医师交班记录xxx 第1篇

20xx年在院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任 务，现将全年的护理工作总结如下：

一、优质护理方面

随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度 95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。

二、科室质量和安全管理方面

质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，根据护理部的工作安排做到月有计 划，xxx有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每xxx2—3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思

想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率达到95%以上，健康教育覆盖率达到100%。 三、人员管理和培训方面

20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，有一人外出进修学习6月，有4名护士进行本科学历的继续教育。

四、三甲创建方面

20xx年x月我们医院成功通过二甲复评，三甲初评，对照三甲标准， 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效，落实质量持续改进。

五、增收节支方面

规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

六、存在不足

1、个别护士沟通能力不强，需进一步提高。

2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

3、科研能力不强。

医师交班记录xxx 第2篇

一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1．医疗质量

要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，xxx涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

2．质量管理。

很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一xxx一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

3．设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4．服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5．培训计划

要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

6．中医特色建设

要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。

7．推进医疗保险改革

要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

8．重点研究课题

今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

9．院前急救

增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。

摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。

医师交班记录xxx 第3篇

1、交班时间：每xxx一至xxx六上午8：00

2、交班地点：医生办公室

3、参加人员：全科人员及进修、实习人员等。（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）

4、主持人：科主任或护士长

5、一般要求：

（1）参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手机关闭响铃。

（2）交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于交班人员对面，其他医师、护（师）士在办公桌两侧依次排列（如图）。

6、交班流程：交班开始→值班护士交班→值班医师交

班→科主任或护士长总结并提出工作要求→危重病人护理

人员要床头交接班。

7、交班内容

（1）护理交班：住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。

（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。

济南市第四人民医院

早交班管理规定 早交班是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。做好早交班，对维持正常的'运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。

1. 早交班由科主任或护士长主持，凡科室成员或在病区上班者（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。

2. 每日早交班由夜班护士报告前一日病室内患者情况，并重点报告夜间危重患者情况。

3. 听取夜班医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。

4. 护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。

5. 传达各项会议主要内容。

6. 早交班时间应于15 至30 分钟内结束，小讲课的时间可适当延长，但不应影响正常医疗及护理工作。

医师交班记录xxx 第4篇

传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。

优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。

缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。

用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。

而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。

分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。

科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。

优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高;充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。

缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。

当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。

混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每xxx一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。

或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。

优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。

在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

精品交接班

交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。

全体护士在办公室依次按年资站好。

护士长对大家表示问候。

由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号“患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准”(连续2遍)。

床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。

内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。

如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接;重点交接对象要根据不同情况交接。

交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立;交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清;接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。

防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。

另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。

通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。

互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。

明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。

电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。

手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量;而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。

优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。

副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。

临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。

随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。

用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。

通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。

晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。

晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。

控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。

规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。

有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。

尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献：

[1]xxx护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，，7(11)：53-54.

[2]xxx.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，，22(6)：33-34.

[3]xxx，南小平，xxx.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理管理，2005，19(7)：1200-1201.

护理晨会互动式交班较传统交班的优势【2】

【摘要】互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程，较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力。

【关键词】晨会交班;互动式

优质、高效的护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一，互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。

1二者比较

传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。

此种交班重视了护患间的交流，却缺乏护士与护士之间的'交流。

这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通，对各自发现的护理问题缺乏深入探讨，造成重要的护理信息遗漏。

国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台，对护理信息进行有效的搜集、讨论，以识别护理安全隐患，进而制定出相应的防范措施，把护理隐患消灭在萌芽的状态中。

2互动式晨会交班的实施方法

首先应制定出完善的互动式晨会交班流程，并对每一位护士进行流程培训。

由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后，然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接，然后护士们回到护士站。

由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论，其他护士参与补充信息并提出自己的看法。

最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长，重点不突出，对已提出的问题避免重复。

科室质控小组应进行质控跟踪，使护理措施有效落实。

3互动式晨会交班的优点

可以及时发现患者病情变化及护理隐患，使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力，激发护士主动学习的意识，强化护士的专业理论基础，提高护士正确作出护理判断的能力。

低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论，思考并实践如何发现护理问题，并做出正确的护理决策，以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通，克服了传统交班的弊端，能够及时地发现护理隐患，确保护理安全。

参考文献

[1]柏雅玲.轮流主持晨会在护士培养中的作用.解放军护理杂志，，26(5)：74.

[2]朱振忠.规范护士交班的方法和体会.护士进修杂志，，19(6)：126.

互动点评式晨会交班模式在急诊科应用【3】

摘要：目的：探讨互动点评式晨会交班模式，以提高护理交班质量，促进护士整体业务水平提高的重要性。

方法：根据急诊病种特殊性、交班内容复杂性特点，规定每天接班人员提前15分钟到岗，查看病人、听取交班、针对具体病种和交班内容进行剖析、提出相关性建议、由组长讨论分析、护士长总结的模式。

结果：护士交班报告书写质量、单病种的观察护理质量明显提高，并能带动年强护士勇敢积极踊跃发言、正确评价自我护理病人的能力。

结论：互动点评式晨会交班模式适合急诊科各层护士需求，提高了工作效率护理质量。

关键词：交班模式;急诊科;互动参与;

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。

大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。

一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。

探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。

随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。

适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。

发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。

急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从2月至8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。

带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。

每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。

具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。

1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。

白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。

07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。

结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。

整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。

护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。

有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。

培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。

工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。

有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。

护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献：

[1]xxx，xxx，闫萍.《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，，10(7)：28-29.

[2 ]xxx，xxx，xxx，等.轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].解放军护理杂志 ，2009，26(5)：77.

[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，(48)：267-268.

[4.] 池连淑，金玲.护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志，，29(04)：488-489.

[5] xxx，xxx，xxx，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11(9)：48-49.

[6] xxx.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，2005，22(6)：33-34.

[7] 彭家珠.评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报，2009，29(6)：139-142.

[8] xxx，xxx，xxx，等.三级护理查房在深化效果评价整体护理中应用[J]. 护士进修杂志，2005，20( 5) ： 414 - 415.

医师交班记录xxx 第5篇

1、值中班时间：每日上午下班时起至次日上午上班时止；

2、值夜班时间：每日下午下班时起至次日上午上班时止；

3、值班时值班人员负责接听及接待业主（住户）的报修、投诉，协调、调度各部门协同处理突发事件；

4、值班视同正常上班，值班人员须坚守工作岗位，不得擅离；

5、值班时发生的一切问题要及时解决，疑难、重大问题应及时汇报请示领导妥善解决；

6、如有事不能值班，须事先向办公室请假，经批准后，由办公室安排其他人员顶班，自行调班，也须向办公室告知，未批准前，不允许私自调班，否则，一切职责和后果概由顶班者承担；

7、值班时，应将值班期间处理的问题及未能处理的问题，详细记录在《值班记录本》上。

医师交班记录xxx 第6篇

20xx年按照护理部及科室年初制定的工作计划，对照等级医院的评审标准安排工作，完成情况总结如下：

1，按照护理部的资料清单结合专科特点，科室资料进行了初步整理，分为：护理文件通知，专科护理，护理管理，护理制度，护理安全，人力资源等。

2，质控系统运作良好，全员参与质控，人人均是质控员，高级责任护士有重点关注，10个质控小组各负其责，每月对专管内容仔细检查，日常关注所管内容，对科室良好的运作起到积极的作用。3，狠抓安全管理，进行跌倒及压疮的专项工作。制作课件使用幻灯片形式进行全员培训，制定了科室跌倒及压疮工作流程，跌倒及压疮的报告制度，规范了跌倒及压疮专科护理单的使用。组织了轮椅及平车使用培训。日常统计科室不良事件并进行分析，创造良好的分享文化。

4，加强基础培训，积极提高科室护士素质。护士轮流每星期二小讲课，主题：专科疾病知识。每月N2级护士组织护理查房：对科室现有特殊病例进行查房。危重患者进行疑难病例讨论。每季度科室出试卷进行考试，试卷包括选择题，名词解释，问答题等。积极组织急救技能培训，参加院心肺复苏考核，获团体第三名，有一组进入前20名。

5，积极提高患者的满意度。为患者提供良好的技术及整洁安静的就医环境。加强了护工清洁工的培训。今年有5台空调坏，多部电视坏，为满足患者，不怕增加工作量，经常转床，把患者安排在有空调和电视的房间。每月进行满意度调查，评选服务明星：在绩效体现。20xx年满意度工作取得了一定的成绩：第一季度住院科室排名第一。第二季度排名第二，第三季度排名第三。

6，继续推行优质护理，完善床边工作制度及床边记录制。护士长每日跟踪新收患者的护理工作的完成情况，检查管床护士的工作质量，同时查漏补缺，杜绝安全隐患。管床护士把患者当作一个整体：从基础，专科，安全方面考虑，采用适当的护理措施，服务好患者。坚持适时记录，有病情变化随时进行记录。

7，核心制度建设：制定相关的科室核心制度，把日常工作紧密和护理核心制度相结合。照制度工作，杜绝一切差错事故。

8，持续质量改进：每月进行质量指标的统计，每季度进行分析，对潜在的风险采取措施，防止发生差错事故。对护理质量进行前瞻性管理。每月把各质控组检查存在的显著问题进行分析，加以改进。

9，重视团队建设，科室成员之间能团结互助，工作安排能互相体谅。科室推行新工作能积极讨论，提出良好的建议，完善流程。

10，科研论文方面：上报院内新技术一项：多爱肤敷料治疗院外带入压疮。

医师交班记录xxx 第7篇

护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。

通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。

晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。

现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。

1影响交班质量的因素

有研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰();交班时条理不清晰、交班的重点未突出(80%);交班时声音过小、语言表达含糊(80%)。

交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在()[2]。

医师交班记录xxx 第8篇

一、加强了病房管理

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度：

1)要求医嘱班班查对，每xxx护士长参加总核对1-2次;

(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。

认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

3、加强了质量管理

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%.

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。

三、加强业务学习及教学科研

鼓励护士参加夜大、自学考试。

组织护士学习书写论文方面的知识。

认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。

全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。

四、、存在的不足：

护士的论文科研工作还需要加强。

新护士的急救技术还需要进一步带教。

病房管理需要进一步加强。