病史xxx文 第1篇
简要病史：女性，42岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因，是否有饮食不当及服药、饮酒史。(1分)
2．腹痛性质和特点，与排便的相关性。(2分)
3．大便的性状、量和次数。(2分)
4．伴随症状：有无发热、盗汗、里急后重、恶心及呕吐，有无反酸烧心等。(2分)
5．发病以来的一般情况：饮食情况，体重变化，小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和内镜检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．其他病史：有无溃疡病、结核病、菌痢、xxx痢疾、克罗恩病等相关病史。(2分)
(三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
病史xxx文 第2篇
试题 9 答案
简要病史：女性，45岁，多食、多尿伴消瘦半个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分
标准答案:
评分要点：
一、问诊内容：共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)
(1)发病诱因 (5分)
(2)体重下降情况、每日饮食量、和平时比增加量、体重与饮食的关系(10分)
(3)每日尿量(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系(10分)
(5)发病以来的一般情况：睡眠及二便情况等(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否到医院就诊，做过什么检查(5分)
(2)治疗用药情况(5分)
(二)相关病史(30分)
1.药物过敏史及外伤手术史(10分)
2.与该病有关的其他病史及家族史(20分)
二、问诊技巧：共20分
1．能围绕病情询问(10分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)
提示：本病考虑糖尿病，问诊时需与甲亢相鉴别。
病史xxx文 第3篇
试题 2 答案
简要病史：男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。
请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分
标准答案:
评分要点：
一、问诊内容：共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关病史鉴别询问(40分)
(1)发病诱因：是否与饮酒和进食有关，是否与生活规律及情绪变化等有关(5分)
(2)疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(10分)
(3)剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同(10分)
(4)伴随症状，有无发热，恶心呕吐、头晕、心悸等(10分)
(5)发病以来的一般情况：大小便情况及体重减轻情况等(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)
(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史(30分)
1.药物过敏史及外伤手术史(10分)
2.与该病有关的其他病史：高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史(20分)
二、问诊技巧得分：共20分
1.能围绕病情询问(10分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)
提示：本病考虑溃疡病穿孔
病史xxx文 第4篇
病史,试题,采集,精选,执业医师
试题编号：001
简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟总分：15分
诊断：右下肢丹毒
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等(1分)
②发热情况、具体体温，有无寒战(2分)
③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响(2分)
④伴随症状：有无全身中毒症状(2分)
⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的'其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)
(二)没有围绕病情询问(扣分)
(三)问诊语言不恰当(扣分)
(四)暗示性问诊(扣分)
试题编号：002
简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟总分：15分
诊断：风湿性关节炎
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛(2分)
②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)
③发病前上呼吸道感染病史(1分)
④小关节有无肿痛和晨僵(1分)
⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)
(二)没有围绕病情询问(扣分)
(三)问诊语言不恰当(扣分)
(四)暗示性问诊(扣分)
试题编号：003
简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟总分：15分
诊断：开放性胸外伤、右侧气胸
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①受伤部位、受伤方式、刀器情况(分)
②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿(2分)
④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀(1分)
2.诊疗经过(2分)
①伤口是否覆盖、按压(1分)
②是否作过简单处理或注射tat(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)
(二)没有围绕病情询问(扣分)
(三)问诊语言不恰当(扣分)
(四)暗示性问诊(扣分)
试题编号：004
简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟总分：15分
诊断：肺结核
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战(2分)
②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状(分)
③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何(1分)
②有无药物治疗，治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)
(二)没有围绕病情询问(扣分)
(三)问诊语言不恰当(扣分)
(四)暗示性问诊(扣分)
试题编号：005
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟总分：15分
诊断：尿路结石
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛(3分)
②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)
③饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
②有无治疗，治疗的情况及效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分)
3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难(1分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)
(三)问诊语言不恰当(扣分)
(四)暗示性问诊(扣分)
试题编号：006
简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟总分：15分
诊断：高血压病
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)
②伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)
③诱因(2分)
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无高血压病史及家族史(1分)
2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)
3.吸烟和饮酒史、职业(分)
4.有无药物过敏史(分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点(扣分)
(二)没有围绕病情询问(扣分)
(三)问诊语言不恰当(扣分)
(四)暗示性问诊(扣分)