检验报告分析案例范文 第1篇

【关键词】案例教学；临床思维；诊断学

诊断学是一门将医学基本理论、医学基本知识以及医学基本技能相结合，并对疾病进行诊断的学科，其实培养医学生各个临床医学科学的基础课程，能够有效提高医学生的临床思维能力[1]。诊断学主要是由两个部分组成，一为实验诊断，二为物理诊断。在本次研究中选择我校2010级医学专业的100名学生随机分为两组，观察组和对照组，每组各50例。在观察组中的学生中采用典型病例的教学方法，而对于对照组中的患者采取传统教学方法，观察对比两组学生的各项医学成绩。现将研究结果总结报告如下。

1资料与方法

一般资料选择我校2010级医学专业的100名学生随机分为观察组和对照组，在观察组中的50名学生中，男26名，女24名，在对照组中的50名学生中，男27名，女23名。两组学生的性别、原有学习基础等之间的差异没有统计学意义，P

方法在对照组中采用传统的常规教学方法，在观察组中采用典型案例教学方法，具体如下：

调整试验判断的课程安排将观察组中学生的课程安排减少血、尿、便三大常规和骨髓检查的实验小课，并且增加了2个单元时间的典型案例教学。

编写案例对所有观察组中的学生编写6-12个典型案例。这些典型的案例为常见病和多发病，并且都具有比较典型的症状和体征以及相应必要的实验室检查结果。

教学方法学校对于参加诊断学案例的教师进行集中培训，其主要需要对学生教学的内容有以下四点：①结合学生所学的常见疾病症状，从具有典型症状的病例开始，对于患者产生相应症状进行分析和判断，从而增强症状学的相应理解和进一步掌握，逐步掌握对于疾病的诊断和鉴别诊断临床思维方法。②结合医学基础知识，解释患者比较典型的症状和体征。③结合相应的物理诊断的相关内容，并且针对具体的典型病例，启发学生应该在患者进行相应的检查时会有哪些意外体征的发现。④根据具体的典型病例，提问学生还需要进行的试验检查和辅助检查，检查的结果应该怎样判断。

评估考核方法采取6次测验的方式，来对所有学生的病例考核成绩、平时考核成绩、标本考核成绩、体格考核成绩、理论考核成绩、病例分析考核成绩以及总成绩进行考核。总成绩分为100分，具体评分如下：平时考核成绩总分为5分，考核成绩总分为9分、体格检查考核成绩的总分为20分、标本考核成绩的总分为6分，理论知识考核成绩的总分为60分。其中在理论知识考核的成绩分数中，病例分析题有18分，主要是通过这类试题来增加学生的临床思维能力以及分析检查结果的能力。对观察组中的学生采取问卷调查的方法来收集学生对于案例教学的意见，从而全面了解学生案例教学的评价。案例教学的评价有“很好”、“好”、“一般”、“差”三种选项。

统计学方法使用统计软件，数据用χ±s表示，观察组与对照组比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。为差异具有统计学意义。

2结果

两组学生的成绩对比实验组学生的理论考核成绩、病例分析考核成绩以及总成绩都明显优于对照组中学生的成绩，两组之间的差异具有统计学意义，P

问卷调查结果在所有的60名学生中有效收回问卷58份。调查结果表明：学生对案例教学评价“很好”的有48名，占总学生数的，学生对案例教学评价“好”的有7名，占总学生数的，学生对案例教学评价“一般”的有3名，占总学生数的，没有评价“差”的学生。

3讨论

近年来医疗技术在不断的发展，新的诊断技术也不断更新，与此同时新的实验设备也不断应用于临床，检查的项目也不断增加。所以现如今需要更新传统的诊断教学内容和教学方法，这样才能够更好的推动医学的发展。

在研究的过程中遇到了以下四个问题：①师资力量缺少。从事实验诊断教学的老师大多是临床的内科医师，还有部分是检验科的技师，但是检验医师从事实验诊断教学的却非常少。所以需要培养出一批不仅具有很好的理论基础还具有很好的实验经验，能够熟练检验、懂临床的高素质教师队伍，这是有效提高诊断学教学的重要之处[2]。②教学内容滞后。近年来医疗诊断技术在不断在不断迅速发展，针对各种疾病所采用的新的诊断方法和设备在不断更新，所检测的项目也不断增多，但是实验诊断教学内容却并没有改变多少，很多实验内容和方法在临床的应用中早已被淘汰，这样教学的内容与实际临床情况有了很大的不同和滞后[3]。③实验诊断内容老套陈旧。历年来学校的实验诊断教学内容都没有改变过，任然为老套的教学内容，对于临床免疫学、临床化学以及临床微生物学都基本上没有涉及到，同时实验的设备也与临床检验设备有很大的差距，临床检验设备大多为自动化的设备，而实验诊断的设备依然是比较落后的设备。

对于以上多种问题可以采取以下四点方法来解决：①在医学院中开设医学检验专业，这样才能够从根本上解决诊断学专业教师匮乏的问题。②可以采取媒体教学和录像播放的方法，这样不仅能够生动形象的展示出实验的过程和方法，也能够快速的展示出实验的结果，更加直观[5]。③在理论课上采取真实案例来引出课程的内容，从而激发学生的思考，进一步培养出学生的临床思维能力。

医学教育的主要目的为培养出合格的临床医师，对医学生的主要教育目的是培养其临床思维和判断能力，所以在本次研究中采取了多项体格检查判断教学研究，主要是培养起临床技能，锻炼临床思维。典型的案例教学能够将医学生关于诊断学与基础医学、临床医学想联系起来，使得诊断学前后的教学内容能够前后呼应相连，这样才能够有效提高医学生的临床思维能力。

总而言之，对于开展案例教学，采取病例分析的方法能够有效提高医学生对于物理诊断和实验诊断内容的连通和完全理解，有效提高医学生的临床思维能力，并且提高了诊断学的教学质量，具有比较重要的意义。

参考文献

[1]洪俊，李艳.以临床思维为中心的实验诊断学教学新模式的建立[J].基础医学教育，2011（10）：936-939.

[2]梁文杰，马国平，王志超，等.实验诊断学教学与临床思维能力培养[J].中国实验诊断学，2011（4）：754-755.

[3]郭素红，李艳，袁忠海，等.实验诊断教学中存在的问题及建议[J].吉林医药学院学报，2007（3）：183-185.

检验报告分析案例范文 第2篇

本人袁永生，男，现年53岁，_党员。1985年9月至1988年7月在宜昌医学专科学校（现三峡大学）医学专业学习，1988年8月参加公安工作，先后在原樊东分局刑侦科及现在的樊城分局刑侦大队工作，一直从事法医现场勘查和法医尸体检验、活体检验工作，并分别担任刑事技术中队长、刑侦大队副大队长。2011年7月，因考虑照顾待遇问题，领导安排我挂职樊城分局陈家湖派出所教导员职务，但岗位仍在樊城刑侦大队，从事法医检验鉴定工作并一直分管技术工作，在刑侦大队从2011年至今一直担任大队支部副书记职务。1999年8月襄樊市刑侦法医中级专业评委会评为主检法医师，2007年2月湖北省刑事技术中级职务评审委员会评为主检法医师。从警30年来，一直站在刑侦一线工作，从来没有离开过刑侦工作岗位，今年被市局刑侦支队推荐上报_，欲颁发从事刑侦工作30年荣誉证书。因工作突出，多次受到单位表彰和嘉奖，多次被评为优秀公务员，2011年荣立个人三等功一次，2012年被省厅评为全省公安机关侦破命案工作先进个人。

从事法医工作30年来，我一直在刑侦工作一线，从一步一步从向师傅学，到自已独立工作，再到带领徒弟们，一起勘查现场，一起解剖尸体，一起接待伤情检验鉴定。参加了辖区内发生的命案现场和尸体检验90%以上的工作，从现场勘查、尸体检验到鉴定书的制作，我一直是全程参与并审核把关，活体检验鉴定我和大家一样排班接待坐诊，鉴定书审批我签字负责。特别是2009年以前，分局法医就是我和张东强两个，命案、非正常死亡尸体一年平均有一百余具，99年樊城发命案59起，死亡63人，再加上每年近1000余人次的活体检验鉴定，那时真是白加黑、5加2的工作方式。30年来共勘查各类法医现场3000余起，尸体检验2000余具，解剖尸体800余具，伤情检验15000余人次，出具各类检验鉴定书、检验报告、分析意见书2万余份。工作中，包括尸体检验和伤情检验鉴定没有出现过错误，鉴定结论均被办案单位、检察院和法院采用。

樊城是襄阳市的经济商贸区，辖区广，交通发达，人口众多，发案一直占全市发案数的1/3，近几年来每年发案均在3000多起。刑事技术队伍从小到大，从大到强，从最初的三个人到现在的13个人，从取得鉴定资格到三级、二级、一级技术室，2011年被_评定为全国一级示范技术室，这一发展过程我一直参与其中，也可以说是我带领大家取得的。樊城技术队一直是一支能战斗的队伍，各项业务工作在全市一直名列前茅，多次受到省厅、市局的表彰，技术员多人次荣立三等功，多人多次受到各级嘉奖。

在长期的刑侦工作中，我一直战斗在一线，即当指挥员又当战斗员，处处以身作则，敢于担当。可以说樊城辖区90%的命案我都参与了，特别是重特大案件几乎全部参加，而且大部分都是担任技术负责人。比如“李红举等2人被杀案”、“朱艾勇杀死3人案”、“2008年苏世林系列杀人案”、“一景假日酒店失火致14死亡事故案”等。所有参与的案件鉴定结论或分析意见均被采用。因本人具有较长的工作经历和一定的实践经验，市公安局分别于2009年、2014年聘为襄阳市公安局刑事技术专家，多年来多次到各县市区参与市公安局组织的重特大案件现场勘查和疑难案件会诊。比如“宜城市郑龙被伤害案”、“南漳县纵火杀人案”、“襄州区杀人抛尸案”等。作为技术专家，近几年参与全市医疗事故的尸体检验近40多具，为各医疗单位解决纠纷提供了正确的鉴定结论。

参加工作以来，一直在实践工作中不断总结工作经验和教训，参与撰写了多篇论文和案件报道，并在《刑事技术》等杂志上发表。比如2003年《刑事技术》发表的“30例外伤性气胸的法医学鉴定分析”、2005年《法医学杂志》发表的“鱼刺致食管主动脉瘘急死1例”、2012年《刑事技术》第六期发表的“罕见鼓膜穿孔1例”、2013年《湖北法医学司法鉴定进展》发表的“乳内动脉破裂大出血致人死亡1例”、2016年第四届《全国司法鉴定工作规范管理与检验新技术应用研讨会》论文集中发表的“3起老年人多种方式自杀案例分析”、2018年《中国法医学杂志》第175期发表的“醉酒后意外高坠1例现场分析”等。

检验报告分析案例范文 第3篇

关键词：交通事故 疑似命案 分析

本文述及的疑似命案交通事故，是指那些从表象上看具备交通事故案件及命案的部分特征,但在案件性质的确定上又存在分歧的案件。本文对26例疑似命案交通事故进行了分析,总结出了疑似命案交通事故的特点，可对此类交通事故的案件定性提供参考。

1、材料和方法

26例疑似命案交通事故样本来源于四川、浙江、山东和陕西部分省、市2003年到2010年的疑似命案交通事故案件档案资料。每例档案资料均包括死者性别、年龄、现场勘查资料、尸检情况和实验室检验等资料，对信息不详样本进行了再次确认[1,2]。

2、结果与讨论

(1)26例疑似命案交通事故案件均为交通事故肇事逃逸案件，死者男性18人，女性8人，案件现场地点均为道路路边附近。

(2)现场车辆上的痕迹及现场遗留散落物特征：一般交通意外案件的现场肇事车辆在与对方车辆或其它物体发生碰撞、刮擦时,会在双方的接触部位形成碰撞、擦划痕迹,以及物质的转移;碰撞后车辆倒地过程中,又会在车辆逐渐接触地面的各部位形成碰撞或擦划痕迹,而且根据车辆碰撞初速度及地面粗糙程度等因素的不同,会造成擦划痕迹线条的深浅、长短、宽窄等形状上的差异，当车辆受损时会在现场遗留散落物[3]。26例疑似命案的交通事故案件因均为交通事故肇事逃逸案件，在现场未发现车辆，但是有19例在现场发现了车辆散落物。

(3)现场地面上的痕迹特征：一般交通意外案件的现场车辆或人身与对方车辆或其它物体发生碰撞、刮擦后,会在地面上形成动态擦划痕迹,或者遇到紧急情况下车辆紧急制动,在地面上形成刹车痕迹;而伪装的现场往往难以形成这些痕迹[3]。26例疑似命案的交通事故案件有18例发现的刹车痕迹。

(4)现场血迹分布特征：一般有尸体的交通意外案件现场,在人体与车辆或其它物体碰撞过程中,在车辆或其它物体的碰撞接触部位会形成片状血迹或碰溅血迹,而后会出现由于人体滚动或滑动形成的带状血迹,带状血迹的方向指向尸体最后停止的位置,在尸体最后停留位置,会形成血泊。而在命案现场往往会出现喷溅状、滴落状、甩状血迹及血泊[3]。26例疑似命案的交通事故案件有17例现场有较明显的血迹，且血迹分布特征符合上述交通意外案件现场血迹分布特征。

(5)现场死者身上的损伤和衣着痕迹特征：交通意外案件现场的尸体上一般都有明显的擦蹭伤,并且衣着上也有擦蹭痕迹和由于擦蹭、翻滚形成的尘土附着;另外尸体主要损伤的形成符合一次形成,而命案现场尸体上的致命损伤往往不会一次形成，且损伤特征不符合交通事故所致[3,4]。26例疑似命案的交通事故案件有22例尸体上有较明显的损伤，但是损伤符合一次碰撞形成,且体表的损伤特征与现场的擦蹭伤相吻合。

(6)实验室检验结果分析[5]：26例疑似命案的交通事故案件中死者体内未检出常见毒物。

参考文献

[1] 涂有水,何定风,黄文斌 等.道路交通事故死亡案件1669例分析[J].刑事技术,2010,6.

[2] 李凤刚,李桢.浅谈道路交通事故的法医学检验与鉴定[J].科学技术与工程,2004,9.

[3] 戚久强.浅析交通事故疑似命案的定性[J].刑事技术,2009,6.

[4] 邓春,刘燕.交通事故伤亡人员的法医病理检验[J].云南警官学院学报,2008,6.