（3）较差（15分以下）

7、洗漱间/卫生间/生活用品

（1）物品摆放整齐/干净（15～12分）（2）一般化（11～8分）（3）较差（7分以下）

一般护理记录xxx 第7篇

性认识不足缺乏自我保护意识。

四 理记录的严肃性和重要

是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入

的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经

常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质

量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。 一是

加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必 须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服

务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记

录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、

准确、完整。

质控护士、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床

分管到人责任落实到人。 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性

和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。

1中医科护士长岗位职责

1、本科是各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。

2、本科室工作安排合理有序，各种物品、*品及贵重仪器由专人管理。

3、有本科室工作年计划、季安排、月重点，有小结，认真填写护士长手册。

4、加强本科室的病房管理和基础护理，使病人安全、舒适。

5、定期进行晨会业务提问，每周1—2次，并记录。定期组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。

6、对护士业务学习计划作具体安排，并定期组织考试。

7、组织开展临床护理科研，年初有计划，年终有论文。

8、安排、指导临床教学工作，有教学计划，定期考试、考核，检查教学质量。

9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，讲话和气耐心，服务热情周到。

10、做好各种数据、信息记录，并及时上报护理部。

11、每月组织一次工休座谈会、及时调查护理人员服务质量，对提出的问题及时处理，并有记录。

12、协调医护、护护和护患各种关系，加强本科室工作人员团结，调动本科护士积极*，并与有关科室做好协调工作。

2中医科护士长岗位职责

1、在护理部的领导和科主任的业务指导下进行工作，根据医院护理工作计划、科室工作计划，制订本科

在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了xx年度的工作任务。工作总结如下：

一般护理记录xxx 第8篇

健康饮食

养生问题 养生小常识

严格按照护理文件规范记录。确保各

种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学 习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性

和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范

和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质

控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病

历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各

项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到

一般护理记录xxx 第9篇

1．填写眉栏各项 病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。

2．减员 出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。

3．增员 入院、转入（注明入病区时间，由xxx、何院转入）。

4．本班重点病人 手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。

5．预备工作交待 预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按

床号顺序记录在“特殊记事”栏内。

6．页数、签名。

一般护理记录xxx 第10篇

科室： 姓名： 得分：

一、填空题（共45分，每空分）

1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完整 ，规范 。

2、体温单40-42℃之间只有 手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。

4、体温骤升≥ ℃或骤降≥℃者需要进行复试，在体温 右上角用红笔划复试标号√。

二、是非题（共25分，每题5分）

1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ╳ ）

2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳ ）

3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳ ）

4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳ ）

5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳ ）

三、问答题（共30分，每题15分）

1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？

答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做

手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为？

答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者

（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

一般护理记录xxx 第11篇

在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。

一般护理记录xxx 第12篇

科别：呼吸内科 病室：6 床号：3床 病案号： 130149 入院时间：. 一.一般资料

姓名： xxx 性别：男 年龄：82岁 民族：汉 籍贯：甘肃.武威

婚姻：已婚 职业：农民 信仰：无 文化程度：大专

1．主诉：‘反复咳嗽.咳痰伴喘息十余年，再发加重十余年。’

2．现病史：病人于10余年前受凉感冒后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，伴喘息.无咯血.胸痛，曾于抗感染平喘治疗后好转，后病人又多次反复发作上述症状。以冬春季多发，每年持续三个月以上。曾住院诊断为‘慢性支气管炎.慢性阻塞性肺疾病.支气管扩张’。予抗感染平喘治疗后好转出院。4天前病人受凉后再次出现咳嗽，咳白色泡沫痰，量约每天20-50毫升，伴喘息，活动后加重。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。

（二）现在身体状况 1．饮食、饮水情况：尚可 2．大小便情况：不良 3．睡眠情况：差 4．自理程度：部分自理 （三）既往身体状况

1．既往病史：有吸烟史30余年，约一日一包。

2．家族史：否认家族中有类似疾病史，否认特殊遗传性疾病史。 3．过敏史：无过敏史 4．月经生育史: 无

5．嗜好：吸烟 （四）心理社会状况

1．人格类型：（请在相应的选项上划“√”）

独立/依赖 √ 紧张√/松弛 主动√/被动 内向√/外向 2．精神情绪状态：紧张

3．对疾病和健康的认识：部分了解 4．医疗费用支付形式：自费

5．适应能力（病人角色）：基本适应 6．住院顾虑：疾病的恢复情况

7．主要药物治疗（原则与药物名称）：遵医嘱用药，茶碱类.β肾上腺素能受体激动剂，如沙丁胺醇（xxx）气雾剂.抗胆碱能药。

三、体格检查（主要阳性体征）

P：70次／分 R：24次／分 BP：125/72MMHG 神志清楚,疲倦,口唇.四肢末端轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗糙。右下肺可闻及湿啰音，双肺布满哮鸣音。

四、与目前疾病密切相关的.异常化验及辅助检查

辅助检查：胸片提示：慢支肺气肿并右下肺部感染；右下肺野纤维性病灶，右下肺囊状为除外支气管扩张；右侧少量胸腔积液并双侧胸膜增厚.粘连;肺动脉高压；主动脉硬化，血液检查表示白细胞正常，中性粒百分率克，二氧化碳31毫摩尔每升，血气分析，PO265毫米汞柱，PCO247毫米汞柱。动脉血气分析，痰液培养。

五、目前主要治疗及护理

1.控制感染。 2.支气管扩张药。 3.祛痰药。 4.糖皮质激素。 5.长期家庭氧疗的护理。 6.注意休息及活动安排。 7.给予高热量.高蛋白饮食，并少量多餐。 8.咳嗽.咳痰的护理。 9.呼吸机功能锻炼。

一般护理记录xxx 第13篇

习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告

知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回

的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，

寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并

制定改进措施。 更新管理理念， 鼓励护理人员上报安全隐患，

并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度

惩罚。

一般护理记录xxx 第14篇

1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。不得提前书写护理记录。

以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力！

时间过得很快，不经意间我在xx医院门诊部已经工作了将近有三年多的时间了，在这三年的时间里，我已经把自己的工作内容倒背如流了，就好像变得跟吃饭睡觉一样从容，因此我对自己的工作也是有了一些心得。

首先就是在工作琐事上的一些心得，我在医院担任的一直都是护士，这个职位在医院虽然是最普通的一个，但是却是非常重要的一个，患者在进行就诊的时候，是万万离不开我们的帮助的。我们身为护士的，一定要摆正自己的工作定位，不要不满足自己在医院的位置，相反，这是最考验一个人工作能力的岗位。

经过这么长时间的护士工作，我也是对这份工作有了自己的看法和见解，在我们上班的时候，一定要清楚的知道，门诊不比医院其他科室，这可以说是接触患者最多的一个部门，xxx感冒发烧，大到预约手术，都会先经过我们门诊部，所以说我们护士每天记录的东西非常多，如果要保证我们上班正常进行，就不要按时踩点上班，一定要做到提前上班，跟上一岗的护士交接好工作，这样才不会耽误自己的正常工作，现在很多的门诊护士就是还没意识到这点，自己经常交接工作的时候，就有工作需要忙，导致医疗用品以及药物的数目清点没办法及时的完成，这都是十分需要注意的事情。

不分大小，每一份护理记录都要认真的记录好，不要觉得别人只是感冒发烧，没必要都记录，但是我们要时刻的记住，这是我们的分内工作之一，那我们就有义务要做好！严格把控时间，定时巡查病房，对患者的病情仔细的观察并记录，给病人注射时，要严格按照就诊书上的说明去打，这样才能让医生有更为正确的治疗方案，自己的护理工作也是要认真的做好，我们做护士的就是要统一对待病人，不能说这个老人大小便失禁，不想去进行护理我们就不去，护士面前患者一致。对于就诊室、输液室等等地方严格进行清洁消毒工作，这样才能保证患者在一个绝对安全的地方进行治疗，这样他们也会更加的放心我们的工作，作为护士我们就需要费尽心思的给予患者最为周到的护理，这样才能证明我们对待工作的严谨性。既然患者选择了我们医院，就要让他们知道自己的选择没有错，尽职尽责是本分。

护士的工作的确是非常的繁琐，非常的累，但是只要用起心来，你就会觉得这一天的工作都变得轻松了很多，对待工作的严谨与否直接关系到自己的在这个岗位的进步速度，想成为一个优秀的门诊护士必备的几个条件。

一、在日常工作中

更耐心地去与病人交流与沟通，更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，有所为，有所不为。

二、团结协作方面

严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，工作中分工不分家，积极协调配合医生，努力营造良好的医护患关系，实现优质护理服务做出努力。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，医院组织的护理查房，护理人员三基训练，护理部组织的技术操作考试。能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。

在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，在这样的环境下，作为一名骨科护士，我从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作，先重后轻，先急后缓。

我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的.书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医院规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标为了规范护理记录的书写，我中心于20xx年3月份对全体护士进行了护理记录书写管理培训，培训计划如期完成，护理人员整体素质也有了一定的提高，达到培训目标要求，也逐步向规范化培训迈进了一步。

一般护理记录xxx 第15篇

活动名称：动物出租公司

活动目标：1、理解“动物出租公司”是出租动物帮助别人解决困难的并体验“出租公司”给别人带来了方便和快乐的情感。

2、在看看，讲讲，议议的过程中，提高观察与分析能力。

活动过程：开始：一、导入今天，森林里开了一家出租公司

师：什么叫出租车？――借东西给人家

基本：二、老师提问

师：猜猜什么东西可以借给人家？――车子借给人家。

三、出示图标

师：出租公司里有什么呀？――小鸟，狗，袋鼠。

师：动物借给人家有什么用？――狗可以看门。

四、出示图标小女孩

师：谁来了？――小女孩。

师：小女孩的围巾吹到了树上，谁可以帮她找回围巾？为什么？――小鸟。可以飞过去把围巾拿下来。

五、出示图标老爷爷

师：又来了个老爷爷，他想找个动物陪陪他，谁可以呢？――袋鼠。小狗跟他一起玩。

六、出示图标妈妈

师：妈妈买了这么多的东西，谁可以帮她运会去？――袋鼠，可以跳，它的袋子可以的。

七、招聘动物

请小朋友扮演动物，看看他能不能被聘用。

八、怎样对待小动物

师：动物是我们的朋友，我们要爱护它们。

活动评价：教师以讲故事的形式导入活动，刚开始幼儿还是没能理解“出租公司”的意思，我认为目标还是没有达到。整个过程很清晰，一层一层连续下去，还让幼儿大胆地表演，这一点蛮好的，让幼儿学会了观察。