各种穿刺总结 第1篇
患者前臂屈曲至90度,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷中,当肱骨尺神经沟处,为进针点。先用手指在皮肤表面摸到尺神经,以引导进针,皮肤常规消毒。
1、直刺:
(1)尺神经注射:用5号针头正对尺神经,垂直刺入皮肤,皮下组织,缓慢进针约1cm左右,刺中尺神经,出现触电样异感则稍退针,回抽无血注药3ml。
(2)肘关节腔鹰嘴内侧穿刺注射:为了防止尺神经损伤,可先用左手拇指或手指指甲拨开尺神经,然后用7号针头刺入皮肤、皮下组织,越过尺神经、尺侧上副动静脉,刺入肘关节腔内,穿入时有轻度突破感,抽出积液后,再进行药物注射。
2、斜(平)刺:
针对肘管注射,用左手拇指与示指固定尺神经,用5号针头刺入皮肤、皮下组织并与尺神经平行向心推进,当出现向小指放射异感时,停止进针,回抽无血,注药1~2ml,并用拖曳注药法退针;使肘管内充满药物。
各种穿刺总结 第2篇
患者仰卧或正坐,在足背踝关节横纹中央,令患者翘拇趾时拇趾长伸肌腱明显隆起,在拇趾长伸肌腱外侧与趾长伸肌腱之间的凹陷中为进针点。
▲:进针点
皮肤常规消毒,用5号针头直刺入皮肤、皮下组织、小腿十字初带,针体通过拇趾长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,针尖正对足背动静脉的主干及腓深神经的足背支。回抽无血注药3ml,然后用拖曳注药法退针。必要时可继续进针穿过关节囊,进入关节腔内。若关节内有积液,可用空针管抽液,然后注入适量的药液。
各种穿刺总结 第3篇
关节腔内注射速度应慢,药量应适当,以免造成关节囊破裂。
xxx下滑液囊就是腱板与xxx之间的滑液囊,具有帮助腱板滑行的功能,xxx下滑液囊的大小因人而异,当上肢下垂时约形成1cm的空隙。先触知xxx外缘与xxx角并确定与腱板之间的空隙,针以30度仰角从稍后方在xxx的下面刺入,进针2~3cm即进入xxx下滑液囊。
▲:矢状切面
各种穿刺总结 第4篇
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各种穿刺总结 第5篇
1. 穿前仔细摸清桡动脉走行,选择搏动最强处,一般为腕横纹下 2~3 cm 处。
2. 过近处多有迂曲,易进分支;过远穿刺术后止血困难,易出现并发症。
3. 应表浅麻醉,避免过深致桡动脉痉挛。
4. 多采用透壁法穿刺,进针方向与桡动脉走行一致,角度 30~45°,缓慢进针,见血液涌入穿刺针中心「回血」后,再继续推送几毫米,拔出针芯,左手固定,缓慢回撤针套,血液喷出后停止,送入导丝。切记送入过程不能有任何阻力。
桡动脉穿刺的难点及对策